重症肺炎对肾功能的影响

重症肺炎对肾功能的影响穆亚平王雪萍孟宪贞吴丽霞史海燕孟辉李晓菊潘永娴张宝珍１９９３年１月～１９９５年２月对重症感染，特别是重症肺炎患儿进行了血和尿β２微球蛋白（β２ｍ）的检测，报告如下。对象和方法：重症肺炎５１例，男２５例，女２６例；轻症８４例，男４...     

临床治疗性试验研究的评价原则

临床科研质量与科研设计水平密切相关。医学期刊审稿专家与编辑作为医学研究共同体不可或缺的部分,一定要担负起为医学提供最可靠临床研究证据的重任;而不能允许发表那些研究方法错误、结论不可靠、不能提供最佳证据的研究方法和科研成果。临床科研设计类型繁多,到底选用哪种研究设计,主要取决于要解决问题的性质。不同的研究各具特色,各有侧重,进行评价时应有所区分。本文主要从研究对象、处理因素、观察指标、样本大小、统计学及临床意义兼顾等方面介绍了临床治疗性试验研究的评价原则,以期引起医学期刊审稿专家、编辑和广大从事临床科研医务工作者的重视。     

七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后血清IL-1、ICAM-1表达及肺部并发症的影响

目的 探究七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后白细胞介素1（interleukin-1,IL-1）、细胞间黏附因子1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）表达及肺部并发症的影响。 方法 选取老年肺癌患者128例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组64例。2组均采用老年肺癌手术,对照组给予丙泊酚全身麻醉,研究组给予七氟烷麻醉。比较2组简易智力状态检查量表（mini mental state examination scale,MMES）评分、术后认知障碍发生情况、血清炎性因子水平［IL-1、ICAM-1、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）］、疼痛介质［P物质（substance P,SP）、缓激肽（bradykinin,BK）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）］以及术后并发症发生情况。 结果 2组MMSE评分均呈先降低后升高趋势,研究组MMSE评分波动幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后8 h、24 h、3 d认知障碍发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后,2组IL-1、ICAM-1、VEGF水平明显低于术前,研究组IL-1、ICAM-1、VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组SP、BK、IL-6水平明显低于术前,研究组SP、BK、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组肺炎、脓痰、发热及痰培养阳性等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 老年肺癌患者使用七氟烷麻醉可有效改善术后认知功能,降低认知障碍发生率,降低血清炎性因子水平及疼痛介质水平,减少肺部并发症发生率,安全有效。     

胃康舒宁对大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变癌相关细胞因子的影响

目的: 探讨胃康舒宁对胃癌前病变(PLGC)大鼠血清多种癌相关细胞因子的影响.方法: 将60只Wistar大鼠随机分为4组: 正常组、模型组、维酶素组和胃康舒宁组. 采用饮用N-甲基- N-亚硝基- N-硝基胍(MNNG)建立大鼠胃癌前病变模型, 用维酶素和胃康舒宁治疗12 wk后, 用放射免疫法检测各组大鼠血清中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)、生长激素(GH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平.结果: 与模型组大鼠相比, 胃康舒宁组大鼠血清GH, TNF-α, IGF-Ⅱ水平显著增高(0.24±0.10 μg/L vs 0.11±0.04 μg/L, 91.46±7.63μg/L vs 83.64±3.75 μg/L, 0.38±0.12 μg/L vs0.27 ±0.17 μg/L, P<0.05或0.01), EGF, TGF-α,bFGF水平明显降低(0.40±0.11 μg/L vs 0.56±0.15 μg/L, 0.021±0.006 μg/L vs 0.029±0.012μg/L, 1.44±0.37 μg/L vs 3.26±0.45 μg/L,P<0.05或0.01).结论: 胃康舒宁对大鼠胃癌前病变具有良好的治疗和逆转作用, 其疗效优于维酶素, 而调节EGF, TGF-α, GH, TNF-α, IGF-Ⅱ, bFGF的分泌水平是其防治慢性萎缩性胃炎的作用机制之一.     

糖皮质激素反应性与急性淋巴细胞白血病患儿预后的关系

目的评价糖皮质激素反应性与急性淋巴细胞白血病患儿持续缓解、复发、死亡等预后的关系。方法收集中山大学附属第一医院2008年6月至2011年12月146例住院急性淋巴细胞白血病患儿,通过泼尼松诱导试验初步判断激素的反应性,根据激素反应性不同分组并结合相应的实验室指标:初始外周血白细胞数,初始外周血幼稚淋巴细胞数,外周血幼稚淋巴细胞百分比,融合基因MLL及BCR/ABL,化疗后第8、26天骨髓象,从而评价急性淋巴细胞白血病患儿糖皮质激素反应性与预后的关系。结果 146例患儿中,糖皮质激素反应性敏感(PR+)者为121例(82.88%),其中107例(88.43%)处于持续缓解状态,复发11例,死亡2例,放弃治疗1例。糖皮质激素反应性不敏感(PR-)者为25例(17.12%),其中持续缓解13例,复发6例,死亡5例,放弃治疗1例。PR+组复发死亡率明显低于PR-组,其中两组患儿的初始外周血白细胞数、初始外周血幼稚淋巴细胞数、外周血幼稚淋巴细胞百分比、化疗后第8、26天骨髓象、危险度的分级差异有统计学意义,且复发组的初始幼稚淋巴细胞百分比明显高于未复发组。结论通过泼尼松诱导试验结合一系列实验室指标可判断糖皮质激素的反应性,从而指导疾病的治疗和预测疾病转归。     

异位妊娠的早期诊断和治疗

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。是指受精卵种植在子宫体以外的妊娠。发病率呈逐年上升趋势。由于该病种类繁多,症状变化多样,其症状、体征多不典型,以致早期诊断较为困难,并时有误诊,因其破裂出血会危及生命,是导致孕早期孕妇死亡的主要原因,其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％^[1]因此积极预防、早期诊断和及时治疗是很必要的。     

临床护理工作任务调查对护理学基础操作训练的启示

运用临床护理工作任务调查表,对从事临床护理工作2年以上的护士及护师进行护理工作任务频次和重要性调查,以了解目前临床常用且重要的护理操作,为确立实习前强化训练教学内容及授课重点提供依据。     

人工流产妇女生殖健康需求调查分析

人工流产是避孕失败的一种补救措施，据世界卫生组织报道，全球每年12000万妇女的妊娠是非意愿妊娠，每年有2000万不安全流产。实施人工流产会发生一定比例的近远期并发症，无论对受术或再次妊娠的母婴可发生不良后果，特别对未产而受术带来生理和心理负担。由此可能给社会和家庭带来很大影响。因此，人工流产术越来越受到人们的关注。为了解人工流产妇女对生殖健康需求的情况。我们对2002年10月至2003年12月来我科行人工流产妇女随机进行生殖健康需求调查，现报告如下。     

输通灵对大鼠实验性输卵管炎的组织病理学观察

取雌性ＳＤ大白鼠４０只，用苯酚糊剂造成输卵管炎症模型，随机分为４组，于造模后第二天，高剂量组取输通灵胶囊按６ｇ／ｋｇ．ｄ灌胃，低剂量组取输通灵胶囊按３ｇ／ｋｇ．ｄ灌胃，妇炎康组取妇灵康按３ｇ／ｋｇ．ｄ灌胃，生理盐水组用生理盐水灌胃，４组均连续灌胃３５天后，通过注生理盐水肉眼观察，ＨＥ染色切片观察、福尔根反应观察等方法证实，输通灵胶囊对提高输卵有经、减低输卵管为程度及组织增生程度有较大作用一，疗效最     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用

胆汁酸是胆固醇在肝脏内分解代谢的产物,其生成与代谢与肝脏关系密切,血清中总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。本文采用酶法测定急性肝炎、慢活肝、肝硬化、肝癌、乙肝5个疾病组的100例肝病患者及40名健康人空腹血清TBA水平并与常规肝功能实验诊断指标进行比较,探讨血清TBA测定在肝病诊断中的应用。 材料与方法