苏皖健康人群血清免疫球蛋白E水平测定与分析

目的 通过对苏皖地区健康体检者的血清总IgE(tIgE)和特异性IgE(sIgE)水平进行测定,分析探讨其临床价值及意义。 方法 本研究采用酶联免疫捕获法和荧光免疫法,分别对苏皖地区接受健康体检的379例志愿者(男207例,女172例,17~64岁,中位数27岁)行血清tIgE和sIgE测定。血清tIgE水平≤100 kU/L为阴性,>100 kU/L为阳性;sIgE采用吸入性变应原过筛试验(Phadiatop),<0.35 kU/L(0级)为阴性,≥0.35 kU/L(1级以上)为阳性。使用SPSS 18.0统计软件分析数据,P<0.05表示差异有统计学意义,组间比较进行矫正(α=0.05/6=0.008 3)。 结果 379例健康志愿者中,血清tIgE水平介于1.48~1 903.22(中位数53.70)kU/L,男性显著高于女性(P<0.001),其中tIgE阳性和阴性者分别为129例(34.04%)和250例(65.96%);血清sIgE水平范围为0.01~45.20(中位数0.07)kU/L,男女之间无明显差异(P=0.207),其中sIgE阳性和阴性者分别为88例(23.22%)和291例(76.78%)。进一步分析,四个年龄组中血清tIgE水平在17~30岁年龄组最高(中位数62.18 kU/L, P=0.006),且男性tIgE水平在该年龄组最高(中位数80.60 kU/L, P=0.009)。血清sIgE水平在四个年龄组中无明显差异(P=0.318)。血清sIgE阳性人群中有67例(76.14%)tIgE水平>100 kU/L,而sIgE阴性人群中有62例(21.31%)tIgE水平>100 kU/L。血清tIgE阴性人群中sIgE阴性者占绝对多数(91.60%, P<0.001)。Spearman秩相关分析显示,血清tIgE与sIgE水平的相关系数为0.650,呈正相关(P<0.001)。 结论 苏皖地区健康成人的血清tIgE与sIgE水平具有较强的的相关性。低水平的血清tIgE(100 kU/L以下)有助于排除变态反应(变应原致敏),可作为一个临床参考指标。     

汾阳市无偿献血人群结构调查

目的:了解献血人群的血型和职业分布特征,以便有针对性、有目的性地进行无偿献血的宣传和发动工作。方法:用正反定型法进行ABO血型鉴定。结果:献血者血型分布为O>B>A>AB;职业以干部(30.55%)、工人(21.99%)、学生(20.30%)为主,农民比例较少(16.07%)。结论:汾阳地区血型分布符合HARDYWEBER平衡定率,即O>B>A>AB。     

中老年妇女550例宫颈细胞学结果分析

宫颈炎是女性的常见病，近20年来发病年龄有低龄化的趋势，长期的宫颈慢性炎症是其致癌的原因之一。现将2006年3月至2008年10月我院妇科门诊宫颈细胞学检查550例结果报告如下。     

老年人听力减退和耳疾流行病学调查研究

目的明确江苏省老年人听力减退和耳疾流行病学情况，为制订防治和康复计划提供科学依据。方法用容量比例概率抽样方法对江苏省40个调查点进行听力和耳疾调查（WHO方案），抽取年龄≥60岁的老年人共计1261人进行统计分析。结果听力减退患病率为58.1％（标准化患病率：全国59．5％，江苏省60.9％），其中轻度33．1％，中度17．8％，重度5.9％，极重度1.3％；听力残疾患病率为25．0％（标准化患病率：全国26．6％，江苏省28．1％）。年龄、性别、城乡之间的差异有统计学意义。耳疾的患病率为：外耳畸形0.2％，耵聍栓塞1．7％，外耳道炎0.1％，真菌感染0．5％，分泌性中耳炎1．2％，慢性化脓性中耳炎1.6％，鼓膜干性穿孔2.3％。引起听力减退的可能原因：耳疾2．9％，非感染状态92.6％，遗传因素0．3％，病因不明4，2％。干预需求：调查人群中31.1％需要配戴助听器，2．3％需要药物治疗，0.9％需要外科非急诊治疗，1.0％需要其他治疗。结论老年人听力减退和听力残疾患病率较1987年的调查明显升高，应引起政府和全社会的更多关注。制订和执行科学的防治和康复计划是完全必要和十分迫切的。     

健康成人血清总IgE和变应原特异性IgE检测及意义

目的 通过检测健康成人血清总IgE和变应原特异性IgE,分析测定值在不同年龄和不同性别人群中的分布情况,探讨其科学意义及应用价值。 方法 接受健康体检的志愿者536例,其中男347例,女189例,19~60岁(中位数38岁),均无变态反应性疾病和全身系统性疾病的症状及病史。血清总IgE检测采用酶联免疫捕获法,总IgE水平≤100 kU/L为阴性,>100 kU/L阳性。特异性IgE检测采用荧光免疫法,以吸入性变应原过筛试验(Phadiatop)为测定指标,Phadiatop 0级为阴性,≥1级为阳性。 结果 健康成人的血清总IgE 水平为1.14~1 703.70(中位数37.18)kU/L,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P=0.001)。血清总IgE 阴性占72.52%,阳性占27.48%。健康成人的Phadiatop测定值为0.01~59.50(中位数0.05)kU/L,男性与女性相比较,差异无统计学意义(P=0.154)。Phadiatop阴性占82.09%,阳性占17.91%。各年龄组之间血清总IgE水平、特异性IgE水平进行比较,差异均无统计学意义(P=0.119, P=0.225)。血清总IgE水平与特异性IgE水平的Spearman秩相关系数为0.683(正相关),具有统计学意义(P<0.001)。血清总IgE阴性388例中,Phadiatop阴性368例(94.85%),阳性20例(5.15%);血清总IgE阳性147例中,Phadiatop阳性75例(51.02%),阴性72例(占48.98%)。 结论 在该健康成年人群中超过1/4者血清总IgE水平高于100 kU/L,而对吸入性变应原致敏者不到1/5。血清总IgE与特异性IgE二者之间有较强的相关性。血清总IgE水平低于100 kU/L对筛查排除变应原致敏有较大价值,但总IgE水平高于100 kU/L时无法明确机体是否为致敏状态,需结合病史及临床表现进行合理评价。     

一遗传性听神经病家系的听力学表型特征

目的:探讨一个遗传性听神经病家系的听力学特征.方法:对23名家系成员(直系亲属21人,配偶2人)进行病史采集、体格检查及系统的听力学检测,包括纯音测听、声导抗、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、耳蜗微音器电位(cochlear microphonics,CMs)及诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emissions,EOAEs).对其中2名患者进行纯音听力随访.结果:7名家系成员符合听神经病诊断.其中6人于9岁前发病,1～2年内快速发展为重度聋;纯音测听为双耳对称的重度～极重度感音神经性听力损失,高频下降型曲线;镫骨肌反射及ABR引不出,而CMs、EOAEs正常或基本正常.1例无听力障碍主诉,言语识别率正常;纯音测听显示双耳对称的轻度高频感音神经性听力损失,镫骨肌反射及ABR引出,EOAEs及CMs正常.2例患者纯音测听随访显示听力损失进行性加重.所有患者无耳聋外表现.结论:该听神经病家系的听力学表型特征是:非综合征型、双侧对称性、高频下降为主的感音神经性听力损失,患者可表现为早年发病并快速进展的重度～极重度耳聋,或成年后发病并缓慢进展的轻度听力下降.     

3~15岁儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗的短期疗效

目的：探讨儿童变应性鼻炎进行舌下特异性免疫治疗的短期疗效。方法：采用自身前后对照,比较71例3~15岁粉尘螨致敏的变应性鼻炎儿童在进行标准化的粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗后3、6、9、12个月的疗效情况。疗效评估包括鼻炎症状总评分、药物总评分和视觉模拟量表（visual analogue score,VAS）评分情况。结果：进行粉尘螨舌下特异性免疫治疗后的3、6、9、12个月时患者的鼻炎症状总评分、药物总评分以及VAS评分与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。6个月与3个月相比,以及9个月与6个月相比,鼻炎症状总评分、药物总评分和VAS评分均有下降,差异有统计学意义（P < 0.05）,12个月与9个月相比药物总评分无统计学差异（P > 0.05）,但鼻炎症状总评分和VAS评分仍均有下降,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：粉尘螨舌下特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎的短期疗效良好,在3个月就能起效,并在6、9、12个月时得到持续改进。     

改良化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病初步观察

目的 初步观察鼓室内放置庆大霉素明胶海绵对顽固性梅尼埃病的疗效.方法 选取经正规保守治疗无效、严重眩晕伴中～重度听力损失的顽同性梅尼埃病患者6例,采用鼓室内放置庆大霉素(30 mg/ml)明胶海绵的方法 进行治疗.观察眩晕,听力及耳鸣的变化.结果 4例患者一次治疗后眩晕完全控制,随访1～3年无复发.2例治疗后仍有眩晕,其中1例重复治疗1次后随访2年眩晕控制;另1例给予鼓窜内地塞米松注射,眩晕发作较治疗前减轻.6例患者中,出现听力轻度恶化和一过性耳鸣加重各1例.结论 鼓室内放置庆大霉素明胶海绵可能是一种治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的新方法.     

米索前列醇在预防产后出血中的临床应用

<正>产后出血是产科严重的并发症之一,是目前孕产妇死亡的主要原因,占我国孕妇死亡原因首位[1],降低产后出血的发生率和积极防止产后出血,是降低我国孕产妇病死率的重要措施,产后出血的主要原因是宫缩乏力,占产后出血70%～     

鼻-翼腭窝神经鞘瘤

目的通过对鼻一翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例回顾，探讨该部位神经鞘瘤的临床诊断及治疗策略。方法回顾性分析5个鼻一翼腭窝区域神经鞘瘤的临床病例资料，并列举其主要的临床表现、辅助检查、治疗方法和预后情况。结果5例神经鞘瘤分别位于上领窦（1例）、蝶窦（1例），鼻腔（1例）、鼻中隔（1例）及翼腭窝（1例）。临床表现多由肿物的局部压迫所引起，包括眼眶深部隐痛、鼻塞、清水涕、嗅觉减退、额顶部头昏和头痛等。查体可见鼻腔神经鞘瘤呈灰白色，质软，表面光滑。神经鞘瘤在C1上主要表现为软组织密度影，并且伴有不同程度的周围骨质破坏，在MR此的的特点主要是T1wI呈等信号，T2wI呈不均匀稍高信号。5个病例均行手术切除治疗。5个病例的术后病理中HE染色的特点主要为梭形细胞肿瘤。术后随访中无1例患者出现复发，总体预后良好。结论鼻一翼腭窝神经鞘瘤临床表现较为隐蔽，影像学表现与其他类型肿瘤不易区分，因此直接诊断困难，需结合术后病理。手术为其主要治疗方式，并且总体预后良好。