经胸超声心动图在膜周部室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的评价经胸超声心动图(TTE)在膜周部室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法选择我院经导管实施膜周部VSD封堵术的患者21例,年龄5~32岁。TTE用于封堵术前患者的筛选,术中封堵器放置的引导和监测以及术后的随访。结果21例膜周部VSD患者均在TTE引导和监测下成功地完成缺损封堵。术前TTE检查测量缺损直径5~12 mm,平均(6.69±2.21)mm,左心室造影测量缺损直径4~12mm,平均(6.38±2.60)mm,TTE测值与造影测值间差异无统计学意义。术后TTE随访多次未见并发症。结论TTE是一种安全、可靠、有效的检查手段,在膜周部VSD介入封堵术前病例的筛选、术中引导和监测、术后随访中有着其他影像检查无法替代的作用。     

信息化管理平台在留置DJ管病人延续护理中的应用效果

[目的]探究在留置DJ管病人延续护理中应用信息化管理平台的效果,为临床提供指导。[方法]随机将2015年6月20日—2017年6月20日我院200例DJ管植入术后病人(均实施延续护理)分为观察组100例(实施信息化管理平台干预)、对照组100例(实施常规护理干预)。对比两组病人的漏拔管率、并发症发生率、满意度评分、疾病知识评分及医护人员工作投入量表评分。[结果]观察组病人漏拔管率1.00%、并发症发生率2.00%,低于对照组(15.00%、12.00%)(P0.05);观察组病人满意度评分(86.32±2.25)分、疾病知识知晓度评分(82.24±2.15)分,高于对照组[(79.24±3.61)分、(72.36±2.54)分],P0.05;观察组医护人员活力、专注、奉献评分分别为(4.24±0.32)分、(4.79±0.51)分、(4.12±0.61)分,明显高于对照组[(3.02±0.25)分、(3.10±0.61)分、(2.02±0.36)分](P0.05)。[结论]在留置DJ管病人延续护理中应用信息化管理平台干预十分可行,可显著降低漏拔管率以及并发症发生率,增加病人对疾病相关知识的认知度及对护理工作的好评度,并可增加医护人员工作投入度,提升整体护理服务质量。     

单核细胞增生李斯特菌的耐药特征及机制

食源性疾病已成为当今世界重大的公共卫生问题,由单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes, Lm)等病原细菌引起的食源性疾病是影响食品安全的主要因素之一。近年来Lm耐药率呈上升趋势,多重耐药菌株不断出现,给世界公共卫生和人类健康带来了严重威胁。Lm的耐药机制十分复杂,包括可移动元件介导的耐药基因转移、药物作用靶点的改变、抗生素的外排作用、灭活酶的产生、生物被膜的形成等多种机制。本文就近年来国内外食品及临床来源Lm的耐药特征及机制进行综述,为李斯特菌病的合理用药,耐药菌株的监测以及公共卫生策略的制定提供科学依据。     

护理程序在老年患者PTCA及冠状动脉内支架置入术中的应用

目的为提高老年患者PTCA及冠状动脉内支架置入术整体护理水平. 方法 对在我院实施的36例老年PTCA及冠状动脉内支架置入术患者的临床、护理资料进行分析研究,探讨护理诊断及护理措施对提高护理质量及预防并发症发生.结果通过接受健康教育宣教和整体护理的患者均无护理并发症的发生.结论运用合理的护理程序作好老年PTCA及冠状动脉内支架置入术患者的术前、术中、术后护理,是提高该手术临床护理质量的关键.     

五常法在精神科护理管理中的应用

五常法首创于日本,在西方国家得到应用和发展,经香港五常法协会介绍到国内.它包括5个方面:常组织(structunrse)、常整顿(systematise)、常清洁(sanitise)、常规范(standardise)、常自律(self-discipine).其英文和日文相应的第一个字母都是"s",故又称"5-s"[1,2] .五常法是全面质量管理的基础模式之一,是一种先进的科学管理方法.我科自2004年3月起将这一管理方法应用于精神科护理管理中,取得了良好的效果.     

神经生长因子在食管鳞癌细胞中的表达及分泌

目的 探讨神经生长因子（NGF)与食管鳞癌细胞分化的相关性。方法 采用有限稀释法分选出圆形和梭形单细胞克隆,采用无血清悬浮培养获得细胞球细胞, 贴壁的Eca109细胞分别在含血清和不含血清培养基中培养48h;分别采用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR)技术和免疫印迹法,检测NGF在食管鳞癌细胞中mRNA水平和蛋白水平的表达;免疫荧光技术检测NGF在食管鳞癌细胞中的表达定位;免疫组织化学法检测食管鳞癌组织中NGF的表达定位;用酶联免疫吸附法（ELISA）检测NGF在Eca109细胞培养基中的分泌情况。结果 在Eca109细胞中能检测到NGF的mRNA水平和蛋白水平的表达,其中NGF在细胞球细胞中的mRNA水平和蛋白水平的表达量最高。食管癌组织中检测到NGF表达于细胞质。Eca109细胞在无血清培养条件下能够分泌NGF,且明显高于含血清培养基中的含量。结论 食管癌细胞系Eca109表达并分泌NGF,并且食管癌组织中表达NGF,NGF可能在维持食管鳞状细胞癌的干细胞特性发挥了重要作用。     

徐州市医院护士的法律意识与对策

[目的]了解护理人员的法律意识与自我防护意识,探讨增强护理人员法律意识的对策。[方法]采用自行设计调查表对徐州市4所综合性医院154名护士进行法律意识与自我防护意识的调查。[结果]护士在医嘱执行、病人权利认识、查对制度、护理文件书写、病情危急处理等方面法律意识较强,正确率分别为94.8%,94.2%,93.5%,90.1%,87.7%,但在能否为病人注射自带药品、病人拒绝护理操作时是否记录、护士执业注册的有效期认识、非抢救时间可否执行口头医嘱等方面法律意识薄弱,正确率分别为56.5%,48.0%,40.9%,34.4%;99.4%护士对相关法律知识的需求程度是需要和非常需要,53.3%的护士认为医院对护士法律意识的重视程度是一般重视和不重视。[结论]徐州市护士法律意识整体水平较高,但仍需提高,学校、医院和个人应共同努力,进一步提高护士的法律意识,提升护理服务质量。     

心理干预影响ECT患者家属焦虑情绪的效果观察

目的探讨心理干预对减少ECT患者家属焦虑心理的效果.让家属对患者提供有效的亲情支持.方法110例需进行ECT的患者家属随机分为干预组和非干预组,干预组治疗前讲解ECT有关知识,给予心理疏导、健康教育等心理干预措施.非干预组按常规进行.结果比较分析显示两组家属在担心治疗中是否有意外,治疗后是否会变傻,病人能否承受治疗,对脑子有无有损伤,紧张、恐惧,入眠困难等六项观察指标差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论治疗前心理干预能有效减轻ECT患者家属的焦虑心情.     

心理干预对无抽搐电休克治疗患者家属焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对无抽搐电休克治疗(modifiedelectroconvulsivetherapy,ECT)患者家属焦虑心理的效果,让家属对患者提供有效的亲情支持。方法110例进行ECT的患者家属随机分为干预组和非干预组,干预组治疗前讲解ECT有关知识,给予心理疏导、健康教育等心理干预措施,非干预组按常规进行。结果两组家属在担心治疗中是否有意外、对脑子有无有损伤、治疗后是否会变傻、患者能否承受治疗、入眠困难、紧张恐惧等6项观察指标差异有显著性(χ2=5.32-16.38,P<0.05-P<0.01)。结论治疗前心理干预可以减轻ECT患者家属的焦虑情绪。     

社会支持在养老机构老年慢性病患者衰弱与述情障碍间的中介作用

目的探索养老机构老年慢性病患者衰弱、述情障碍和社会支持现状与关系,并分析社会支持在衰弱与述情障碍间的中介作用。方法于2022年2月至9月采用便利抽样法,运用一般资料调查表、衰弱综合评估工具(CFAI)、社会支持评定量表(SSRS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对成都市339例养老机构老年慢性病患者展开调查。结果养老机构老年慢性病患者衰弱得分为(56.62±11.22)分,社会支持得分为(39.17±8.05)分,述情障碍得分为(58.60±7.80)分。衰弱与述情障碍呈正相关(r=0.922,P<0.01),社会支持与衰弱和述情障碍均呈负相关(r=-0.956,P<0.01;r=-0.962,P<0.01),各维度间也均两两相关(P<0.01)。社会支持在衰弱与述情障碍间起完全中介作用,占总效应的97%。结论照护者要积极改善养老机构老年慢性病患者衰弱情况,建立积极有效的社会支持系统,提高老年人的社会支持利用度,以降低和延缓述情障碍的发生发展。