乳腺癌化疗脑局部一致性异常的静息态fMRI研究

目的通过局部一致性(ReHO)来探讨乳腺癌患者化疗后长期认知功能水平及其与神经心理学量表和血液生化指标的相关性。方法选取29名化疗后的乳腺癌患者(C+)和28名未经化疗的同龄乳腺癌患者(C-)进行静息态功能磁共振检查、神经心理学量表测试和血液学检查。结果与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响评分得分增高,感知认知能力得分降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示C+组认知能力下降。C+组左内侧和旁扣带回SmReHO值降低,左侧颞极:颞中回、右侧颞上回、左侧中央后回、右侧补充运动区SmReHO值升高(体素水平FWE校正,P<0.01)。相关性分析显示C+组右侧颞上回SmReHO值与数字符号实验、对生活质量的影响评分呈正相关,左内侧和旁扣带回SmReHO值与感知认知能力呈负相关,右侧补充运动区、左侧中央后回SmReHO值与胆固醇水平呈负相关。结论乳腺癌化疗患者长期存在认知功能损伤和脑功能活动异常,ReHO改变可能是其病理基础。     

帕金森病基于体素的MRI形态学研究

目的：用基于体素的形态学分析（VBM）方法,研究帕金森病（PD）患者全脑灰质体积异常区域及分布特征。方法：采集3．0T高场强MR高分辨T1WI,运用VBM方法对25例PD患者及23例健康对照组的大脑灰质图像进行比较,并对两组数据的灰质体积差异采用国际通用的统计参数图表示。结果：PD患者的脑灰质体积较对照组广泛减少,这些区域包括双侧岛叶、海马旁回、杏仁核,右侧颞叶、枕叶、顶叶、额叶,此外还有左额内侧回等区域。结论：VBM方法能较全面、准确、定量地表现PD患者广泛存在的脑灰质体积缺失区域,可以为PD患者的多系统受累的病理机制提供必要的神经影像学依据。     

SAFIRE重建在超重患者双源CT冠状动脉成像中的临床应用

目的与传统滤波反投影（FBP）重建比较,评价管电压100kV下双源CT（dual．sourceCT,DSCT）基于原始数据的迭代重建（SinogramAffirmedkerativeReconstruction,SAFIRE）在超重患者冠状动脉成像的应用价值。方法将80例体重指数（bodymassindex,BMI）处于超重患者（男性：25kg／m2≤BMI〈30kg／m2;女性：24kg／rn2≤BMI〈29kg／m2）行双源cT冠状动脉成像患者按扫描,管电压随机分成A组（120kV）、B组（100kV）,采用FBP重建,对B组采用SAFIRE重建得到C组图像。对三组的图像质量、平均CT值、图像噪声、信号噪声比（signal—to-noiseratio,SNR）、对比噪声比（contrast．to．noiseratio,CNR）及辐射剂量进行对比分析。结果三组图像质量分别为（3．51±0．70）分、（3．49±0．33）分和（3．55±0．47）分,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组平均CT值、图像噪声、SNR及CNR比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组（或C组）两组问平均CT值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组平均CT值最低。B组与A组（或c组）两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异有统计学意义（尸〈0．05）,且A组较高。A、C两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B组（或C组）辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且B组（或C组）较A组辐射剂量下降约34％。结论对于超重患者,采用100kV管电压结合SAFIRE行冠状动脉CTA检查,可改善图像质量,显著降低辐射剂量。     

双侧延髓内侧梗死一例

双侧延髓内侧梗死是一种罕见的脑血管病,在国内报道甚少,现将我们发现的1例报道如下.患者男性,59岁.因双下肢无力3 d于2008年11月12日入院.患者3 d前无明显诱因出现双下肢无力,行走不便,起初未重视,今晨出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,遂至我院就诊.既往有高血压病史2年.     

磁共振纹理分析技术在宫颈癌中的应用进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性疾病之一,是全世界女性死亡的第四大主要原因[1],严重威胁着女性的健康和生命.CT、超声、MRI等图像处理技术在宫颈癌临床实践中已经得到了广泛的应用.其中,MRI是最主要的非侵入性检查手段,具有多方位、多参数成像及软组织对比度高等优势,对检测原发病变具有高度敏感性,被广泛用于宫颈癌的筛查...     

MRI影像组学在乳腺癌中的研究进展

近年来,乳腺癌发病率逐年增长,已成为女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性健康[1].MRI作为一种非侵入性检查,具有多方位、多参数、多序列成像方式及软组织分辨率高等优势,在临床上广泛应用于乳腺癌的诊断、分型、疗效评估和复发监测.然而,传统影像诊断往往依靠医师的主观经验,诊断效能有限,影像组学可以提取出图像中的微观特征并进...     

护理干预在炫速双源CT冠状动脉造影检查中的应用体会

目的 探讨利用双源CT获得可靠冠状血管造影的护理.方法 对897例患者行双源CT冠状血管造影实施检查前、中、后的护理干预.结果 884例患者均一次检查成功.13例患者因未能屏住气失败,其中12例重新检查,图像质量符合要求,1例因拒绝二次检查而未成功.结论 在双源CT行冠状动脉造影检查中,护理工作贯穿检查的每一步,切实做好细致、科学有效的护理干预,可提高检查成功率,减少患者不良反应.     

神经精神性狼疮患者静息态脑功能网络改变

目的 通过度中心性(DC)和功能连接(FC)观察神经精神性狼疮(NPSLE)患者静息态脑功能网络改变。方法 前瞻性纳入23例NPSLE患者(NPSLE组)及28名健康志愿者(对照组),行静息态功能MRI(rs-fMRI),并对NPSLE患者完善简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、运动和认知功能疲劳量表(FSMC)(包括FSMC-M及FSMC-C)、医院焦虑抑郁量表(HADS)(包括HADS-A及HADS-D)评估及实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG);比较组间各脑区Fisher-Z变换DC(zDC)差异,以组间zDC存在差异脑区为种子点,分析全脑Fisher-Z变换FC(zFC),评估NPSLE组上述脑区zDC及zFC与神经心理学量表及实验室指标的相关性。结果 相比对照组,NPSLE组左侧距状裂周围皮层、右侧眶内额上回zDC均降低(P_FWE校正均＜0.05),左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC降低,右侧眶内额上回与右侧内侧额上回、左侧楔前叶、右侧颞下回、左侧顶下缘角回及右侧角回zFC均降低(P_FWE校正均＜0.05)。NPSLE患者左侧距状裂周围皮层-右侧眶内额上回zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.493、-0.471,P均＜0.05),右侧眶内额上回-左侧楔前叶zFC与FSMC-M、FSMC-C均呈负相关(r=-0.485、-0.553,P均＜0.05),右侧眶内额上回-左侧顶下缘角回zFC及右侧眶内额上回-右侧角回zFC与IgA均呈负相关(r=-0.460、-0.483,P均＜0.05)。结论 NPSLE患者左侧距状裂周围皮层及右侧眶内额上回DC及多个脑区FC降低。