遗传性压力易感性周围神经病的神经电生理诊断

目的探讨遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)的神经电生理特点,为该病的诊断提供依据。方法对3个家系的8例有症状和无症状疑似HNPP患者进行常规神经电生理检测,包括双侧正中神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓总神经的感觉和运动神经传导,并将其结果与同期我院肌电图室30例健康人同年龄组的正常值比较。结果 (1)运动神经传导末端潜伏时延长异常率最高,为92.1%,主要出现在正中神经和腓总神经,有症状者和无症状者均延长。(2)运动神经传导速度减慢的异常率为63.2%,以正中神经和腓总神经传导减慢最多见。(3)感觉神经传导速度减慢的异常率为89.6%,以正中神经感觉减慢最明显。(4)尺神经在肘部出现传导阻滞明显多于腓总神经在腓骨小头处。结论对临床上高度怀疑HNPP的患者,神经电生理检查是一种无创、快速、简便、准确的检查方法,并且可对患者家属进行筛查,对预防该病有重要意义。     

以人为本打造绿色医院感染控制理念

目的提倡以人为本,患者医疗安全第一,打造清洁、安全医院感染控制理念。方法医院在感染预防控制硬件建设上,投入数千万元,确保内镜检查一人一镜;口腔治疗一人一钻四手操作;血液透析专室专机等;管理模式上,通过制度和文化途径相结合的方式,推动医院感染控制工作的执行力。结果医院不计成本的投入,感染控制工作执行力的提高,赢得了患者的信任度和认知度,确保了患者安全透析,实现了绿色内镜、百姓放心的承诺,打造了绿色口腔的诊疗品牌,同时也增加了患者的就诊量和医院的经济效益。结论患者医疗安全第一,清洁、安全的医院感染控制理念,是医院发展的推动力。     

X线引导下硬膜外自体血补丁对自发性颅内低压患者的疗效

于2007年11月至2008年5月本院治疗自发性颅内低压患者6例.男女各3例,年龄33～66岁,病程6～35d.根据脊髓造影CT薄层扫描结果 ,对于单发脑脊液漏患者,选择脑脊液漏点所在脊髓节段以下1-2个椎体间隙为穿刺点,对于多发脑脊液漏患者,选择脑脊液漏较严重的节段.在C形臂X射线引导下硬膜外注射自体血与欧门派克(300g/100 ml)的混合液(容量比为3:1),使混合液覆盖脑脊液漏点所在节段.记录注射自体血过程中及注射自体血后不良反应的发生情况.治疗无效者于治疗后1周行下一次治疗.1例患者接受3次治疗;其余5例患者接受1次治疗.注射自体血过程中发生穿刺部位疼痛5例、上肢放射性疼痛2例、右腿麻木感2例,均自行缓解.注射自体血后未见不良反应发生,全部痊愈,随访2-6月未见复发.     

美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效观察

支原体是非淋菌性阴道炎的重要病原体之一 ,临床上检测及治疗中常常忽视阴道炎患者的支原体感染。为了观察美满霉素治疗支原体阴道炎的疗效情况 ,我院于 1999年5～ 12月 ,应用美满霉素对 45例阴道支原体感染患者进行治疗 ,并设对照组 ,经对照比较后 ,报道如下。1 资料和方法一般资料　门诊确诊为支原体阴道炎患者 90例 ,随机分为两组 ,治疗组 45例 ,口服美满霉素 ;对照组 45例 ,口服红霉素。所有患者进入本研究前 2周内 ,未服用其他抗生素或做阴道冲洗。两组患者年龄、治疗前症状、体征差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 )。全部病例为非妊娠妇女 …     

乌梅含漱液与喷雾剂对健康人唾液腺分泌影响的对比分析

[目的]观察乌梅含漱液与喷雾剂对健康人唾液腺分泌的影响,并分别与基础唾液量对比其作用效果。[方法]随机选择120例符合纳入标准的受试者分别进行三次唾液腺分泌测量,依次为基础唾液量、乌梅喷雾后及乌梅含漱后唾液量,每次测量间隔1h。所得三组指标采用自身对照法比较。[结果]乌梅含漱组、乌梅喷雾组和基础对照组的唾液量,分别为4.60mg±1.53mg、4.21mg±1.39mg和2.94mg±1.40mg,三组组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且三组组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。受试者使用两种乌梅制剂干预后口渴感、唇舌口腔黏膜滋润情况的得分,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]乌梅含漱组和乌梅喷雾组唾液量明显多于基础对照组的唾液量,且乌梅含漱组唾液量多于乌梅喷雾组唾液量。对比乌梅喷雾剂,乌梅含漱液能更有效地刺激口腔唾液腺分泌,增加唾液分泌量,滋润唇舌口腔黏膜,减轻口渴感,为缓解各种原因引起的口干症提供新的理论依据。     

改良腹腔镜辅助阴式较大子宫切除术125例临床分析

目的:对比分析传统经腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(modified laparoscopic-assisted transvaginal hysterectomy,MLAVH)治疗子宫腺肌病及大子宫肌瘤(子宫≥如孕16周)的临床效果。方法:回顾分析2008年4月至2012年6月为248例较大子宫肌瘤或子宫腺肌病患者行子宫切除术的临床资料,其中125例行MLAVH(研究组),123例行传统TAH(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛及肛门排气时间。结果:248例手术均顺利完成,两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量明显减少、肛门排气时间缩短、术后疼痛轻(P<0.05)。术后近期随访,均无严重并发症发生。结论:MLAVH可降低较大子宫切除术的手术难度,减少术中出血。     

19岁男性战士急性心肌梗死1例

１９岁男性战士急性心肌梗死１例武警天津总队医院内科王谨，赵季红，师亮（天津３００１６２）关键词青年，急性心肌梗死患者男，１９岁，战士。１９９７年１１月２日因胸痛、乏力伴头晕２ｄ住院。２ｄ前受凉后出现胸痛、乏力伴头晕，１ｄ前站岗时站立３０ｍｉｎ出现意识...     

非小细胞肺癌上皮间质转化与化疗耐药性的相关性

目的通过观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中上皮间质转化标记物与肿瘤细胞耐药蛋白表达情况,从组织学角度探讨NSCLC化疗耐药性与上皮间质转化之间的关系。方法收集NSCLC新辅助化疗后手术标本和单纯手术后标本各40例,采用免疫组织化学方法分别检测耐药蛋白DNA修复家族成员核苷酸切除修复基因1(ERCC1)、上皮间质转化标记物E-钙黏素(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)表达情况。结果 NSCLC新辅助化疗组和单纯手术组ERCC1与vimentin的表达均呈正相关(r=0.482、0.405,P<0.05),ERCC1与E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.519、-0.346,P<0.05);ERCC1、E-cadherin和vimentin的表达强度与分化程度及有无淋巴结转移有关(Z=-2.031～-1.976,P<0.05),而与病理类型、性别、年龄无关(P>0.05)。结论发生上皮间质转化的NSCLC肿瘤细胞化疗耐药性明显增强,对上皮间质转化的研究有可能成为治疗抗耐药肿瘤的新思路。     

低钠血症与SCLC患者预后关系研究

目的 研究低钠血症与SCLC患者预后的关系。方法 回顾分析2010—2012年于浙江省肿瘤医院收治的489例SCLC患者病史资料。489例患者中低钠血症110例。低钠血症发生率比较采用χ²检验,采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型分析低钠血症对预后影响程度。结果 初次治疗前、2程化疗后、放疗后、末次治疗结束后低钠血症发生率分别为17.9%、13.3%、12.5%、18.9%,上述阶段伴低钠血症患者与血钠正常者3年生存率分别为10.1%∶21.1%(P=0.000)、14.7%∶20.5%(P=0.022)、12.1%∶28.3%(P=0.000)、7.0%∶21.8%(P=0.000),上述阶段低钠血症患者死亡危险分别是血钠正常患者的1.297倍(95%CI=1.160~1.449,P=0.000)、1.366倍(95%CI=1.023~1.825,P=0.035)、1.770倍(95%CI=1.168~2.682,P=0.007)、1.507倍(95%CI=1.167~1.944,P=0.002)。结论 低钠血症是影响SCLC患者生存的因素。