放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

目的评价放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法16例中晚期食管癌患者接受胸部X线调强放疗50~60Gy/5~6周，同期予培美曲塞（500mg/m2）、卡铂（AUC=5）化疗，21d为1个周期；放化疗结束后继续原方案巩固化疗2个周期。治疗结束后随访16（13，40）个月，采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST1.1）评价疗效，采用常见不良事件评价标准3.0（CTCAE3.0）评价不良反应。结果16例患者均完成治疗。完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）15例；无进展生存（PFS）4例，病死12例（远处转移8例、局部进展3例、心力衰竭1例）。全组患者1、2年PFS率分别为44.0%、31.0%，PFS时间为9（6，40）个月；1、2年总生存（OS）率分别为69.0%、38.0%，OS时间为16（10，40）个月。不良反应以3、4级中性粒细胞减少为主，在粒细胞-集落刺激因子的支持下均可完成治疗；其次为2、3级食管炎。结论放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌疗效可靠，患者耐受性良好。