内镜时代鼻息肉的药物与手术治疗

1952年,在骆兆平翻译的<耳鼻咽喉科学>一书中,对鼻息肉的治疗是这样介绍的:"息肉若已产生梗阻,宜割去.……局部麻醉可用蘸有麻药及肾上素的卷棉子放在息肉蒂部,然后用鼻圈套器之铉圈将息肉套住,徐徐向上移动至蒂部,轻轻将铉收紧,息肉就落下."     

穿透性角膜移植术后角膜屈光力改变与三联手术

目的研究穿透性角膜移植术后角膜屈光力的改变,探讨对侧健眼角膜屈光参数在穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶体植入术(三联手术)中的意义.方法穿透性角膜移植术(PKP)患者41例,其中单纯PKP25例,三联手术10例,PKP联合白内障摘除6例,其中5例术后1～1.5年行二期人工晶体植入.对术眼手术前后角膜曲率及眼轴的改变进行对比观察,并与健眼进行比较.结果术前角膜屈率为36.685～48.935D,平均40.935±3.569D;术后角膜屈率为39.190～50.31D,平均43.955±3.414D,配对T检验示两者有显著性差异(P=0.021);手术前后的眼轴分别为20.92～29.29mm(平均24.179±0.511mm)和22.76-30.86mm(平均24.85±2.35mm),配对T检验示两者无显著性差异(P=0.081);健眼的角膜屈率为42.125～44.810D,平均43.963二1.224D,经配对T检验与患眼术后角膜屈率无显著性差异(P=0.36).1例三联手术患者术后因高度近视而行人工晶体取出,另有两例因高度复性近视散光行LASIK;5例PKP联合自内障,人工晶体二期植入的患者,4例裸眼视力在0.5以上.结论PKP术后角膜屈率发生显著性变化,健眼角膜屈光参数是三联手术中人工晶体计算的重要参数,但患眼术后角膜屈率的改变有很大的不可预测性,PKP联合白内障摘除,二期再植入人工晶体可使患者获得更好的裸眼视力.     

孤立性蝶窦病变的诊断与治疗

通过文献复习,介绍了各种孤立性蝶窦病变的特点,包括孤立性蝶窦炎、霉菌性蝶窦炎、蝶窦后鼻孔息肉、蝶窦粘液囊肿、Rathke囊肿、蝶窦脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏、视神经管骨折、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、蝶窦颈内动脉瘤、颈内动脉-海绵窦和蝶窦良、恶性肿瘤等.现代影像学检查和鼻内窥镜技术是诊断和治疗孤立性蝶窦病变的有效方法.     

Chromosome Alterations of Peripheral Lymphocytes in Patients with Cervical Cancer

Sister chromatid exchanged (SCE) and chromosome aberrations in peripheral lymphocytesof 30 patients with cervical cancer and relative lengths of C-band in 20 patients were studied. Verysignificant increase in SCE, hypodiploidies and relative lengths of C-band of chromosome 9 were ob-served, and significant increases in polyploidies, structural aberrations and relative lengths of C-bandof chromosome 1 were also found in cancer patients as compared with the controls, with all in non-randomized distribution. No differende was noted in alterations between stage Ⅱ and Ⅲ cancers.These findings suggest that chromosomal instability in the cervical cancer patients may represent aningerent trait in the patient and be related to the increased susceptibility of the individual to malignan-cy.     

谁是第一位施行面神经手术的人？

1903年，波兰的Bronislas Sawicki在一篇章中提到Thomasz Drobnik在1879年曾经将面神经与脊副神经吻合，以治疗面瘫。仅仅5句话，就使Drobnik一举成名，成为历史上第一位施行面神经手术的人(表1)。     

RANTES与SPARC基因在人角膜移植排斥反应中的表达

目的　应用分子生物学技术检测角膜上皮中激活正常T细胞表达和分泌的调节物 (RANTES)和酸性富含胱氨酸分泌型蛋白 (SPARC)基因表达 ,以期为角膜移植排斥反应的早期诊断提供实验依据。方法　随机选择行穿透性角膜移植 (PK)手术患者 30例(30眼 )。其中男 2 1例 2 1眼 ,女 9例 9眼 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 5 3.2岁 ;分 3组 ,并以行准分子激光屈光性角膜手术 (PRK)患者的正常角膜上皮作为对照。应用环钻取组Ⅰ和Ⅱ角膜上皮。应用RNA提取、RT PCR、Northern印迹杂交、组织病理、激光密度扫描半定量等技术 ,对比观察排斥、非排斥离体角膜片上皮及正常、PK术后在体角膜上皮中RANTES和SPARC基因的表达。与此同时应用裂隙灯、共聚焦显微镜 (CMTF)检查患者角膜有无排斥反应的体征。结果　正常角膜SPARC呈现低表达 ,未见RANTES表达。SPARC在3组表达率分别为 10 0 %、90 %、10 0 % ,3组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RANTES在组Ⅰ的离体片上皮中呈高表达 80 % ;在组Ⅱ 10例患者中均未见表达 ;在组Ⅲ角膜上皮样本中 ,有 6 0 %呈现高表达。这说明RANTES的表达与排斥的发生呈正相关。在对组Ⅲ患者进行裂隙灯、CMTF检查的同时进行RANTES基因检测 ,阳性率分别为 30 %、5 0 %、6 0 % ,3组比较有一定的差异性 (P <0 0 5 )     

鼻内镜在原发性鼻中隔恶性肿瘤手术中的应用

目的 总结鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤的临床经验。方法 回顾性分析我科1998年12月～2003年2月鼻内镜下治疗的5例原发性鼻中隔恶性肿瘤患者的病理学特征、手术方法、预后。结果鳞癌2例、腺样囊性癌1例、恶性黑色素瘤2例。病程1-7个月。均进行鼻内镜下手术，术后进行放疗（剂量30Gy）。随访时间1-5年，1例死亡（鼻中隔恶性黑色素瘤），4例生存，未见肿瘤复发。结论 鼻内镜下切除原发性鼻中隔恶性肿瘤效果较好。     

以眼部眶上裂综合征为首发症状的上颌窦癌2例报告

上頜窦癌2例,分别误诊为眶上裂综合症和眼球突出。报告如下: 例1 女性,35岁,农民。病案号A-077072因左侧头痛5个月,左眼球活动受限及上脸下垂,复视20天住神经内科。体检:左上睑下垂,左眼球固定,瞳孔5mm,光反应消失,     

卵巢实性畸胎瘤11例分析

<正> 卵巢实性畸胎瘤比较少见,国内仅见范氏于1977年对10例的专题论述。我院自1951—1984年30余年中共遇见11例,简要作一分析,并着重讨论有关病理方面的某些问题。临床资料一、发病率、年龄我院1951—1984年间共诊治卵巢肿瘤1,404例,其中畸胎瘤467例,11例为实性者,占总数的0.78%(11/1404),占畸胎瘤的2.35%     

内窥镜鼻窦手术的起源与发展

据文献记载,至公元1868年,前鼻镜在临床上已常规应用,此后,如何更清楚地看到鼻窦系统的舁道和鼻窦则是那个年代耳鼻咽喉科医师为之奋斗的目标。Wertheim设计过鼻腔镜(conchoscope),1901年Hirschmann和Reichert应用改良的膀胱镜通过牙槽观察过上颌窦的情况。同年,Hirschmann在中鼻甲部分切除之后,在内窥镜厂观察过筛窦气房,其中一