阴道用乳杆菌活菌胶囊对阴道炎患者阴道微环境的调节作用

目的观察阴道用乳杆菌活菌胶囊对阴道炎患者阴道微环境的调节作用。方法选取2017年12月15日-2018年12月15日龙岩红房子妇产医院妇科收治的阴道炎患者100例,利用数据库随机分组方法分为观察组和对照组,每组50例。2组均采用常规治疗(根据阴道炎类型,采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或甲硝唑片治疗),观察组在此基础上给予阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。比较2组阴道菌群密度分布情况、总有效率,治疗后白介素-8(IL-8)、白介素-3(IL-3)、白介素-2(IL-2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,以及外阴瘙痒、皮肤发红、性交痛、阴道分泌物改善时间,随访后比较6、12个月2组复发率。结果观察组阴道菌群密度分布情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.00%,高于对照组的64.00%(P<0.01);治疗后,观察组血清性激素(LH、FSH、P、E2)水平、炎性因子(IL-8、IL-3、IL-2)水平均优于对照组(P<0.01);观察组外阴瘙痒、皮肤发红、性交痛、阴道分泌物改善时间均短于对照组(P<0.01);观察组随访后6、12个月复发率均低于对照组(P<0.01)。结论阴道炎患者给予阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗效果显著,利于改善阴道内微环境。     

非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎的预测因素

目的 评价剂量体积直方图参数及临床因素对非细胞肺癌三维适形放疗同期化疗后急性重度放射性肺炎(SARP)的预测价值。方法 回顾分析2006-2010年行三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌 147例病例资料。对有无SARP的剂量学参数行成组t检验,对有差异的和临床因素行Logistic法多因素预测分析。用受试者工作特征(ROC)曲线分析各剂量学因素的预测价值,Pearson法分析剂量学数据间相关性并从剂量学参数中提取有代表性因子。结果 全组患者SARP发生率为9.5%。平均肺剂量(MLD)、V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₅₀与SARP发生相关(χ²=4.87~6.84,P=0.009~0.025)。控制SARP发生率≤5%时的界值分别为MLD≤16.77 Gy,V₂₀≤34.15%, V₃₀≤23.62%, V₄₀≤18.57%, V₅₀≤13.02%, 其敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为78.0%、48.1%、0.678,42.9%、82.0%、0.661,78.6%、52.9%、0.667,71.4%、61.7%、0.677,57.1%、67.7%、0.651。因子分析显示可考虑选取MLD、V₂₀、V₃₀中的1个或2个,V₄₀、V₅₀中的1个用于预测SARP。肿瘤位于右中下肺者SARP发生率高于其他部位(22.2%∶6.7%,χ²=6.19,P=0.023)。结论 MLD、V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₅₀可用于放射性肺炎预测,但单个预测价值不佳,要多种参数联合使用。肿瘤位于右肺中下叶者放疗后发生SARP危险性较肿瘤位于其他部位者高。     

左侧乳腺癌改良根治术后切线野放疗中心脏最大距离预测心脏剂量探讨

目的 探讨用切线野心脏最大距离(MHD)来预测左侧乳腺癌心脏照射剂量的可行性。方法 以2010—2011年在我院行辅助性左胸壁切线野放疗的40例左侧乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,对每位受试对象用3D TPS计算MHD,全心脏、冠状动脉左前降支、左心室及心前区D_mean以及对侧乳腺组织厚度和胸骨至体表厚度。用曲线拟合方法分析MHD与上述各D_mean相关性,R2>0.8为可靠性非常好。结果 40例患者中MHD在1.14~5.34 cm之间^[(2.67±0.98) cm]。MHD与全心脏D_mean的拟合一次、二次和三次方程的R2值分别为0.869、0.875和0.883(3个P=0.000),与心前区D_mean的分别为0.777、0.799和0.813(3个P=0.000),与左心室D_mean的分别为0.598、0.601和0.633(3个P=0.000),与冠状动脉左前降支D_mean的分别为0.418、0.470和0.472(3个P=0.000)。心脏各D_mean不受身体脂肪厚度影响。结论 该模型提示MHD是预测左侧乳腺癌切线野放疗中全心脏、心前区D_mean的可靠指标。     

放射性肺损伤预测因子研究进展

摘 要：放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中的常见并发症,是制约放疗剂量增加及影响放疗效果的重要因素。目前严重RILI尚无有效治疗方法,早期预测RILI的发生对于疾病的治疗和预后具有重要意义。全文主要探讨生物因子、基因多态性、治疗因素、患者因素、肿瘤因素、功能影像参数等在预测RILI方面的价值。     

狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮疗效的回顾性分析及机制初探

目的 评价狼疮方治疗热毒血瘀型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效,并初步探讨可能的机制。方法 回顾性分析SLE患者69例,根据患者服用狼疮方的疗程分为3组,每组23例：对照组(未服用),短疗程组(≤15 d),长疗程组(>15 d),统计各组2、4、6个月后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、西药用量及实验室指标的变化和不良反应,同时检测3组患者血清中B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL)的含量。结果 3组患者治疗后激素用量均降低,组间差异无统计学意义(P>0.05);长疗程组6个月后血CRP水平比短疗程组、对照组下降更明显(P<0.05);长疗程组IgG水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组6个月后WBC水平下降明显低于长疗程组(P<0.05)。3组感染发生率分别为13.04%、4.35%、8.70%。对照组2例出现肝功能损害,1例上消化道出血。较于对照组,服用狼疮方的两组患者血清中BLyS、APRIL含量明显下降(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者服用狼疮...     

原发性脊柱硬膜外淋巴瘤:8例临床及影像学分析

目的　探讨原发性脊柱硬膜外淋巴瘤的临床及影像学特征。方法　回顾性分析８ 例经手术病理证实的原发性脊柱硬膜外淋巴瘤的临床和影像学表现（ 包括脊柱Ｘ 线平片,椎管造影,ＣＴ和ＭＲＩ检查） 。结果　原发性脊柱硬膜外淋巴瘤男性多见,常累及胸椎,有持续性腰背痛或脊柱叩击痛,脊髓压迫症进展迅速;ＣＴ和ＭＲＩ显示硬膜外软组织影,包绕硬膜囊生长并使其向心性缩窄,病理为非何杰金淋巴瘤。结论　结合临床及影像学表现,有可能在术前对本病作出正确诊断。     

肌电引导局部注射A型肉毒素治疗颈部肌张力障碍交叉对照研究

目的探讨肌电引导对提高Ａ型肉毒素局部注射治疗颈部肌张力障碍的有效性和安全性。方法对３２例颈部肌张力障碍患者采用交叉对照设计,分成肌电引导和非肌电引导注射组。注射Ａ型肉毒素的部位和剂量,根据受累肌肉、大小及痉挛、肥厚程度。按Ｔｓｕｉ量表评价疗效。结果肌电引导组和非肌电引导组比较,治疗前后评分减少分别为１１．５３±３．４１和１０．８４±３．２５,ｔ＝２．６４,Ｐ＜０．０５;明显和基本缓解率分别为８４％和７５％;颈肌无力和吞咽困难副作用分别为３例（９．３６％）和９例（２８．１３％）,χ２＝４．１７,Ｐ＜０．０５;２～７周完全恢复。结论该方法可明显提高颈部肌张力障碍的疗效及减少副作用。     

肌钙蛋白在心血管疾病中的应用

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是临床常见疾病,死亡率约１０％,几十年来,国内一直应用动态法测定血中肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）和а－羟丁酸脱氢酶（а－ＨＢＤＨ）的变化来诊断ＡＭＩ,其中ＣＫ及其同工酶ＣＫ－ＭＢ最具临床意...     

20例围产期心肌病的诊治及随访研究

目的:分析总结围产期心肌病的临床特点及其治疗效果。方法:回顾性分析20例围产期心肌病的产科临床和跟踪随访资料。结果:20例患者经治疗15例痊愈,5例死亡。新生儿无1例死亡。结论:围产期心肌病常发生在产后2个月内,临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主,多见于高龄妊娠和多胎生育者。治疗主要是控制心衰,首次治疗效果良好者预后较好。     

肝脾γδT—细胞淋巴瘤累及中枢神经系统1例报告

目的 :探讨 1例首发中枢神经系统症状的肝脾γδT 细胞淋巴瘤。方法 :观察患者的临床和肝穿刺标本行病理检查。结果 :肝病理示异常细胞弥漫浸润于肝索间及汇管区。结论 :肝脾γδT 细胞淋巴瘤可累及中枢神经系统