补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:124例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为对照组和观察组各62例。对照组应用沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾化痰祛瘀方加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及肺功能,并比较治疗后临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaO_2和PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PaO_2和PaCO_2优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气量(forced expiratory volume at one second,FEV1)%及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%及FEV1/FVC(%)优于对照组(P0.05)。对照组有效率为80.6%,观察组有效率为95.2%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补益肺肾、化痰祛瘀法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者的症状体征,改善肺功能,效果显著。     

高刺激率ABR在后循环缺血诊断和治疗中的作用

目的:探讨高刺激率ABR在后循环缺血(PCI)诊断及治疗中的作用。方法:选取PCI患者23例,同时选取20例健康人作为对照组,分别行高刺激率ABR检测,治疗2周后,对上述患者再次行ABR检测,对结果进行分析。结果:PCI组高刺激率ABR表现为各波潜伏期和波间期均较对照组延长。经治疗后的患者各波潜伏期及波间期较治疗前缩短。结论:高刺激率ABR可以作为PCI的诊断及治疗恢复的观测指标。     

纯净水在氧气湿化水中的应用

当前,医院供氧系统中氧气湿化水的污染,已成为引起下呼吸道感染的危险因素之一。为规范我院氧气湿化水的使用,控制肺部感染,我院采用自制的纯净水作为湿化水,并对其进行卫生学监测,由于其经济方便,受到临床欢迎。现将监测结果报告如下。1材料和方法1.1材料将200ml纯净水、凉开水、自来水分别置于消毒后的湿化瓶内备用。1.2方法按《医院消毒卫生标准》要求采样,在无菌操作下取样本2ml,立即送检,采集样本数均为30份。评价标准:细菌菌落数≤100cfu/ml,未检出金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、大肠杆菌等致病性微生物为合格[1]。2结果见表1。表1二种湿…     

口服降糖药及治疗Ⅱ型糖尿病的应用

目的：介绍口服降血糖药物及其应用。方法：在文献复习的基础上，综述了口服降血糖药物及其应用。结果：口服降血糖药物可分为三类：促进胰岛素分泌的药物、抑制胰岛素抵抗的药物、增强胰岛素受体敏感性的药物。结论：通过合理用药可以控制、糖尿病患者的血糖升高，避免其并发症的发生。     

促血管生成素-2抗体对人结肠癌鸡胚移植模型血管生成的影响

目的建立人结肠癌鸡胚移植模型,研究促血管生成素-2(Ang-2)抗体对其血管生成的影响。方法将人结肠腺癌细胞系HT-29细胞接种到鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)上,通过解剖显微镜、光镜及免疫组织化学方法,动态观察移植瘤的血管生成特性及Ang-2抗体对其血管生成的影响。结果HT-29细胞系接种到CAM第3-7天,瘤体迅速生长,大量血管呈放射状向瘤体集中,长入或跨越接种区,部分大血管向瘤体弯曲并相应扩张,形成血管辐辏现象。给予Ang-2抗体后第5天在解剖显微镜下进行血管计数,Ang-2抗体组的血管数(37.2±4.6)明显低于癌细胞对照组(56.8±7.4),但高于空白对照组(29.5±3.1),各组间差异有统计学意义(P<0.01)。组织学检查Ang-2抗体组的微血管密度(9.6±2.4)明显低于癌细胞对照组(20.2±5.8),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论Ang-2抗体能抑制人结肠腺癌细胞系HT-29细胞诱导的血管生成,为结肠癌的抗血管生成治疗提供了新的途径。     

百草枯中毒患者的急救护理体会

目的探讨急性百草枯中毒患者的急救护理。方法统计我院共收治百草枯中毒患者69例急性百草枯中毒患者,均为口服中毒,对其进行早期急救处理及相应护理。结果经急救处理及相应精心护理后,治愈出院29例,死亡40例。结论针对百草枯中毒患者,实施积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

医院消化内镜清洗消毒情况调查分析

目的调查湖北省部分医院消化内镜清洗消毒一般情况。方法采用问卷的形式对湖北省42家医院消化内镜清洗消毒的一般情况进行调查。结果共收到有效问卷42份，其中所有的内镜中心都预先制定了内镜清洗消毒流程图，47．6％的医院设立了专门的内镜清洗消毒人员。医护人员能做到全面防护的仅占23．8％。内镜检查前，进行乙肝表面抗原筛查的占95．2％，内镜消毒前使用多酶洗剂清洗的占90．5％，化学消毒剂以2％戊二醛为主的占97．6％。消毒时间符合规定要求的占85．4％。消毒结束后内镜孔道以无菌水冲洗的占28．6％。每日内镜应用结束后内镜孔道注入乙醇的占19．0％。购置了全自动清洗消毒机的仅占9．5％。设立了单独的清洗消毒室，且安装了室内空气净化装置的占76．2％。内镜附件40．5％的使用高压蒸汽灭菌法消毒，33．3％使用环氧乙烷消毒。95．2％的医院都有内镜清洗消毒的质量监控管理。结论湖北省消化内镜清洗消毒在操作的规范化、设备投入、高效消毒剂的选用和质量监控方面都有很大提高，但某些方面仍不能令人满意。随着技术的改进、资金的投入和监督的加强，内镜清洗消毒的水平将会达到一个更高的标准。     

静脉留置针穿刺治疗心包积液6例体会

心包积液发生后 ,可有不同程度的心包填塞 ,临床症状明显。其治疗通常使用穿刺针穿刺 ,危险性大 ,容易造成并发症。近年来 ,我院使用静脉留置针穿刺治疗心包积液 ,操作方便 ,安全可靠 ,并能进行心包内注射药物 ,取得很好的临床效果。现报告如下。临床资料 :本组为我院收治的 6例心包积液患者 ,均经胸片、心脏彩超证实有中至大量的心包积液。男 5例 ,女 1例 ,年龄 36～ 6 5岁。 5例由剑突旁穿刺 ,1例由心尖部穿刺。其中癌性积液 3例 ,结核性 2例 ,风湿性 1例 ,临床均有心包填塞症状。方法 :常规无菌操作技术 ,应用利多卡因局部麻醉。取一次性…     

中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻临床研究

目的：观察中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法：将132癌性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各66例,对照组给予西医内科常规治疗,观察组在对照组基础上联合中药灌肠及穴位贴敷治疗,观察治疗后两组患者临床症状体征改善情况及血清丙二酸、二胺氧化酶水平,判定临床疗效。结果：观察组治疗后腹胀腹痛、恶心呕吐、排气、肠鸣音等主要症状体征评分及血清丙二酸、二胺氧化酶水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组有效率为86．36％,明显高于对照组的65．15％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻可迅速缓解患者临床症状,减轻肠道损伤,提高疗效。     

鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察自拟鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效及对肝纤维化血清标志物的影响。方法：90例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予护肝降酶等常规治疗,治疗组在常规治疗上加自拟鳖甲丹红化纤方。对照组在基础常规治疗上加重组干扰素α-2α50×106 U,肌肉注射,每两日1次。8周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。结果：治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素较治疗前明显降低（P＜0．05）,且治疗组低于对照组（P＜0．01）,治疗后两组血清白蛋白、血清球蛋白变化不明显,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及IV型胶原均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组肝脏回声、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有减轻,但治疗组较为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组有效率为91．11％,对照组为73．33％,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：自拟鳖甲丹红化纤方能抑制肝炎肝纤维化,改善肝功能,对肝炎肝纤维化有良好的临床疗效。