合并心脏卵圆孔未闭脑卒中12例临床特点分析

目的：探讨合并心脏卵圆孔未闭脑卒中患者的临床特点。方法：回顾性研究2008至2010年收治的合并心脏卵圆孔未闭的脑卒中12例患者的临床资料。结果：本组12例患者中,有高血压史2例、吸烟史3例。卵圆孔缺损≥2mm者10例（83.3%）,年龄〈55岁8例（66.7%）,有偏头痛病史3例（25.0%）。头颅MRI示梗死位于额叶皮质下及顶叶皮质下各7例（58.3%）,前循环供血区7例（58.3%）。结论：合并心脏卵圆孔未闭的缺血性脑卒中患者发病年龄偏小,偏头痛病是其并发症;卵圆孔缺损≥2mm者易罹患脑卒中。     

过表达髓样细胞触发受体2对过敏性哮喘小鼠气道炎症及气道重塑的影响

目的 探讨过表达髓样细胞触发受体2 （TREM-2）对哮喘模型小鼠气道炎症及气道重塑的影响。方法 将40只BALB/c小鼠随机分成空白对照组、哮喘组、空载体组和TREM-2过表达组 （n=10）。采用卵白蛋白 （OVA）致敏及激发建立哮喘模型,对照组以生理盐水替代致敏液,空载体组和TREM-2过表达组分别转染腺病毒载体和TREM-2腺病毒。采用RT-PCR和Western blot法检测TREM-2、基质金属蛋白酶 （MMP）-2、MMP-9、解整合素-金属蛋白酶 （ADAM）33和ADAM8的表达。收集各组支气管肺泡灌洗液进行细胞计数、分类。酶联免疫吸附试验 （ELISA）检测血清总IgE水平及BALF中细胞因子水平。结果 与对照组相比,哮喘组小鼠TREM-2 mRNA及蛋白水平均有所下降 （P < 0.05）;Th2细胞因子及总IgE水平升高 （P < 0.05）;总细胞数及分类细胞数增多 （P < 0.05）。与哮喘组相比,过表达TREM-2组Th2细胞因子及总IgE水平下降 （P < 0.05）;总细胞及分类细胞数减少 （P < 0.05）;与气道重塑相关的MMP-2、MMP-9、TGF-β1、ADAM8和ADAM33的mRNA及蛋白表达均下调 （P < 0.05）。结论 TREM-2过表达减轻哮喘小鼠的气道炎症和气道重塑,从而为儿童哮喘的防治提供潜在的新靶点。     

ELISA方法检测HBsAg假阳性一例

健康体检者,女,29岁,身高158 cm,体重57 kg,血压116/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率72次/min.内、外、妇、耳鼻喉、眼科体检未见明显异常,无既往病史.心电图正常,超声检查肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺及盆腔未见异常,胸透未见病征.     

真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用螺内酯联合卡托普利治疗,观察组采用真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标均得到明显改善,且改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高运动耐量。     

SLE患者血清中发现抗RR抗体1例

<正>SLE是一种自身免疫性疾病,患者病情复杂,多器官受累,其抗核抗体(ANA)可与多种不同器官或组织细胞结合,从而造成SLE患者ANA荧光核型多样[1]。2013年7月12日,一位已确诊为SLE的患者来我院复查ANA,笔者在荧光显微镜下观察到Hep-2细胞的细胞质中有环状和杆状结构,即RR抗体,报道如下。1病历资料患者,女,37岁。因劳累后出现高热伴关节痛,频繁服用扑热息痛2 d,体温控制不佳,于2012年8月28日来我院门     

不同清洗器械方法对鲁沃夫润滑油污染情况的影响

目的 观察鲁沃夫润滑油在器械上油过程中被污染情况.方法 将鲁沃夫润滑油原液按1：15配制成2桶,每天从回收手术器械中抽取400件,分为两组,经手洗、机洗目测洁净后分别放进鲁沃夫润滑油浸泡30 s上油.每日对鲁沃夫润滑油抽样送检做细菌培养,比较两组润滑油细菌培养结果.结果 手洗组润滑油合格率为78.57%,无细菌生长23次,机洗组润滑油合格率为50%,无细菌生长9次;两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 手洗清洁优于机洗,可以延长鲁沃夫润滑油使用周期,节约用量,减少成本.     

3种肠内营养方案治疗急性脑梗死患者疗效及药物经济学比较

目的评价不同肠内营养方案治疗急性脑梗死患者的临床疗效及经济效果。方法急性脑梗死伴吞咽障碍患者117例,随机分为3组：分别给予鼻饲匀浆膳食、序贯肠内营养制剂、整蛋白肠内营养制剂治疗。14 d后观察各组临床疗效并应用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果各组临床有效率分别为42.5%、75%、49%,成本-效果比分别为9.48、29.37、42.16。结论对于急性脑梗死伴吞咽障碍患者,序贯肠内营养制剂效果最佳,鼻饲匀浆膳食最经济。     

以肝损害并致肝硬化为主要特点的系统性红斑狼疮1例

患者女,24岁.因发现转氨酶升高4个月,黄疸2个月,腹胀1个月,发热3d入院.既往体健,无肝炎病史,无饮酒嗜好,无服用损肝药物史.4个月前体检时发现转氨酶升高(ALT 279.6IU/L,AST 414.8 IU/L),当时并无特殊不适,为明确诊断首次入我院消化科治疗.     

MN血型的高分辨率熔解曲线基因分型——附1例罕见Mc血型的鉴定

目的建立MN血型高分辨率熔解曲线(HRM)基因分型方法,进行MN血型基因分型,并探讨罕见Mc血型的鉴定方法。方法收集2013年1月—6月澳大利亚红十字血液服务中心献血者全血标本150例,提取基因组DNA,并利用HRM基因分型方法对MN血型进行基因分型;对HRM分型结果中出现的变异曲线标本,采用直接测序法对GYPA基因外显子2进行测序分析,确证其基因型;同时,利用单克隆抗-M及抗-N通过血清学方法检测待检标本的表型。结果 150例标本中有149例标本的HRM基因分型结果与表型一致;只有1例标本的熔解曲线形态与3个对照标本均不同,提示在扩增片段存在变异位点,血清学结果显示该标本表型为M+N-;但是,该标本的GYPA基因外显子2测序结果显示其在M抗原的1个特异性SNP位点中存在杂合突变:c.71_72GTAG,p.Gly5Glu,根据该结果判断其基因型为MMc。结论 HRM基因分型方法能对MN抗原进行准确分型。Mc是介于M与N抗原之间的1种抗原,能与大多数抗-M及少数抗-N反应,因此,仅利用1种抗-M和抗-N试剂容易导致Mc抗原的漏检,基因分型方法更容易发现Mc血型。     

MNS杂交糖蛋白GP. Mur的高分辨率熔解曲线(HRM)基因分型

目的采用高分辨率熔解曲线(HRM)基因分型方法对MNS杂交糖蛋白GP.Mur做基因分型并验证HRM基因分型方法的可靠性。方法收集254例献血者全血标本(广州地区献血者104例,澳大利亚华裔献血者150例),利用DNA提取试剂盒抽提基因组DNA;以HRM基因分型方法对MNS杂交糖蛋白GP.Mur做基因分型;以多重连接依赖的探针扩增技术(MLPA)或血清学方法对GP.Mur阳性标本做确证试验,同时采用直接测序法对HRM检出的变异曲线标本确证。结果 HRM基因分型254例标本中杂合的GP.Mur有14例,其中11例GP.Mur阳性标本均来自广州献血者,经MLPA基因分型方法证实其基因型为GYP*Mur/GYPB,另外3例为澳大利亚华裔献血者标本,血清学试验证实红细胞表型为GP.Mur。此外,HRM方法还检出了4例变异曲线标本,测序结果显示这4例标本均在GYPB基因上携带有点突变。结论 HRM方法能准确地对GP.Mur糖蛋白做基因分型,该方法在突变扫描方面具有极大的优势。