纤维喉镜与模拟内镜技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值

目的:比较纤维喉镜与模拟内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的作用和各自的优缺点;进一步探讨上呼吸道在阻塞通气过程中的变化特点.方法:我们对21例经睡眠监测确诊为OSAHS的患者行电子纤维喉镜检查,并行螺旋CT扫描后经软件处理.获得仿真上呼吸道图像.检查在清醒和睡眠2种状态下进行.测量软腭平面、悬雍垂平面、舌后平面和会厌平面的前后径和左右径.结果:纤维喉镜与仿真上呼吸道图像在上呼吸道的4个平面的测量上均差异有统计学意义;在清醒和睡眠状态下,软腭后区前后径的变化差异无统计学意义,其左右径差异有统计学意义.结论:清醒与睡眠状态下,上呼吸道的腔径有明显不同;腔径的变化以左右径变化为主;纤维喉镜在上呼吸道的动态观察中有很重要的诊断价值;仿真上呼吸道图像能够真实的显示上呼吸道狭窄的部位和程度;结合原始的二维图像可提供解剖结构和病理变化的相关信息.     

分泌性中耳炎鼓室积液嗜酸细胞阳离子蛋白测定

目的通过检测分泌性中耳炎(otitismediaofeffusion,OME)鼓室积液中是否存在嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophilcationicprotein,ECP)及其与血清ECP的关系,探讨OME与变态反应关系。方法选取31例OME患者,利用Uni-CAP-100型变应原体外检测系统分别测量鼓室积液及血清ECP含量,对结果进行统计学处理。结果31例OME患者鼓室积液均检测到ECP,明显升高者9例,占28.1%。血清ECP浓度均小于正常值。鼓室积液ECP与血清ECP无相关性(spearman相关,P=0.4209)。结论ECP存在于OME的鼓室积液中,某些OME是中耳局限性变态反应炎性过程。     

Epworth嗜睡量表对SAHS患者病情评估的临床意义

目的通过Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)患者嗜睡程度的分析,进一步明确ESS的临床意义。方法①选择60例经多导睡眠呼吸监测确诊为SAHS的患者。其中轻度20例,中度20例,重度20例,分析其睡眠呼吸暂停低通气指数并记录其嗜睡评分。②应用SAS统计软件分析比较60例SAHS患者轻度、中度、重度3组ESS评分的变化,分析ESS与SAHS的相关性。结果显示SAHS患者的ESS评分,按病情分成轻、中、重度3组,轻度组与重度组的ESS值差异具有显著性。结论ESS可部分反映SAHS患者的病情严重程度,可作为SAHS患者病情筛查的临床线索之一。     

声带良性增生性病变治疗

2000年10月～2003年9月,我科在电子鼻咽喉镜下对30例歌唱演员声带良性增生性病变采用喉显微外科治疗,效果显著,报告如下。     

儿童梅尼埃病105例分析

目的：总结儿童梅尼埃病的诊治。方法：回顾性分析105例儿童尼埃梅病的临床资料。结果：105例患儿均经临床诊断明确,内科治愈。结论：小儿梅尼埃病需通过详细病史,全面系统检查,尤其听觉及前庭功能检查才能确诊。     

伴发晕厥的茎突综合征一例

患者男，67岁，主因咽痛伴剧咳、晕厥反复发作半年于2003年3月6日就诊。半年前冷水漱口时突然出现左侧剧烈咽痛，不能耐受，数分钟后自行缓解。其后症状反复发作并渐加重，且出现刺激性干咳，每日发作5、6次，发作不分昼夜。于4个月前在外院诊为“舌咽神经痛”，给予口服卡马西平治疗后咽痛好转。     

成人颈部囊状水瘤1例

患者 ,女 ,3 7岁。因右颈部肿物 15d就诊。患者于 15d前长时间仰头举臂劳动后 ,出现右颈部胀痛。次日发现右颈部肿块 ,渐增大 ,3d后达核桃大小。曾就诊于当地 ,诊断为“急性淋巴结炎” ,给予环丙沙星静脉滴注治疗 ,疼痛减轻 ,肿块略显缩小。B超示 :颈部囊实性占位病变。在外院拟诊“腮裂囊肿” ,并行肿物局部穿刺 ,抽出约 5 1ml陈旧不凝血。肿块缩小至枣核大小 ,但次日又复肿大如前。入院后查一般情况良好 ,于右胸锁乳突肌中段深面可触及一约 5cm× 4cm× 3cm肿物 ,质中 ,界限较清 ,活动好。无压痛、搏动感及血管杂音。不随吞咽活动 ,透光…     

应用微波治疗鼻出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的症状或疾病之一,有多种治疗方法,2003年1月～2004年12月我们对98例鼻出血患者应用微波进行治疗,疗效满意,报告如下.     

儿童良性阵发性眩晕45例分析

目的：分析儿童良性阵发性眩晕（BPVC）的临床特点及诊断治疗。方法：对45例患儿行头颅及颞骨高分辨率CT检查,脑电图检查,前庭功能冷热水交替试验,给予对症及镇静及抗胆碱药物治疗。结果：45例患儿经临床除外癫痫、颅内肿物等其他病变,确诊后治疗均治愈。结论：儿童BPVC主要依据病史、CT检查及前庭功能检查,除外其他疾病后确诊,积极治疗,避免误诊,避免对患儿及家长造成心理及精神影响。