高龄病人脂肪液化切口的护理

高龄病人切口脂肪液化在外科手术后经常发生。导致切口裂开 ,延迟愈合 ,甚至引起切口感染 ,经久不愈。烟台市烟台山医院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月。采用大剂量紫外线照射与高压氧辅助治疗促进伤口愈合。现报道如下。1　临床资料患者 9例。男 3例 ,女 6例。年龄在 62～ 93岁。术后 7～16d,切口裂开 ,长 2～ 14cm ,深 0 .5～ 3 cm .其中胸部切口 2例 ,腹部切口 4例 ,四肢切口 3例。2　操作方法2 .1　采用短波紫外线灯 ,借助直径 1.3 cm,长 12 cm的石英导子接触照射切口内创面 40～ 60 MED(3 60～ 5 40 MJ/ CM2 ) ,每日 1次 ,3 d为 1疗…     

层流手术室管理体会

手术室是抢救患者的场所,我们通过对层流手术室科学正确的管理,取得满意效果.现报告如下. 1严格控制人员进出,尽量减少空气污染 医务人员的衣物上或多或少地带有致病微生物,进入手术室的人员愈多,室内空气污染就愈重.因此,必须严格控制人员的进出,对参加手术人员按照通知单进行核对,其他无关人员一律禁止入内.参观手术人员要求在手术通知单上注明,手术间人数严格控制在2～3人,不得随意走动.所有进入层流手术室的人员,必须通过风淋道,风淋结束后方可进入.     

IDE基因的研究进展

胰岛素降解酶(IDE)基因的表达产物胰岛素降解酶能降解多种蛋白质和肽，其功能改变将导致底物如胰岛素、β淀粉样蛋白的代谢异常，引起机体病理性改变。IDE基因位于10q23-q25，含25个外显子，全长约120kh，其异常与高胰岛素血症、2型糖尿病、阿尔茨海默病的发生有关。单核苷酸多态性研究发现，IDE基因的rs4646953、rs1887922、rs2251101多态性与2型糖尿病有关，rs1887922、rs2251101位点多态性分别对男性糖化血红蛋白、2h胰岛素水平有显著影响。     

颈静脉留置针在晚期癌症患者治疗中的作用

晚期癌症病人由于机体长期处于极度衰竭状态,周围静脉又反复化疗及输入高静脉营养液体,对血管损伤严重,很难穿刺成功,给病人造成极大痛苦.采用颈静脉留置针不但使病人减轻了反复穿刺及药物刺激带来的痛苦,而且为治疗开通了最快捷、安全、有效途径,使肿瘤患者延长了生命,减轻了痛苦.     

巨噬细胞集落刺激因子与肿瘤坏死因子在早发型重度子痫前期胎盘组织中的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor,M-CSF)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)在早发型重度子痫前期(preeclampsia,PE)胎盘中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测2015年9月至2017年9月在河南科技大学第一附属医院病理科的石蜡标本77例PE,其中早发型重度PE 35例、晚发型重度PE 42例和正常孕妇30例胎盘组织中M-CSF和TNF-α的表达。结果(1)M-CSF在对照组、晚发重度PE组、早发重度PE中的阳性表达率分别为30%(9/30)、61.90%(26/42)、82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=18.90,P<0.05),且早发重度PE阳性表达较对照组显著增高(χ^2=18.59,P<0.05),差异有统计学意义;早发重度PE组阳性表达比晚发重度PE组高,差异有统计学意义(χ^2=4.017,P<0.05);(2)TNF-α在对照组、晚发重度PE组、早发重度PE中的阳性表达率分别为33.33%(10/30)、69.05%(29/42)、91.43%(32/35),差异有统计学意义(χ^2=30.21,P<0.05),且早发重度PE阳性表达较对照组显著增高(χ^2=21.37,P<0.05),差异有统计学意义;早发重度PE组阳性表达比晚发重度PE组高,差异有统计学意义(χ^2=4.529,P<0.05);(3)在PE中M-CSF和TNF-α的表达呈正相关(r=0.441,P=0.000)。结论早发型重度PE中胎盘损害较高,且与疾病的严重程度相关;PE患者胎盘组织中M-CSF和TNF-α水平在PE的发生发展中可能起协同作用。     

清胆排石方治疗慢性结石性胆囊炎55例

目的:观察清胆排石方治疗慢性结石性胆囊炎肝胆湿热证的临床疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法:将110例患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清胆排石方治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医症状评分、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度变化情况,检测两组患者治疗前后血清中TNF-α和IL-6水平。结果:对照组有效率为78.18%,治疗组有效率为94.55%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状评分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,胆囊壁厚度明显少于治疗前对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,且治疗组改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清胆排石方治疗慢性结石性胆囊炎肝胆湿热证疗效确切,可改善患者的临床症状,且能下调血清中TNF-α和IL-6水平。     

已婚育龄妇女保健知识认知情况及其影响因素的研究

目的对已婚育龄妇女的保健知识认知情况进行调查和研究,并分析其影响因素。方法随机选取300名已婚妇女,采用自编调查问卷的方式,对妇女保健知识的认知情况进行调查和统计,并根据问卷调查结果对她们任职情况的影响因素进行总结和分析。结果已婚育龄妇女的保健知识总分平均为(57.66±6.2)分,占满分的68.64%,其中妇科保健、卫生保健、计划生育、优生优育、孕期保健、产褥期保健等分别占各维度满分的62.36%、82.64%、59.57%、75.43%、78.21%、66.50%。经分析,文化程度、月收入、年龄、婚姻状况以及职业等都会对妇女的保健知识认知产生影响作用。结论本市社区中已婚育龄妇女的保健知识认知情况良好,其中对于孕期保健和卫生保健方面的认知为最好,对计划生育和妇科保健方面的认知为最差,因此还需要开展各种教育和宣传工作,进一步提高她们的保健知识认知水平。     

中西医结合治疗消化性溃疡临床研究

目的：观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将90例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组,每组45例。对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,治疗组在对照组基础上给予复方胃宁片,比较两组临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率。结果：治疗组有效率、Hp根除率及不良反应发生率与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗Hp阳性消化性溃疡治愈率高,Hp根除率高,临床疗效显著。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产临床观察

目的观察丙泊酚和芬太尼联用在无痛人工流产中的作用。方法选择要求终止妊娠自愿接受无痛人工流产患者400例,随机分为丙泊酚联合芬太尼组（研究组）200例和丙泊酚单用组（对照组）200例进行临床观察。结果研究组在镇痛效果、宫口松弛情况、出血量、手术时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而在苏醒时间及不良反应方面两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产,起效快,安全有效,值得-临床推广。     

前交通动脉瘤血管内栓塞37例诊治分析

目的 总结前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验.方法 回顾性分析37例颅内前交通动脉瘤行微弹簧圈栓塞的治疗经验.结果 动脉瘤腔完全致密栓塞33例,次全栓塞2例,动脉瘤颈部有残留2例.术后死亡1例.18例病人随访6～12个月,复查DSA显示:复发1例,行手术夹闭;余病人未见动脉瘤复发迹象.结论 前交通动脉瘤,根据不同情况,选择针对性血管内栓塞治疗,可获得满意疗效.