肝肉瘤样癌一例

患者女,60岁,上腹部胀痛1月余入院,无明显寒战、发热,无恶心、呕吐,既往无肝病病史。入院后查体：一般情况可,神清,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未扪及,肝区有压痛和叩击痛,移动性浊音阴性。     

原发性膈肌滑膜肉瘤一例

患者男,62岁.咳嗽、咳痰1个月余,外院超声示左侧胸腔及腹腔实质性占位,入院拟行手术治疗.查体:一般情况良好.左中上腹触及巨大肿块影,质硬,较固定.CT表现(图1~3):左下胸腔及左上腹腔见大小约18.2 cm×19.8 cm×14.5 cm巨大不规则软组织影,边缘分叶,其内密度不均匀,增强后明显不均匀强化,囊变坏死区未见强化,胃明显受压右移,肿块部分边缘与周围组织分界不清,左侧胸膜腔见少量积液.     

双源CT冠状动脉成像对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值

目的探讨双源CT冠状动脉成像对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析8例冠状动脉-肺动脉瘘患者的CT冠状动脉成像表现及临床资料。结果 8例患者均可见冠状动脉分支参与连接,病灶均在肺动脉表面形成迂曲、显著强化的血管网,其中2例形成较为明显的小动脉瘤,所有患者肺动脉主干内可见对比剂射血征或浓染征。结论双源CT冠状动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断先天性冠状动脉-肺动脉瘘的首选检查方法。     

微导管在老年肝癌患者介入治疗中的应用

目的探讨微导管在老年原发性肝癌患者肝动脉介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月江苏省泰州市人民医院诊治的119例60岁以上原发性肝癌患者,其中78例行微导管肝动脉介入治疗（微导管组）,41例行普通导管介入治疗（对照组）,比较两组的疗效、不良反应及生存率。结果微导管组临床治愈和明显好转者共69例（占88．46％）;其半年、1年、2年生存率分别是80．77％（63／78）、58．97％（46,78）、28．21％（22／78）。对照组临床治愈和明显好转者共31例,（占75．61％）;其半年、1年、2年生存率分别是75．61％（31／41）、43．90％（18／41）、17．07％（7／41）。微导管组临床治愈和明显好转率及1、2年生存率均高于对照组（P均〈0．05）,且其栓塞后反应及血管内膜损伤明显低于对照组（P均〈0．05）。结论应用微导管对老年原发性肝癌患者行介入治疗能增强疗效,降低术后不良反应的发生率,延长患者生存期。     

MRI及三维增强MR血管成像对鞍区动脉瘤的诊断价值

目的 评价MRI及三维增强MR血管成像(3D CE MRA)对鞍区动脉瘤的诊断价值.方法 18例鞍区动脉瘤患者行头颅MRI检查,其中14例行头颅MRI及3D CE MRA检查,1例行DSA检查.3D CE MRA原始图像减影后至工作站用实时三维容积显示技术进行三维重组.结果 18例MRI检查均诊断为鞍区动脉瘤.14例行3D CE MRA检查明确显示动脉瘤的位置、形态、大小,位于颈内动脉虹吸段共12例,左侧6例,右侧6例,位于颈内动脉颅内段2例,左侧1例,右侧1例.结论 MRI及3D CE MRA对鞍区动脉瘤能无创性准确定位定性,基本满足临床需求,为临床治疗提供更准确的依据,可作为首选的影像检查方法.     

磁共振纹理分析技术在子宫恶性肿瘤中的应用进展

【摘要】磁共振纹理分析（MRTA）技术重新定义了影像在疾病诊断中的模式,能进一步挖掘、拓展和提升序列在子宫恶性肿瘤诊断中所提供的信息,以便在治疗前利用无创方法进行前瞻性评估、预测,对高风险者采取更积极的关注。本文主要就基于磁共振图像的纹理分析（TA）技术在子宫恶性肿瘤中的应用展开综述。     

能谱CT成像技术在不同病理类型实性肺癌中的临床价值

目的:探讨能谱CT成像定量参数在鉴别诊断实性肺癌病理类型中的应用价值.方法:实性肺癌患者121例,其中腺癌70例,鳞癌35例,小细胞肺癌16例.通过能谱分析软件GSI Viewer测定三种病理类型肺癌静脉期的能谱CT成像定量参数,包括碘浓度(IC)、水浓度(WC)、70 keV时CT值(CT70 keV),计算能谱衰减...     

抑癌基因PTEN在鼻咽癌中的表达及突变

了解抑癌基因PTEN在鼻咽癌中的表达、突变情况,探讨其与鼻咽癌发生发展的关系。方法采用免疫组化检测52例鼻咽癌中PTEN基因的表达,利用PCR-SSCP银染、DNA测序分析等方法检测PTEN基因第5、8外显子突变。结果鼻咽癌中PTEN蛋白表达率低于癌旁组织,表达与临床TNM分期、颈部淋巴结转移密切相关（P＜0.05）。52例鼻咽癌中PTEN基因第5、8外显子未见明显突变。结论抑癌基因PTEN可能参与鼻咽癌的发生发展,其第5、8外显子在鼻咽癌的发生发展中可能不起关键作用。     

康复疗法治疗帕金森病患者的效果及对磁共振波谱的影响

目的 研究自拟康复疗法治疗帕金森病患者的疗效以及对患者磁共振波谱的影响。方法 选取本院2015 年1 月—2016 年12 月间收治的78 例帕金森病患者作为研究对象,将全部入选患者随机均分为对照组与研究组,对照组采取单纯药物治疗,观察组在此基础上运用本院自拟康复疗法治疗,治疗一疗程后以运动与非运动症状程度（帕金森综合评分量表,UPDRS）、平衡能力（Berg 平衡量表）、生活活动能力（日常生活活动功能量表,ADL）、智能精神状态（MMSE）、抑郁状态（HAMD）及睡眠质量（帕金森病睡眠量表,PDSS）各项临床指标评估两组患者的治疗效果,同时观察治疗前后两组患者四项血清酶的变化情况,以氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查观察患者黑质代谢的变化情况,分析患者运动、非运动症状与1H-MRS 的相关性。结果 治疗后两组患者UPDRS、Berg 平衡量表、ADL、MMSE、HAMD、PDSS评分较本组治疗前均有所改善（P＜0.05）,1H-MRS检查指标NAA/Cr、Cho/Cr 均有所改善（P＜0.05）,SOD、GSH-PX、CAT、MDA 表达水平均较本组治疗前有所改善（P＜ 0.05）;并且以上所有指标研究组均优于对照组（P ＜ 0.05）。NAA/Cr、Cho/Cr 与UPDRS 评分均呈负相关（|r| ≥ 0.7,P ＜ 0.05）。结论 康复疗法可提高帕金森病患者的治疗效果,改善患者血清酶的表达水平、生活活动能力、睡眠质量、智能心理状态,升高黑质区NAA/Cr 及Cho/Cr 值,值得推广应用与深入研究。     

神经精神性狼疮患者静息态脑功能网络改变

目的 通过度中心性(DC)和功能连接(FC)观察神经精神性狼疮(NPSLE)患者静息态脑功能网络改变。方法 前瞻性纳入23例NPSLE患者(NPSLE组)及28名健康志愿者(对照组),行静息态功能MRI(rs-fMRI),并对NPSLE患者完善简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、运动和认知功能疲劳量表(FSMC)(包括FSMC-M及FSMC-C)、医院焦虑抑郁量表(HADS)(包括HADS-A及HADS-D)评估及实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG);比较组间各脑区Fisher-Z变换DC(zDC)差异,以组间zDC存在差异脑区为种子点,分析全脑Fisher-Z变换FC(zFC),评估NPSLE组上述脑区zDC及zFC与神经心理学量表及实验室指标的相关性。结果 相比对照组,NPSLE组左侧距状裂周围皮层、右侧眶内额上回zDC均降低(P_FWE校正均＜0.05),左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC降低,右侧眶内额上回与右侧内侧额上回、左侧楔前叶、右侧颞下回、左侧顶下缘角回及右侧角回zFC均降低(P_FWE校正均＜0.05)。NPSLE患者左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.493、-0.471,P均＜0.05),右侧眶内额上回-左侧楔前叶zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.485、-0.553,P均＜0.05),右侧眶内额上回-左侧顶下缘角回zFC及右侧眶内额上回-右侧角回zFC与IgA均呈负相关(r=-0.460、-0.483,P均＜0.05)。结论 NPSLE患者左侧距状裂周围皮层及右侧眶内额上回DC及多个脑区FC降低。