肿瘤科护士疼痛管理知识和态度与疼痛护理质量相关性研究

目的调查肿瘤科护士对疼痛管理知识、态度、疼痛护理质量现状,并探讨疼痛管理知识、态度与疼痛护理质量之间的关系。方法采用便利取样法选取衡阳市5所综合医院,并用系统抽样法抽取符合纳入标准的121名肿瘤科护士作为调查对象,采用自制肿瘤科护士人口学资料问卷、护理人员疼痛管理知识和态度调查表和自制肿瘤科疼痛护理质量调查量表进行调查。结果根据护理人员疼痛管理知识和态度调查表显示:护理人员疼痛管理知识和态度得分为(17.64±3.61)分,为中下等水平;肿瘤科疼痛护理质量调查量表的总均分为(11.08±1.30)分,为中等水平;肿瘤科护士疼痛管理知识和态度与疼痛护理质量呈正相关(r=0.471,P0.05)。结论肿瘤科护士对疼痛管理知识的掌握和态度水平偏低,且疼痛护理质量不容乐观。医院管理者应为护理人员提供疼痛管理知识培训的机会,制定出科学的、规范化的疼痛护理服务工作流程和制度,从而提高肿瘤科护士对疼痛管理知识和态度水平,改善肿瘤科疼痛护理质量。     

孤立性主动脉重度缩窄伴褶曲畸形一例

孤立性主动脉重度缩窄伴褶曲畸形是罕见疾病,我们诊断1例,该患者以脑桥梗死为首发症状,在国内外尚未见报道.     

滋肾通络方对MCAO大鼠脑组织氨基酸递质含量的影响

目的:观察滋肾通络方对大脑中动脉闭塞MCAO大鼠脑组织氨基酸递质含量的影响.方法:例作MCAO大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和西药组.灌胃20天后,取大鼠脑组织,匀浆,取上清液,用氨基酸分析仪检测各组Asp、Glu、Gly的含量.结果:模型组Asp、Glu、Cly的含量均升高,用药组的Asp、Glu、Gly的含量均降低.且中药组的下降趋势优于西药组.结论:滋肾通络方可降低兴奋性氨基酸的含量,从而对脑缺血损伤具有保护作用.     

合并房颤的急性缺血性卒中患者CHADS2评分与预后的关系

目的 探讨CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的急性缺血性卒中患者近期预后的关系.方法 前瞻性纳入发病7d内合并非瓣膜性房颤的卒中患者,行发病前CHADS2评分,分3组(0～1、2、3～6分),随访住院期间并发症和3个月时预后情况[改良Rankin量表评分(mRS)≤2为预后良好,mRS≥5为预后极差],单因素分析筛选影响3个月预后的危险因素后,再采用Logistic逐步回归分析CHADS2评分与3个月预后的关系.结果 共纳入203例患者,其中CHADS2 0～1、2、3～6组各72、53、78例,CHADS2评分高者入院时NIHSS评分较高,均数分别为9.8、12.6、13.0(F =3.404,P =0.035);肺部感染发生率较高,分别为12.5％、34.0％、39.7％( X2=14.643,P=0.001);预后良好率较低;预后极差率较高;多因素Logistic回归分析显示CHADS2评分是预后良好和预后极差的独立预测因子,以CHADS23～6组为参考,CHADS20～1预测良好预后的OR值为5.018(95％ CI为2.055 ～ 12.560);以CHADS2 0～1组为参考,CHADS23～6预测极差预后的OR值为6.197(95％ CI为1.670～22.996).结论 发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者预后相关,评分低者(0～1)预后良好可能性大,评分高者(3～6)预后极差可能性大.     

Ficolin-3、TRF及hs-CRP联合检测在2型糖尿病早期诊断中的价值

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者,T2DM的期人群及健康人群血清中纤维凝胶蛋白-3 (Ficol-in-3)、转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,来探讨血清中Ficolin-3、TRF及hs-CRP水平与T2DM的关系.方法 选择大连医科大学附属第一医院T2DM患者33例,T2DM前期组41(包括29例糖耐量减低者和12例空腹血糖受损者)及健康对照组30例,比较各组间Ficolin-3、TRF及hs-CRP的水平,分析3者与T2DM间的关系.结果 (1)血清Ficolin-3水平:在T2DM前期组(26.1±10.5) μg/mL及T2DM组(28.1±8.5)μg/mL均高于正常对照组(20.8±11.7 μg/mL,P＜0.05),T2DM前期组与T2DM组无显著性差异(P＞0.05);(2)血清TRF水平:T2DM前期组(261.3±51.1) mg/dL明显高于正常对照组(236.5±31.9 mg/dL,P＜0.05),T2DM组(242.0±57.7) mg/dL与正常对照组、T2DM组与T2DM前期组均无显著性差异(P＞0.05);(3)血清hs-CRP水平:T2DM组(3.12±3.47) mg/L明显高于正常对照组(1.19± 1.41) mg/L和T2DM前期组(1.70±1.97mg/L,P＜ 0.05),T2DM前期组与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Ficolin-3、TRF和hs-CRP的水平可以有助于2型糖尿病的早期诊断,对T2DM的早期预防及病情发展有一定的预测价值.     

脑性瘫痪患儿闪光视觉诱发电位及其与影像学的关系

脑性瘫痪是未成熟脑受损而导致的运动障碍和姿势异常综合征，常伴有其他障碍，其中视觉障碍（包括斜视、低视敏度、眼震和视感知障碍等）常见，发病率约为9％。我们以闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential，F-VEP）检查脑瘫患儿视觉通路功能状态，以了解患儿脑性视觉损害情况。     

一例罕见P表型个体家系研究

目的 研究1例广东籍罕见P表型的血清学特点及其家系的分子遗传背景.方法 用血清学方法鉴定P表型,提取先证者及其家系成员的静脉血基因组DNA,采用PCR方法扩增.α-1,4半乳糖基转移酶[α-(1,4)galactosyltransferase,A4GALT]基因第3外显子,并对扩增产物进行直接测序分析.此外,用测序方法针对该家系中发现的变异在100名健康献血者中进行筛查.结果 先证者及其家系成员中共有5人为P表型,A4GALT基因都存在纯合的点突变c.100G>A(P.Va134Ile)及组合缺失插入突变c.418-428delllins34(P.Gln139Trpfs72);家系成员中有1人为P2表型,两条等位基因中一条为上述突变型,另一条为野生型.健康献血者中发现5名携带c.100G>A杂合突变,未发现c.418-428del11ins34突变.结论 A4GALT基因的纯合缺失插入突变导致无功能的等位基因是该家系罕见p表型的分子遗传基础.测序结果表明p表型的遗传方式为常染色体隐性遗传.     

机能学实验教学中融入思政教育初探

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,要利用好课堂教学这个主渠道,各类课程都要与思想政治理论课同向而行,形成协同效应.机能学实验教学内容中蕴含着大量的思政元素,是最好的思政课堂之一.为此,我们以申请到的学校的"课程思政"示范课程项目为依托,结合我校机能学实验教学的实际,在原有课程体系和教学内容的基础上,分实验教学模块将思政教育的内容融入机能学实验教学的全过程,进行了探索和实践,收到满意的效果.     

医院全成本核算的实践与思考

随着社会大环境的变化,市场经济的观念、原则、方法已渗透到社会生活的各个领域,医疗市场也发生了巨大的变化,从卖方市场转变到买方市场。医院的经济改革,从科室收入核算到经济承包,再发展到综合目标管理,这些措施对于调动广大职工积极性,满足人民群众就医需要,增加医院收入和促进医院的全面发