经尿道前列腺电切术的临床应用及术后护理

目的：探讨经尿道前列腺治疗前列腺增生的优势及术后护理。方法：选择需手术治疗的前列腺增生症病例36例,其中18例行经尿道前列腺电切术,18例行耻骨后切除术。结果：经尿道前列腺电切除术组病人的膀胱冲洗时间、术后出血量、拔除尿管的时间,术后并发症发生率、平均住院天数均明显低于耻骨后切除术组（P〈0.01）。结论：经尿道前列腺电切术比经耻骨后切除术具有术后出血少、康复快,术后并发症少的优点,但同时,经尿道前列腺电切术后应做好心理护理、加强生命体征的监测、做好基础护理、加强管道护理和健康指导。     

两种抽吸真空包装粉剂药物方法的对比研究

目的探讨、寻求一种快速、准确、高效的真空包装密封瓶粉刺药物抽吸方法。方法对100瓶易溶于水真空包装的密封瓶粉剂药物随机分成实验组和对照组,各50例,实验组采用空气与溶媒同管注入溶解与抽吸一步完成（以下简称一步抽吸法）,对照组先注入溶媒后注入空气溶解与抽吸分两步进行（以下简称两步抽吸法）,比较两组药液平均抽吸时间及是否溢液。结果实验组一步抽吸法明显优于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论一步抽吸法既节省操作时间又避免药液损失,减少输液微粒,确保输液安全,还节约资源降低成本,可明显提高工作效率。     

人神经干细胞移植到缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑内的存活及分布★

目的：新生儿缺氧缺血性脑病是导致脑性瘫痪的重要原因，至今缺乏有效疗法。将体外培养的人神经干细胞经脑室移植入缺氧缺血性脑损伤新生鼠，观察植入细胞在宿主脑内的存活、迁移及分化。 方法：实验于2005-01/09在解放军海军总医院儿科实验室完成。①对象：神经干细胞来源于孕12周流产的人胎儿脑组织，孕妇签署知情同意书，符合医院伦理委员会规定。清洁级SD新生鼠80只，随机数字表法分为细胞移植组、模型对照组，40只/组，实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。②实验方法：取人胚胎脑组织，机械分散法分离单个核细胞，接种于添加表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、白血病抑制因子的N2培养基中，获取生长旺盛的人神经干细胞球，制成单细胞悬液，浓度约为5.0×1011 L-1，培养6 d后行PKH标记用于植入后示踪。两组新生鼠均建立缺氧缺血性脑损伤模型，造模后3 d，细胞移植组损伤侧脑室缓慢注入5 μL人神经干细胞悬液，模型对照组于相同部位注入等量生理盐水。③实验评估：取未经PKH标记的细胞球， 通过免疫细胞化学染色鉴定巢蛋白的表达及其向神经元、星形胶质细胞的分化情况。分别于细胞移植后1，2，4周及3个月，常规取脑组织，行免疫组织化学和荧光分析，观察植入后细胞存活及分布情况。 结果：在造模及细胞移植过程中，因麻醉、出血细胞移植组新生鼠死亡5只，模型对照组死亡7只，存活率85%~90%。①神经干细胞的鉴定及分化：80％活细胞巢蛋白呈阳性表达，并可分化为神经元、星形胶质细胞。②神经干细胞植入后存活及分布情况：植入后1周，神经丝蛋白阳性细胞多位于损伤侧皮质及海马处，纹状体、脑干、小脑、嗅球也有少量分布。植入后2周，海马和皮质可见神经丝蛋白阳性细胞，胞体伸出的神经微丝更长，细胞数量与1周时基本相似。植入后4周及3个月时PKH阳性细胞数量明显减少。 结论：在含有表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、白血病抑制因子的N2培养基中形成的人神经干细胞球，具有良好的增殖能力，可分化为神经元，移植至缺血缺氧新生鼠脑中能够向损伤区迁移，分布范围广。     

重型颅脑损伤患者腹泻的原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤患者腹泻的各种原因,制定相应的护理措施,降低腹泻的发生率。方法通过对2001-02~2005-04本院神经外科收治的957例重型颅脑损伤患者中发生腹泻病人的发病原因进行分析,2003-02开始针对腹泻的原因采取相应的护理措施,并研究护理措施对患者腹泻发生率的影响。结果采取措施前重型颅脑损伤患者腹泻发生率为62%,护理后腹泻发生率下降至38%,护理前后腹泻发生率差异有显著性意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者腹泻发生率高应引起重视。采取适当的护理措施后,患者的腹泻发生率可明显下降,腹泻时间明显缩短。     

急性脑梗死超早期静脉应用尿激酶冲击治疗可行性研究

目的　研究溶栓治疗效果, 疗效与剂量的关系, 治疗时间窗及并发症。方法　对发病后２４ ｈ 内就诊的９１ 例急性脑梗死患者随机分为对照组２７ 例,给予脑保护剂等常规治疗; 尿激酶（ＵＫ） 治疗者共分３ 组, 即ＵＫ ６×１０５ Ｕ （２４ 例） 组、１６×１０５Ｕ （２９ 例） 组、２６×１０５Ｕ （１１ 例） 组, 并于０．５ ｈ 内静点完。在用药前后不同时期以“ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｅｓ ｏｆＨｅａｌｔｈ Ｓｔｒｏｋｅ Ｓｃａｌｅ”进行神经功能缺失评分。结果　溶栓治疗组疗效高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）。＜ ６ ｈ 治疗者疗效优于６～２４ ｈ 治疗者。６～２４ ｈ 内治疗者优于对照组。不同剂量组间疗效差异不显著（Ｐ＞ ０．０５）。溶栓治疗并发出血机率ＵＫ ２６×１０５Ｕ 组（４５．５％ ） ＞ ＵＫ １６×１０５ Ｕ 组（１７．２％ ） ＞ ＵＫ ６×１０５ Ｕ 组（８．３％ ）, 差异有显著性（Ｐ＜ ０．０１）。溶栓治疗组１８．８％ 患者在溶栓治疗２４ ｈ 后出现再次梗死。结论　超早期静脉应用ＵＫ 冲击治疗急性脑梗死是可行的,推荐剂量为ＵＫ ６×１０５ Ｕ, 治疗时间窗为２４ ｈ     

痛经的辨证施护

妇女正值经期或行经前后,周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛至昏厥者,称痛经。临床常伴有恶心、呕吐、乳胀、腹泻等症状,以至影响日常生活及工作。临床常有气滞血瘀、寒凝胞中、肝肾虚损和气血虚弱等所致的虚实不同的痛经。     

安徽安庆市“兴林抑螺”控制血吸虫病远期效果的观察

目的 评价湖沼型血吸虫病流行区“兴林抑螺”工程控制血吸虫病的远期效果.方法 选择安庆市江滩型血吸虫病流行区的新洲乡和海口镇南埂村作为试点,观察造林前后林区与对照区活螺平均密度、有螺框出现率、感染螺等螺情指标;并观察试点区人群血吸虫感染率、急性感染病例等指标变化情况.结果 造林后林区螺情呈现下降→回升→再下降的过程,这与林区实施林间套种→停止套种→林木闭郁的过程相一致,其中螺情回升期间,两试点的活螺密度和有螺框出现率分别占造林前4.6％～90.8％、9.2％～86.5％和0.1％～16.7％、41.14％～94.9％,均未超过造林前水平;而对照区螺情指标则无明显变化.两试点中人群感染状况变化则较为滞后,并出现徘徊状态.结论 实施“兴林抑螺”林业血防工程,在一定程度上能够控制钉螺孳生和防止人群感染血吸虫,但应强调林间套种和加强林区管理,才能有效控制血吸虫病疫情.     

部队医疗机构分级救治的问题与对策

总后卫生部颁发的《军队各级医疗机构平时收治范围和转送标准》(以下简称《标准》),是军队各级医疗机构平时收治和转送伤病员的基本依据,是衡量本级救治任务完成质量的重要标准.本文通过分析问题,重点探讨解决的办法.