单管法酸水解合成18F-FDG中反应条件的探讨

[目的]优化单管酸水解合成18F-FDG的标记反应条件,缩短合成时间,提高其产率和稳定性.[方法]通过探讨催化剂、前体三氟甘露糖和1.0 N盐酸的不同用量对标记产率的影响,同时对反应的温度和水解时间进行优化,缩短标记时间,得到最佳的合成标记条件.[结果]合成标记18F-FDG的最佳反应条件为:催化剂、前体三氟甘露糖和1.0 N盐酸的用量分别为1.2 mL、18～25 mg、1.4 mL,反应的最佳温度为118℃,水解时间14 min,反应的总时间从45 min缩短为33 min,未校正的标记产率从51.6%提高到60.8%,提高了约9%,放射化学纯度为99%.[结论]通过优化标记18F-FDG的条件,能有效缩短反应时间,提高其标记产率,得到了高质量的PET示踪剂.     

误服油漆稀释剂致化学性肝损害1例

1例误服油漆稀释剂(主要含甲苯、二甲苯)致化学性中毒病例,主要表现为肝功能损伤,经保肝等对症治疗后,肝功能指标明显好转。提示,甲苯、二甲苯所致化学性肝损害者经保肝治疗是有效的。     

关于加强乡村医生医德教育的思考

加强乡村医生的医德教育,是新农村精神文明建设的重要内容,对全面提高乡村医生的综合素质,树立良好的职业道德,提升医疗服务质量,构建和谐的医患关系具有重要作用。该文阐述了乡村医生医德教育的必要性、分析了面临的形势,并就如何加强乡村医生医德教育提出了建议和措施,以期推进乡村医生医德水准的全面提高。     

偏远地区网络购票文付问题刍议

铁道部2012年春运期间启动了网络购票等购票方式。但在农村和偏远地区,通过网络购买火车票使用网上银行进行支付还存在很多困难。本文针对农村和偏远地区乘客网上银行办理、使用和支付过程中存在的困难进行分析和探讨,并提出对策建议。     

《中风假性球麻痹针灸临床实践指南》解读

<中风假性球麻痹针灸临床实践指南>是"世界卫生组织西太区资助项目--中医循证临床实践指南"中一个子课题的研究结果.针灸治疗中风假性球麻痹有较好的疗效,有大量的古、现代文献为针灸治疗本病症的选穴及操作提供临床证据.编写针灸临床实践指南是一项开创性的工作,课题组通过问卷调查、小组讨论、专家咨询、专家论证等方法,对指南编写中遇到的问题,如病症的选择、临床问题的产生、文献的查阅与评价、推荐方案的形成等进行了确定并最终完成了指南的编写任务.从编写背景、编写难点和解决方法、主要内容、特色4个方面对<中风假性球麻痹针灸临床实践指南>进行解读.     

水溶性壳聚糖对腹主动脉球囊损伤大鼠血管狭窄的抑制作用

[摘 要］ 目的:探讨水溶性壳聚糖（WSC）在血管狭窄方面的作用,阐明WSC对大鼠腹主动脉球囊损伤的影响,为开发防治血管狭窄的高效低不良反应药物提供实验依据。方法：75 只雄性 SD大鼠随机分 5 组：50、100和 200 mg/kg 的WSC 组、模型组和对照组（假手术组）,每组15只。采用球囊损伤大鼠腹主动脉内膜方法制备血管狭窄模型,对照组仅分离结扎右髂总动脉。造模后WSC各组经大鼠尾静脉分别注射50、100 和 200 mg/kg浓度的 WSC;模型组和对照组注射生理盐水,每次0.4 mL,每天1次。每组按 7、14 和 21 d 3个时点随机选取 5 只大鼠处死,常规HE染色制作病理切片,观察各组大鼠血管损伤形态,计算相对管腔面积,比较 WSC 对血管狭窄的抑制作用。结果：普通光学显微镜观察,对照组大鼠腹主动脉结构完整,中膜血管平滑肌细胞排列整齐。模型组大鼠在第7天时腹主动脉血管内膜增生明显;第14天时可见内膜、中膜明显增厚,管壁局限性隆起;第21天内膜增厚,以平滑肌细胞为主,中膜细胞排列紊乱,有假腔形成。与模型组比较,实验组第7天时内膜增生明显减轻,以100 和 200 mg/kg WSC组为最好;第14天时可见内膜、中膜增厚均不明显,但200 mg/kgWSC组仍可见大量排列紊乱的血管平滑肌细胞;第21天时各浓度的WSC组均表现正常,其中以200 mg/kg WSC组更为明显。管腔相对面积比较,对照组大鼠管腔面积随术后时间变化不明显（P>0.05）;模型组大鼠管腔面积在第7、14 和 21天时均减小,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。50 mg/kgWSC 组大鼠在第 14 天和第21天时,管腔面积有一定的增加,但与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;100 mg/kg WSC组大鼠的管腔面积明显大于 50 mg/kg WSC 组,其中在第14 天和第21天时的管腔面积与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;200 mg/kg WSC 组的管腔面积在多于 14 d时为最大,与对照组相比较差异无统计学意义（P>0.05）。各实验组不同天数之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：WSC对大鼠腹主动脉球囊损伤后的血管狭窄有明显抑制作用,其中以200mg/kg浓度的 WSC作用14 d以上为抑制作用最强。     

Bell麻痹60例针刺介入时机的临床研究

目的探讨Bell麻痹针刺介入时机的选择。方法将60例Bell麻痹随机分为治疗组及对照组,每组30例,分别于急性期(发病7 d内)和恢复期进行针刺治疗,观察不同针刺时机的治疗效果。结论治疗前治疗组、对照组症状、体征评分分别为(19.63±3.43)分、(19.60±4.13)分,差异无统计学意义(P>0.05);发病后7、14、28 d治疗组评分分别为(17.23±3.36)分、(10.23±1.81)分、(1.63±1.90)分,对照组分别为(19.80±3.45)分、(12.33±1.97)分、(3.73±3.14)分。发病第7天,治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);发病第14天,两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);发病第28天,两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗组治愈15例,显效14例,有效1例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈8例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率为90%,两组间愈显率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性期针刺介入治疗Bell麻痹可缩短病程及疗程,提高疗效,无不良反应。     

美罗培南能治疗重症肺炎吗

重症肺炎发病率、病死率高,严重威胁患者生命安全,是呼吸内科临床上一种比较常见的疾病.对确诊为重症肺炎的患者,需要予以高度重视,并积极采取有效措施,实施综合性的常规治疗,包括营养支持、祛痰治疗、补液治疗,以及解痉、止咳治疗等.为提高治疗效果,可以对患者联合应用一定的抗生素进行治疗,以求达到改善患者主要临床症状、控制病情、...     

结肠钡气双重对比灌肠造影检查

结肠钡气双重对比灌肠造影检查,能够显示结肠细微结构,对其细小病变的早期发现,有很高的诊断价值,这在放射界已成共识。目前,结肠造影检查操作方法尚不统一,观点也不一致,我们在借鉴数家三级医院的造影方法的基础上,逐渐摸索经验,总结出一套比较实用的造影方法,减少了结肠疾病的漏误诊。现就我院1997年2月至2004年12月共800例结肠钡气双重对比造影检查的经验及灌肠造影技术方面的体会介绍如下。1检查前准备1.1禁忌证溃疡性结肠炎急性发作,疑有结肠坏死、穿孔以及肛裂疼痛患者。1周内做过结肠镜检查取过活检者。1.2造影前准备造影前常规胸腹…     

刺络拔罐法治疗急性期带状疱疹有效性和安全性的系统评价及Meta分析

【目的】 系统评价刺络拔罐疗法治疗急性期带状疱疹的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）、EMBase、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库,检索时限从建库至2019年12月,收集关于刺络拔罐法治疗急性期带状疱疹的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】 最终纳入18项研究,共1 503例受试者。Meta分析结果显示,单刺络拔罐法或刺络拔罐联合针灸法与抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）相比,VAS评分[MD=-1.83,95%CI（-2.24,-1.42）,P＜0.000 01]、疼痛缓解 30%的时间[MD=-4.39,95%CI（-5.66,-3.11）,P＜0.000 01]、疼痛持续时间[MD=-1.94,95%CI（-2.71,-1.17）,P＜0.000 01]、止疱时间[MD=-0.82,95%CI（-0.98,-0.67）,P＜0.000 01]、后遗神经痛发生率[MD=0.13,95%CI（0.05,0.33）,P＜0.000 1],差异有统计学意义,提示刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸的疗效优于抗病毒药（阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦）。且纳入研究中刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸均未出现不良事件。【结论】 刺络拔罐或刺络拔罐联合针灸疗法治疗急性期带状疱疹具有一定的有效性和安全性,但由于纳入研究质量不高,有待更多大样本、高质量、规范的随机对照试验,提供更加客观可靠的临床决策依据。