溴丙烷两种同分异构体对雄性大鼠生殖系统的影响

目的了解溴丙烷两种同分异构体对雄性大鼠的生殖毒性和初步的毒性机制。方法将18只SPF级SD大鼠随机分为对照组、1-溴丙烷组(1g/kg)和2-溴丙烷组(1g/kg),连续腹腔注射1周。对附睾的精子数量和形态进行评价;HE和PAS染色评价睾丸的病理变化;运用TUNEL染色法和caspase-3活性的免疫组化法评价睾丸的细胞凋亡损伤;利用化学比色法对谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标进行测量。结果溴丙烷导致睾丸重量下降、精子数量减少和精子形态异常比例增加。与对照组比较,1-溴丙烷显著增加大鼠睾丸谷胱甘肽还原酶(GR)活性(7.42±2.98vs.4.25±1.18)、附睾的MDA含量(0.49±0.20vs.0.39±0.08)和SOD活性(91.87±3.93vs.80.59±9.92)(均P0.05);2-溴丙烷显著升高睾丸和附睾的MDA含量(0.42±0.07vs.0.24±0.11;0.48±0.08vs.0.39±0.08),降低GSH含量(6.35±1.86vs.10.89±3.69),以及附睾谷胱甘肽转移酶(GST)(53.21±9.60vs.61.98±10.41)及GR活性(2.48±1.21vs.7.75±8.56)(均P0.05)。1-溴丙烷的病理切片除观察到睾丸生精小管的精子释放延迟外,未见其他病理变化,而2-溴丙烷的暴露使生精小管出现萎缩和空泡,生殖细胞发生减少、坏死。伴随着2-溴丙烷引起的睾丸病理变化,TUNEL标记结果显示每小管睾丸凋亡细胞数、凋亡百分比和凋亡指数明显高于对照组(17.72±4.59vs.5.92±1.05,P0.05;0.34±0.14vs.0.10±0.02,P0.05;6.64±3.40vs.0.59±0.20,P0.01),与1-溴丙烷组相比,凋亡百分比(0.34±0.14vs.0.12±0.03)和凋亡指数(6.64±3.40vs.0.76±0.21)明显升高(P0.05)。2-溴丙烷暴露使caspase-3活性增强,与对照组和1-溴丙烷组相比,平均每生精小管的阳性细胞数和caspase-3阳性百分比有明显的升高(均P0.01)。结论溴丙烷的两种同分异构体对雄性大鼠有一定的毒性,两种同分异构体可能具有不同的毒性机制,2-溴丙烷的毒性可能高于1-溴丙烷。     

护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用体会

目的:分析探讨肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理措施.方法:选择2010年3月至2011年3月期间在我院治疗的76例肝硬化上消化道出血患者,将76例患者随机分为观察组与对照姐各38例,观察组给予精心护理干预,对照组给予常规护理,观察2组的护理效果及发生并发症情况.结果:观察组治疗总有效率为94.74％,对照组治疗总有效率为81.58％;观察组出血的例数少于对照组;止血后再出血复发率、死亡率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者起到降低死亡率、提高生存质量的重要作用,值得在临床上推广.     

1-溴丙烷对两种雄性大鼠生殖毒性的研究

目的研究1-溴丙烷对两种雄性大鼠的生殖毒性。方法将18只Fischer344大鼠和18只Wistar大鼠分别随机分为两组,一组给予新鲜空气,一组给予1000ppm1-溴丙烷,每天8h,连续暴露4周。在显微镜下对附睾的精子活动率和形态进行评价;睾丸等生殖器官进行了病理学评价。结果1-溴丙烷的暴露可引起大鼠的体重及生殖器官重量的下降;附睾的精子数减少、活动率下降、形态异常的精子增多;睾丸病理切片观察到曲精小管的精子释放延迟以及附睾的病理变化。结论1-溴丙烷暴露对两种雄性大鼠的生殖系统产生毒性影响,提示1-溴丙烷也可能对男性工人生殖系统产生不良影响。     

异丙酚全静脉麻醉在颅脑手术中的应用(附50例报告)

目的：观察异丙酚麻醉用于颅脑手术的临床效果。方法：通过对５０例颅脑手术患者采用异丙酚全静脉复合麻醉，观察麻醉期间血流动力学变化，颅内压变化，麻醉时间及异丙酚用药量对术后恢复时间的影响。结果：全组麻醉效果满意，血流动力学指标稳定，颅内压明显降低，且麻醉时间及异丙酚用药量对术后恢复无明显影响。结论：异丙酚全静脉麻醉用于颅脑手术具有明显优越性     

三氯乙烯对未成熟人树突状细胞的毒性作用

目的探讨三氯乙烯(TCE)对体外诱导人未成熟树突状细胞(iDC)的细胞毒性作用。方法免疫磁珠分离人外周血单核细胞,应用重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和白细胞介素-4(rhIL-4)诱导获得iDC,细胞形态学观察和流式细胞仪(FACS)检测细胞表面标记鉴定。给予TCE处理进行剂量-效应和时间-效应分析,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)检测细胞存活率。结果诱导获得的iDC呈悬浮状态,部分细胞聚集成簇,大部分细胞呈圆形,部分细胞的胞浆存在少量不明显的毛刺样树突伸出。细胞表面标志分子表达阳性率CD14为0.35%,CD1a为85.82%,HLA-DR为50.34%,CD40为23.20%,CD80为9.65%,CD83为25.73%,CD86为33.67%,获得的细胞具有iDC的特征性表型。TCE不同剂量(0.5、1.0、5.0、10.0 mmol/L)处理组随作用剂量增加,细胞数呈不同程度减少,细胞皱缩现象逐渐增多,原本成簇的iDC随TCE作用剂量的增加而逐渐变松散以至散开;TCE不同剂量(1.0、5.0、10.0 mmol/L)处理组作用不同时间(24、48 h),细胞存活率随染毒时间的延长而降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCE具有人未成熟DC细胞的毒性效应。     

电话随访式健康教育对减轻乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的效果观察

目的探讨电话随访式健康教育对减轻乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀程度的效果。方法选择行乳腺癌改良根治术的患者170例,分为观察组和对照组各85例,两组患者出院时均进行常规出院指导,观察组出院后根据患者恢复情况进行每月1次的电话随访及健康教育,连续6次。结果观察组患者术后6个月患侧上肢肿胀程度较对照组减轻(P<0.01)。结论电话随访式健康教育能有效提高乳腺癌患者术后锻炼依从性,减轻患肢肿胀。     

新生儿败血症患儿血清降钙素原及白介素-6水平变化研究

目的:探讨血清降钙素原及白介素-6水平在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法:选择40例败血症新生儿及40例健康新生儿作为研究对象,测定败血症组急性期、恢复期及健康对照组血清降钙素原及白介素-6水平。结果:败血症组急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于对照组(P<0.05)。败血症组恢复期和对照组血清降钙素原及白介素-6水平比较,差别无统计学意义(P>0.05)。败血症组急性期血清降钙素原及白介素-6水平显著高于恢复期(P<0.05)。结论:血清降钙素原及白介素-6水平和新生儿败血症严重程度呈正相关性,血清降钙素原及白介素-6水平可作为新生儿败血症早期诊断及评价预后的重要指标。     

倒班对石油化工企业男性工人心血管疾病常见危险因素的影响

目的了解倒班作业对石油化工企业男性工人心血管疾病常见危险因素的影响。方法采用判断抽样方法,选取某石油化工企业981名男性工人为研究对象。根据倒班工作情况,分为倒班组619人,非倒班组362人,比较2组人群心血管疾病的常见危险因素相关指标的差异。结果倒班组工人收缩压、舒张压和血清尿酸、空腹血糖(FBG)和总胆固醇(TC)水平均高于非倒班组(P0.01);倒班工龄≥5.0年亚组工人舒张压,血清FBG、TC、三酰甘油的水平和肥胖检出率均高于倒班工龄5.0年亚组(P0.05)。研究对象高血压、高血糖、高脂血症和高尿酸血症的患病率分别为9.3%、1.4%、19.9%和33.4%。倒班组人群高尿酸血症患病率高于非倒班人群(37.0%vs 27.3%,P0.01)。随着工人倒班工龄增加,高尿酸血症的患病率增加(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,排除年龄、体质指数、吸烟、饮酒等混杂因素后,倒班工龄是罹患高尿酸血症的危险因素(P0.01),随着倒班工龄的增加,罹患高尿酸血症的风险增加。但倒班工龄与高血压、高血糖、高脂血症均不相关(P0.05)。结论倒班作业可增加男性工人罹患高尿酸血症的风险;但未发现倒班作业可增加罹患高血压、高血糖和高脂血症的风险。