基于心脏CT血管造影的三维形态学分析在左心耳封堵术中的应用

目的探讨经术前心脏CT血管造影(CCTA)三维形态学分析在引导Watchman装置进行左心耳封堵术(LAAO)的可行性,并改进LAAO手术方式.资料与方法回顾性分析泰州市人民医院2019年1月—2021年5月拟采用Watchman装置进行LAAO的50例心房颤动患者,包括25例行标准LAAO患者(对照组)和25例经术前...     

SAPHO综合征一例

患者女,65岁.因"前胸壁间断性疼痛15年,腰骶部疼痛2年,加重2周"入院.1997年患者无明显诱因出现双侧胸-肋-锁关节处疼痛,伴局部轻度肿胀,并出现肩关节及颈部疼痛,经多家医院治疗,一直未能明确诊断.2年前患者出现腰骶部疼痛,1年前患者双足底出现皮疹,被诊断为"脓疱疮",当时已治愈,具体治疗药物不详.查体:一般情况良好,双侧胸-肋-锁关节处及腰骶部压痛,心、肺及腹部检查未见明显异常体征.实验室检查:血常规末见明显异常;类风湿因子(RF)和人类白细胞抗原(HLA)-B27阴性;CA199、CA125、CA153等肿瘤标志物阴性.     

孤立性肠系膜上动脉夹层的MRI诊断(附2例报道及文献复习)

孤立性肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)夹层不伴有主动脉夹层临床十分少见,多为个案报道,自1947年Bauersfeld首次报道以来,至2010年文献报道仅122例[1],确立诊断多采用CT及血管造影,经MRI检出报道较少[2].本院自2010-01-2010-06经MRI检查发现孤立性肠系膜夹层患者2例,结合文献及MRI应用检查方法报道如下,以提高对本病的认识.     

动脉自旋标记技术对无先兆偏头痛患者脑血流量改变的研究

目的 探讨基于磁共振成像动脉自旋标记(ASL)技术对无先兆偏头痛(MWoA)患者脑血流灌注的改变模式及诊断价值。方法 前瞻性搜集2020年1月至2022年12月到泰州人民医院就诊的35例MWoA患者(MWoA组)和42名年龄、性别及教育程度相匹配的健康对照组(HC组)并对两组进行全脑ASL扫描。采用双样本t检验对两组各脑区脑血流量(CBF)值进行统计学分析及评估。应用Spearman相关性分析,探索存在血流灌注差异脑区的CBF值与病程、头痛发作频率、偏头痛失能程度评估量表(MIDAS)、数字疼痛评估量表(NRS)、头痛影响测定-6评分(HIT-6)的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析差异脑区的CBF值是否可以用来评价MWoA的诊断价值。结果 与HC组相比,MWoA患者双侧枕中回的CBF值减低(P<0.05,FWE校正)。相关性分析显示双侧枕中回CBF值与病程、头痛发作频率、偏头痛相关疼痛量表之间无明显相关性。ROC分析显示双侧枕中回的CBF值对于MWoA患者具有良好的诊断价值,以1.035、1.055为截断值时,曲线下面积(AUC)值分别为0.8027、0.7980,P均<0.001。结论 MWoA患者大脑存在异常血流灌注的脑区。并且这些脑区的CBF值对于区分MWoA患者及正常人有较为理想的诊断价值。     

扩散峰度成像与扩散张量成像诊断帕金森病患者脑白质损伤的比较研究

目的 比较扩散张量成像(DTI)与扩散峰度成像(DKI)诊断帕金森病(PD)患者脑白质损伤的价值。方法 对45例PD患者和25例健康对照人群(对照组)进行磁共振DTI及DKI检查扫描,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为认知功能未受损者20例(PD-Cu组)和轻度认知障碍(MCI)者25例(PD-MCI组)。应用FMRIB′s Software Library(FSL)软件中的dtifit功能计算各向异性分数(FA)等DTI相关标量指标;应用扩散峰度估计器(DKE)计算平均峰度(MK)等DKI相关标量指标;通过基于纤维束的空间统计分析(TBSS)方法分别比较PD-Cu组与对照组、PD-MCI组与PD-Cu组之间的脑白质纤维束差异。结果 PD-Cu组与PD-MCI组患者的简易智力状况检查量表(MMSE)评分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,PD-Cu组脑白质纤维束FA值、MK值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PD-Cu组比较,PD-MCI组脑白质纤维束FA值、MK值降低,差异有统计学意义(P<0.05); P...     

磁共振纹理分析技术在宫颈癌中的应用进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性疾病之一,是全世界女性死亡的第四大主要原因[1],严重威胁着女性的健康和生命.CT、超声、MRI等图像处理技术在宫颈癌临床实践中已经得到了广泛的应用.其中,MRI是最主要的非侵入性检查手段,具有多方位、多参数成像及软组织对比度高等优势,对检测原发病变具有高度敏感性,被广泛用于宫颈癌的筛查...     

帕金森病基于体素的MRI形态学研究

目的：用基于体素的形态学分析（VBM）方法,研究帕金森病（PD）患者全脑灰质体积异常区域及分布特征。方法：采集3．0T高场强MR高分辨T1WI,运用VBM方法对25例PD患者及23例健康对照组的大脑灰质图像进行比较,并对两组数据的灰质体积差异采用国际通用的统计参数图表示。结果：PD患者的脑灰质体积较对照组广泛减少,这些区域包括双侧岛叶、海马旁回、杏仁核,右侧颞叶、枕叶、顶叶、额叶,此外还有左额内侧回等区域。结论：VBM方法能较全面、准确、定量地表现PD患者广泛存在的脑灰质体积缺失区域,可以为PD患者的多系统受累的病理机制提供必要的神经影像学依据。     

SAFIRE重建在超重患者双源CT冠状动脉成像中的临床应用

目的与传统滤波反投影（FBP）重建比较,评价管电压100kV下双源CT（dual．sourceCT,DSCT）基于原始数据的迭代重建（SinogramAffirmedkerativeReconstruction,SAFIRE）在超重患者冠状动脉成像的应用价值。方法将80例体重指数（bodymassindex,BMI）处于超重患者（男性：25kg／m2≤BMI〈30kg／m2;女性：24kg／rn2≤BMI〈29kg／m2）行双源cT冠状动脉成像患者按扫描,管电压随机分成A组（120kV）、B组（100kV）,采用FBP重建,对B组采用SAFIRE重建得到C组图像。对三组的图像质量、平均CT值、图像噪声、信号噪声比（signal—to-noiseratio,SNR）、对比噪声比（contrast．to．noiseratio,CNR）及辐射剂量进行对比分析。结果三组图像质量分别为（3．51±0．70）分、（3．49±0．33）分和（3．55±0．47）分,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组平均CT值、图像噪声、SNR及CNR比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组（或C组）两组问平均CT值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组平均CT值最低。B组与A组（或c组）两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异有统计学意义（尸〈0．05）,且A组较高。A、C两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B组（或C组）辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且B组（或C组）较A组辐射剂量下降约34％。结论对于超重患者,采用100kV管电压结合SAFIRE行冠状动脉CTA检查,可改善图像质量,显著降低辐射剂量。     

双侧延髓内侧梗死一例

双侧延髓内侧梗死是一种罕见的脑血管病,在国内报道甚少,现将我们发现的1例报道如下.患者男性,59岁.因双下肢无力3 d于2008年11月12日入院.患者3 d前无明显诱因出现双下肢无力,行走不便,起初未重视,今晨出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,遂至我院就诊.既往有高血压病史2年.