ARDS有效供氧的监测与护理

<正> ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的主要特点是急性低氧血症伴功能残气量降低,肺循环阻力增大,肺动脉高压。因此,抢救ARDS的重要措施之一就是保证有效供氧,纠正低氧血症,我们的体会是。     

小儿手术护理体会

小儿因机体代偿能力差，术中病情变化快，护理人员应密切观察病情变化，确保患儿安全渡过手术期。现将护理体会总结如下。     

巨噬细胞集落刺激因子与肿瘤坏死因子在早发型重度子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)在早发型重度子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测2015年9月至2017年9月在河南科技大学第一附属医院病理科的石蜡标本77例PE,其中早发型重度PE 35例、晚发型重度PE 42例和正常孕妇30例胎盘组织中M-CSF和TNF-α的表达。结果(1)M-CSF在对照组、晚发重度PE组、早发重度PE中的阳性表达率分别为30%(9/30)、61.90%(26/42)、82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=18.90,P<0.05),且早发重度PE阳性表达较对照组显著增高(χ^2=18.59,P<0.05),差异有统计学意义;早发重度PE组阳性表达比晚发重度PE组高,差异有统计学意义(χ^2=4.017,P<0.05);(2)TNF-α在对照组、晚发重度PE组、早发重度PE中的阳性表达率分别为33.33%(10/30)、69.05%(29/42)、91.43%(32/35),差异有统计学意义(χ^2=30.21,P<0.05),且早发重度PE阳性表达较对照组显著增高(χ^2=21.37,P<0.05),差异有统计学意义;早发重度PE组阳性表达比晚发重度PE组高,差异有统计学意义(χ^2=4.529,P<0.05);(3)在PE中M-CSF和TNF-α的表达呈正相关(r=0.441,P=0.000)。结论早发型重度PE中胎盘损害较高,且与疾病的严重程度相关;PE患者胎盘组织中M-CSF和TNF-α水平在PE的发生发展中可能起协同作用。     

基于6个代谢基因预测肝癌预后评分系统的构建

[目的]利用生物信息学方法构建一个基于代谢基因的风险评分系统来预测肝癌预后.[方法]利用R语言limma包分析从TCGA数据库下载的原始数据,识别肝癌标本与癌旁组织间差异表达的代谢基因.进行单Cox回归分析和Lasso回归分析,以获得预后相关的代谢基因,并建立预后风险评分系统.采用Kaplan-Meier曲线、受试者工...     

急性胃肠炎的治疗及护理体会

胃炎急性肠是内科常见疾病,好发于夏、秋季,有明显的季节性,临床表现轻重不等,多表现为呕吐、腹泻、脱水,症状持续会严重威胁患者生命.为此,我院近年来于每年5月～10月特设"肠道门诊"以方便患者的就诊.现将对本病的治疗及护理体会报告如下.     

高龄病人脂肪液化切口的护理

高龄病人切口脂肪液化在外科手术后经常发生。导致切口裂开 ,延迟愈合 ,甚至引起切口感染 ,经久不愈。烟台市烟台山医院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月。采用大剂量紫外线照射与高压氧辅助治疗促进伤口愈合。现报道如下。1　临床资料患者 9例。男 3例 ,女 6例。年龄在 62～ 93岁。术后 7～16d,切口裂开 ,长 2～ 14cm ,深 0 .5～ 3 cm .其中胸部切口 2例 ,腹部切口 4例 ,四肢切口 3例。2　操作方法2 .1　采用短波紫外线灯 ,借助直径 1.3 cm,长 12 cm的石英导子接触照射切口内创面 40～ 60 MED(3 60～ 5 40 MJ/ CM2 ) ,每日 1次 ,3 d为 1疗…     

层流手术室管理体会

手术室是抢救患者的场所,我们通过对层流手术室科学正确的管理,取得满意效果.现报告如下. 1严格控制人员进出,尽量减少空气污染 医务人员的衣物上或多或少地带有致病微生物,进入手术室的人员愈多,室内空气污染就愈重.因此,必须严格控制人员的进出,对参加手术人员按照通知单进行核对,其他无关人员一律禁止入内.参观手术人员要求在手术通知单上注明,手术间人数严格控制在2～3人,不得随意走动.所有进入层流手术室的人员,必须通过风淋道,风淋结束后方可进入.     

IDE基因的研究进展

胰岛素降解酶(IDE)基因的表达产物胰岛素降解酶能降解多种蛋白质和肽，其功能改变将导致底物如胰岛素、β淀粉样蛋白的代谢异常，引起机体病理性改变。IDE基因位于10q23-q25，含25个外显子，全长约120kh，其异常与高胰岛素血症、2型糖尿病、阿尔茨海默病的发生有关。单核苷酸多态性研究发现，IDE基因的rs4646953、rs1887922、rs2251101多态性与2型糖尿病有关，rs1887922、rs2251101位点多态性分别对男性糖化血红蛋白、2h胰岛素水平有显著影响。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产临床观察

目的观察丙泊酚和芬太尼联用在无痛人工流产中的作用。方法选择要求终止妊娠自愿接受无痛人工流产患者400例,随机分为丙泊酚联合芬太尼组（研究组）200例和丙泊酚单用组（对照组）200例进行临床观察。结果研究组在镇痛效果、宫口松弛情况、出血量、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而在苏醒时间及不良反应方面两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产,起效快,安全有效,值得-临床推广。     

大肠腺癌组织中血管内皮生长因子和神经纤毛蛋白-2的表达

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和神经纤毛蛋白-2(Nrp-2)在大肠腺癌组织中的表达、相互关系及与临床病理的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测VEGF和Nrp-2在大肠腺癌及癌旁组织中的表达和分布。应用SPSS 16.0软件包对数据进行χ2检验和直线相关分析。结果:VEGF和Nrp-2在大肠腺癌组织中的表达率分别是:68.29%(28/41)和78.05%(32/41),明显高于癌旁组织中的表达率20%(2/10)和0%(0/10),差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF和Nrp-2蛋白在大肠腺癌组织中的表达有明显的正相关性(r=0.837,P<0.05)。大肠腺癌组织中VEGF与Nrp-2的表达均与肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移等相关(P<0.05),而与肿瘤分化程度、部位、患者年龄和性别无关(P>0.05)。结论:Nrp-2可能与大肠腺癌组织中的血管及淋巴管形成相关,VEGF与Nrp-2协同在大肠腺癌的发展、浸润和转移过程中发挥着作用。