胸主动脉瘤被误诊手术死亡1例

1 病例报告患者,女,47岁,自述6个月前体检发现纵隔肿块,要求手术治疗,于1997年3月31日收入我院。病史中无胸痛、咳嗽、咯血、消瘦。入院检查生命体征正常,一般情况良好,心肺未见异常,腹乎软,肝脾未扪及。X线胸片提示左上纵隔肿块,侧位观稍靠后。胸部透视见肿块无搏动。胸部CT平扫显示上纵隔偏左有5.4cm×5.3cm大小圆形占位性病变,密度均匀一致,边缘光滑、规则,且见间断的壳状钙化灶。入院诊断为上纵隔良性肿瘤,以畸胎瘤可能性大。于1997年4月7日在全麻下剖胸探     

超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数监测对肩关节镜下患者的麻醉效果分析

目的 探讨超声引导不同入路的臂丛神经阻滞联合脑电双频指数(BIS)监测对肩关节镜下患者的麻醉效果。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年7月来亳州市人民医院行肩关节镜手术的患者90例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组患者行BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉,观察组行BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者手术室时(T0)、气管插管即刻(T1)、切皮时(T2)、拔管(T3)的心率、平均动脉压水平;比较两组患者术中的七氟烷及舒芬太尼用量;比较两组患者在麻醉后恢复室中、术后6 h、12 h的疼痛评分和肌力评分;观察两组患者麻醉后的不良反应发生情况。结果 两组在T0、T3点的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T1、T2点的心率为(78.10±10.23)、(71.34±8.78)次/min,平均动脉压为(100.09±8.78)、(95.23±7.89) mmHg,均明显较对照组[(82.78±9.89)、(78.99±10.23)次/min和(110.45±9.23)、(104.45±10.55)...     

炎症因子及凝血因子与慢性荨麻疹发病及预后的相关性

目的：分析慢性荨麻疹患者血液学指标与发病及预后的相关性。方法：检测138例慢性荨麻疹患者及100例正常对照的血清总IgE、CRP、补体C3、补体C4、D2聚体、F1+2片段、FVIIa水平,并进行多因素Logist回归分析。结果：慢性荨麻疹患者血清中总IgE值、补体C3、C4、CRP、F1+2片段、FVIIa 及D2聚体与水平显著高于对照组,差异具有统计学意义( P＜0.05);87例慢性荨麻疹患者抗组胺药物治疗3个月后有效,其CRP、FVIIa、D2聚体、疾病严重程度评分明显高于治疗有效组,差异具有统计学意义( P＜0.05)。慢性荨麻疹抗组胺治疗无效组进行多因素Logist回归分析示D2聚体为治疗抵抗的主要影响因素（OR：1．63,95％CI 1.102-1.799,P<0.05）。以D2聚体的中位数（5.41 mg/L）分为两组,A组（≥5.41 mg/L）,B组（＜5.41 mg/L）,治疗后随访2年显示A组的复发率（23.56%）明显高于B组（12.14%）,差异具有统计学意义（P）＜0.001）。结论：多种炎症因子及凝血因子可能参与慢性荨麻疹的发病;D2聚体水平可能与慢性荨麻疹治疗的疗效及复发相关。     

MIP-3α-SA双功能融合蛋白的制备及其生物学功能鉴定

目的：制备链亲合素（SA）连接的MIP-3α融合蛋白MIP-3α-SA,并研究其生物学活性及功能。方法：构建MIP-3α-SA-pET21重组表达载体,在大肠杆菌中诱导表达MIP-3α-SA融合蛋白,经镍金属螯合（Ni-NTA）层析纯化,尿素梯度透析复性,聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS-PAGE）、Western blot及银氨染色法鉴定融合蛋白;通过体外淋巴细胞趋化实验验证其趋化活性,流式细胞术分析其对已生物素化的小鼠前列腺癌RM-1细胞的表面锚定修饰效率。结果：MIP-3α-SA融合蛋白可在大肠杆菌Rosetta（DE3）中实现高效诱导表达,表达量占细菌总蛋白量的30%。经镍柱亲和层析纯化后该融合蛋白纯度达到95%。经尿素梯度复性后,验证该融合蛋白具有双重活性,即：MIP-3α介导的对人淋巴细胞的趋化作用且呈剂量依赖性,及SA介导的高效结合至表面已生物素化的小鼠前列腺癌RM-1细胞的功能（表面锚定修饰效率大于95%）。结论：MIP-3α-SA双功能融合蛋白具有双重活性,为MIP-3α表面锚定修饰的肿瘤细胞疫苗的研制奠定基础。     

论中医外治法的内科临床应用

正今人或因饮食不节,或因嗜食肥甘厚腻之品,亦或因情志不遂等,脾胃病者十之八九,而脾运失常者其达病所之药力能有几何;加之药不雄峻,其疾不了,中药、西药实乃以毒制毒之品,其毒性副作用甚是严峻;再者随着环境污染的严重,杂病怪病愈来愈多,故单凭内治之法难免有独脚难行,孤掌难鸣之感。中医外治法通过药物或者针灸等器具作用于孔窍、腧穴、经络避免胃肠吸收,在急症、疑难杂症治疗上独具一格,当然也存在其一定的局限性。尤在泾在《医学读书记》中说道:"兵无向导,则不达贼境;药无引使,则不达病所。"中药内治疗人以四气五味之偏性,而中医外治法善引经通络,直达病源,故两者结合治疗内科疾病有势如破竹,直捣黄龙之势。现将临床内科疾病     

艾迪注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法将82例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。2组均予多西紫杉醇60 mg分别于第1,第6天静滴,顺铂20 mg/d第1—5天静滴。在此基础上,治疗组同时加用艾迪注射液50 mL/d静滴第1—14天,对照组不予艾迪注射液。2组均以4周为1个周期,连用2个周期后评价疗效、毒副反应及KPS评分。结果治疗组总有效率(CR+PR)为40%,对照组38%,2组总有效率比较无显著差异(P>0.05);治疗组与对照组治疗后KPS评分提高率分别是52%和28%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应明显小于对照组(P<0.05)。结论 DP方案加用艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,能提高患者生活质量,降低毒副反应,是治疗NSCLC的较好方案,尤其适合年老体弱者。     

运用VBA实现医学文献计量中的行列转换与过滤实例分析

以<中国期刊全文数据库>为例,分析期刊论文检索结果页面数据的特点,指出通过VBA简单编程,即可实现网页检索数据在Excel文件中行列转换及数据过滤优化.列出具体程序代码,为医学文献计量统计分析做前期处理.     

银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛患者血清IL-6水平的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择UAP患者60例,随机分成两组,每组30例。两组均给予扩冠、抗凝和抗血小板,调脂,服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒口服,每日3次,疗程3个月。于治疗前后采空腹肘静脉血离心冻存,用ELISA法检测IL-6水平。结果治疗组治疗后血清IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊通过抗炎作用可以稳定UAP患者的动脉粥样硬化斑块,防止心脏事件的发生。     

外伤性泪囊炎CT造影多平面重组的初步研究

目的探讨外伤性泪囊炎CT造影多平面重组的检查方法,研究外伤性泪囊炎CT造影的特点。方法采用泪道CT碘化油造影多平面重组的方法,分析40例外伤性泪囊炎的CT检查和结果。结果泪道CT良好地显示了泪囊的大小、泪囊与鼻泪管的关系、泪道阻塞的部位及其周围组织的情况,其中诊断泪囊向外向前移位19例,泪囊向后移位2例,泪囊扩大3例,泪囊萎缩5例。骨性鼻泪管骨折20例,骨性鼻泪管重度狭窄5例,鼻泪管上段阻塞10例。伴有面部骨折情况36例,伴有鼻部病变8例。结论外伤性泪囊炎CT造影表现复杂多样,泪道CT造影多平面重组能较清晰地显示泪道外伤及其周围组织的情况,可用于指导手术。     

针刺阳陵泉对脑梗死患者被动运动的即刻效应观察

目的:应用功能磁共振观察针刺阳陵泉对脑梗死偏瘫患者被动运动的中枢即刻效应,为临床治疗该病提供参考依据.方法:使用1.5T磁共振扫描仪,对6例右侧脑梗死恢复期左侧偏瘫患者,在针刺左侧阳陵泉前后被动对指运动时进行功能磁共振扫描,并以假穴针刺作对照,观察其相应脑部的即刻激活部位.结果:所有患者被动运动的激活区集中在右侧运动感觉皮层,与假穴相比,针刺阳陵泉在左侧岛叶前部、额下回、中央前回、梭状回、小脑等区域,中枢效应强于假穴,这些区域涉及多个大脑网络.结论:针刺阳陵泉可能通过调节运动相关网络促进偏瘫恢复.