内窥镜下Müller′s动作观察对悬雍垂腭咽成形术适应证选择的意义

对１６例因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征拟行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）者，术前在纤维内窥镜下行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察。结果是：以软腭水平狭窄或阻塞为主者１１例（甲组），以喉咽水平狭窄或阻塞为主者５例（乙组）。ＵＰＰＰ后甲组１１例中８例获得较好疗效，有效率７２．７％；乙组５例中仅１例有效，有效率２０％。两组间疗效差别显著。提示术前行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察，了解咽腔阻塞或狭窄水平，可作为临床选择ＵＰＰＰ适应证、提高ＵＰＰＰ疗效的有效方法。     

鼻神经鞘瘤及神经纤维瘤三例报告

神经鞘瘤和神经纤维瘤均属神经源性肿瘤,本院自1968～1993年间共遇3例,报告如下。     

输尿管异位开口

本文报告输尿管异位开口两例并加以讨论。 一、分型:以Thom六型为基础又增加一型,共为七型,ThomⅢ型与Ⅰ型最常见,开口部位以女性的阴道,阴道前庭。男性的精囊,后部尿道最常见。所属肾脏发育不良,多合并肾盂输尿管扩张和继发感染。 二、诊断:必须提高对本病的认识,其次重视此病的诊断线索和必要的全面检查。 三、治疗:有症状和发生合并症者,应进行手术治疗,结合具体病变选择适当术式。     

三例老年假性球麻痹病人长期鼻饲的护理体会

<正> 假性球麻痹主要造成吞咽困难、进食呛咳、误咽等。在临床上为了避免吸入性肺炎和误咽引起的窒息,保证病人营养成份的供给,尤其是人体必需氨基酸的摄入,不能单纯依靠静脉补液的方法,必需采用鼻饲。下面简单介绍3例病人鼻饲护理情况: 3例男性,年龄75～81岁。3例假性球麻痹分     

健康儿童血液气体分析

<正> 随着诊疗技术的不断提高,血气分析已较普及,但对健康人的血气分析正常值报告很少,尤其儿童血气分析正常值资料更少,我们曾对本校幼儿园健康儿童做血气分析,现整理报导如下。 一、观察对象 本文对我校幼儿园经体检证明正常的3—6岁的健康儿童81例,共分4个年龄组即3岁组9名(男5名女4名)、4岁组25名(男19名女6名),5岁组28名(男17名女11名)、6岁组19名(男9名、女10名)这些儿童绝大多数出生和成长在东北长春。     

蝶窦及其邻近颅底肿瘤8例临床分析

介绍8例蝶窦及其邻近颅底良性肿瘤的诊断程序和改良鼻侧切开的手术方法。此处肿瘤早期有不同程度的神经血管性头痛,以后出现(或突然)剧烈头痛、恶心及呕吐,视力障碍,外展、动眼神经麻痹,眼球突出等症状。X线检查或CT扫描可确定肿瘤部位、发展方向及与周围重要器官的关系,确诊要靠病理检查。改良的鼻侧切口,即切口横过鼻梁呈S型,切除鼻骨,开放双侧筛窦,露出肿瘤,在显微镜下分次切除瘤组织。向颅底发展明显的病例,可不开颅,效果也满意。随访1～13年,5年以上7例,除1例死亡,余未见复发。     

长春市公务员睡眠质量调查

目的:了解长春市公务员的睡眠状况和行为生活习惯,分析影响公务员睡眠质量的相关因素,为改善公务员睡眠质量提供建议。方法:采用方便抽样的方法,选取在吉林大学白求恩第一医院进行健康体检的440名长春市某直属机关在职公务员为调查对象,在调查人员现场指导下进行自填式问卷调查;使用中国心理卫生协会全国理事李建明编制的《睡眠状况自测量表》(SRSS),采集调查对象的睡眠状况,总分≥23分为睡眠障碍;利用自行设计的调查表调查一般人口学特征和生理健康状况等睡眠质量相关因素,并通过单因素χ2检验和Logistic回归分析研究其与睡眠质量是否存在关联。结果:长春市公务员SRSS平均22±6分,睡眠障碍率为40.4%,χ2检验结果显示:性别、年龄、值夜班情况共3个因素与睡眠质量不良的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,性别和值夜班情况为睡眠障碍危险因素。结论:长春市公务员睡眠质量不良情况非常普遍,应重点关注女性和值夜班的人,提倡保持良好的生活习惯和心态,并减少值夜班次数。     

长春市某事业单位工作人员鼾症与OSAHS筛查及危险因素调查

目的:初步筛查长春市某直属机关事业单位工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可疑人群,为该病的常规化筛查提供相关依据。方法:采用方便抽样的方法对在吉林大学第一医院进行健康体检的439名长春市某直属机关事业单位在职工作人员进行问卷调查,由专业医务人员进行常规体检的信息采集,以中重度打鼾结合日间嗜睡评分大于等于9分为标准对OSAHS进行初筛。结果:46.7%的人认为打鼾是病需要治疗;中重度打鼾者占33.9%;初步筛查出7.7%的OSAHS的可疑人群。Logistic回归分析表明,体重指数是打鼾与OSAHS的独立危险因素。结论:长春市该事业单位工作人员的打鼾认知水平不高,鼾症与OSAHS可疑人群的检出率较高,控制体重是预防鼾症与OSAHS的关键,体检的同时进行OSAHS的初筛是一种预防OSAHS可行有效方法,对于引导OSAHS可疑人群及早进一步的检查治疗有重要意义。     

柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的研究柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法将治疗组116例用柳氮磺胺吡啶片治疗与对照组116例用中药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效71例（61．21％）,总有效率92．24％;对照组显效54例（46．55％）,总有效率78．45％。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论柳氮磺胺吡啶片治疗溃疡性结肠炎比中药有更好的临床疗效,且可降低复发率。     

ICU患者家属心理问题研究进展

亲人突然病重、ICU的强制制度、大额的治疗费用等环境刺激使ICU患者家属极易产生心理压力,引发各种心理问题。本文对其相关因素和解决方案进行综述,为今后的研究和实践提供理论依据和借鉴。