CT模拟支气管镜在小儿支气管异物检查中的诊断价值

螺旋CT通过扫描得到常规的轴位图像,并可以多平面、三维立体重建,通过相关软件处理获取类似纤维内窥镜的效果,显示气管、支气管腔内的三维立体影像,这就是近年来CT开创的一种新技术-CT模拟内窥镜成像（CTVE）.其在呼吸道特别是小儿支气管的应用方面有很大价值.我科于2008年8月～2010年1月利用此项技术对27例支气管异物患儿进行了CT模拟支气管镜成像分析,并与支气管检查术中所见结果进行分析比较,以探讨CT模拟支气管镜成像技术在支气管异物诊断中的临床应用价值.     

三维动态增强核磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的 探讨三维动态增强核磁共振血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术和数字减影血管造影证实的36例颅内动脉瘤患者的三维动态增强核磁共振血管造影表现和临床资料.结果 三维动态增强核磁共振血管造影准确显示全部40个动脉瘤:颈内动脉海绵窦段动脉瘤4个,前交通动脉瘤4个,大脑前动脉瘤7个,大脑中动脉瘤6个,大脑后动脉瘤7个,后交通动脉瘤5个,椎-基底动脉瘤5个,胼周动脉瘤2个,其中最大瘤体直径为33 mm,最小瘤体直径为2 mm.图像中瘤体、瘤颈和载瘤动脉三维空间关系的显示均清晰、确切.结论 三维动态增强核磁共振血管造影是一项无创、安全、简便和可靠的诊断颅内动脉瘤的方法.     

肝海绵状血管瘤78例的CT表现特点

１　引　言肝海绵状血管瘤（肝血管瘤）是肝脏最常见的良性肿瘤,其发生率为７．３％［１］。现将本院１９９１年１２月至１９９８年６月经手术病理、磁共振及Ｂ超证实的７８例作一回顾性分析,探讨其ＣＴ表现特点、扫描技术要领及鉴别诊断。２　临床资料２．１　一般资料肝血管瘤７８例,男４３例,女３５例。年龄２０～８５（平均４０）岁。右上腹痛３８例,余无特殊临床表现。２．２　扫描技术ＣＴ扫描机型号为ＧＥＭａｘ－６４０。层厚层距１０ｍｍ,２ｃｍ以下的血管瘤采用２或５ｍｍ薄层扫描。所有病例均行增强扫描。造影药为６０％泛…     

肾细胞癌MRI分析

目的分析肾细胞癌(简称肾癌)MR I信号特点。方法收集有完整临床资料及病理证实肾癌49例,均做T1W I、T2W I、STIR序列检查,同时27例做MR I动态增强扫描。结果透明细胞型41例,颗粒细胞型7例,肉瘤样细胞型1例。T1W I均匀等信号17例,混杂信号26例,均匀低信号6例;T2W I均匀略高信号19例,明显高信号4例,混杂信号26例。显示假包膜者10例。肾窦侵犯15例,肾周侵犯14例,肾静脉癌栓3例,腹膜后或肾门淋巴结肿大12例,腰大肌转移1例。注入造影剂后,8例病灶均匀强化,12例不均匀强化,3例均匀环状强化(包膜强化),4例强化环内壁不规则。结论仔细分析病灶的信号特点,MR I能够准确诊断肾癌,且能了解向肾窦、肾周侵犯及远处转移情况,尤其对小肾癌诊断,MR I价值独特。     

脑静脉窦血栓形成的诊治

目的探讨脑静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学诊断特点及溶栓、抗凝、扩容治疗效果。方法报告1例上矢状窦血栓形成患者的病因、临床特点、影像学检查资料及溶栓、抗凝治疗后疗效、随访其预后。结果上矢状窦血栓形成主要累及顶、额叶,可表现为精神症状、癫痫发作及意识障碍,多发生在产褥期。MRV磁共振静脉造影可有特异性表现。早期溶栓、抗凝、扩容治疗后很快康复。随访半年无症状复发。结论脑静脉窦血栓形成是由于多种原因的血液高凝状态而引起的颅内静脉系统血栓形成。MRV可帮助明确诊断。溶栓、抗凝、扩容治疗可取得满意疗效,早期治疗预后好。     

CT诊断以腹痛为首发症状的气肿性膀胱炎一例

患者女，81岁，因阵发性腹痛3d入院，入院时患者无尿频、尿急及尿痛等尿路刺激症状。实验室检查：血常规：白细胞17×109/L，中性粒细胞百分比85．6％：尿常规：尿隐血（＋），     

CT诊断多脾综合征合并双上腔静脉畸形一例

患者男,51岁。因＂右侧输尿管下端结石致右侧肾绞痛2天＂入院。查体：一般情况良好,右肾区叩击痛,行CT检查而偶然发现畸形。腹部CT检查：肝左、右叶体积发育大致相当,呈左位肝;脾脏位于右上腹,呈数个大小不等的边缘光滑类圆形结节影,强化方式与典型脾脏强化方式一致,左上腹未见脾脏影;胆囊小且位于中线偏左侧;胃位于右上腹右侧肝后方;十二指肠位于左侧;胰腺短粗,且反位;     

基于TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值预测乳腺癌Ki-67表达水平

【摘要】目的：探讨基于MRI T2反转恢复压脂（TIRM）序列游程矩阵纹理特征联合ADC值对乳腺癌Ki-67表达水平的预测价值。方法：回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺癌患者的影像资料。根据免疫组化结果,将患者分为Ki-67高表达组（21例）与Ki-67低表达组（20例）。采用MaZda软件,在TIRM图像上选取病变最大层面画感兴趣区（ROI）,提取病变的游程矩阵纹理参数,并在相同层面的DWI图像上采用相同的ROI测量ADC值,比较高表达组与低表达组之间各项参数的差异,绘制ROC曲线并计算联合预测模型的诊断效能,采用Spearman秩相关分析评价各纹理参数及ADC值与乳腺癌Ki-67表达水平的相关性。结果：Ki-67高表达组的水平方向（Horzl） 、垂直方向（Vertl）、45度方向（45dgr）、135度方向（135dgr）上的游程长不均匀度（RLNU）及水平方向、垂直方向和135°方向上的灰度不均匀度（GLNU）均高于低表达组,而ADC值低于低表达组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。Horzl-RLNU、Vertl-RLNU、45dgr-RLNU和135dgr-RLNU与Ki-67指数之间呈正相关（P＜0.05）,而Horzl-GLNU、Vertl-GLNU和135dgr-GLNU与Ki-67指数间无显著相关性（P＞0.05）,ADC值与Ki-67指数呈负相关（P＜0.05）。游程矩阵纹理参数中,45dgr-RLNU对Ki-67表达水平的预测效能最高,AUC值为0.714,敏感度和特异度分别为76.2%和60.0%;ADC值的AUC值为0.840,敏感度和特异度分别为81.0%和80.0%。联合预测模型的AUC为0.886,其敏感度和特异度分别为90.5%和75.0%。结论：基于MRI TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值可提高对乳腺癌Ki-67表达状态的预测效能,对指导临床治疗方案的选择和患者预后的评估具有重要作用。     

胰腺类癌四例的CT诊断

类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,约90％发生于胃肠道[1],而胰腺类癌极为罕见,发病隐匿,临床上对此认识不足,容易误诊.我们结合经病理确诊的4例胰腺类癌,对该病的CT诊断和治疗进行回顾性分析,现报道如下. 一、临床资料 例1女,59岁.反复发作性低钾血症、休克近10年,发现腹部包块2d.CT平扫示胰腺体尾部类圆形肿块影,边缘光滑,大小约7.0 cm×8.0 cm,内见斑片状低密度区及点状钙化(图1);增强后动脉期肿块实性部分明显强化,内见低密度无强化区(图1);门静脉期及延迟期肿块实性成分强化与胰腺实质相当,未见周围血管受侵,胰周及腹膜后未见肿大淋巴结,肝脏未见明显转移灶.