拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择本院的60例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予拉米夫定联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗;对照组给予单用拉米夫定治疗。观察比较两组患者治疗前后肝功能相关指标和HBeAg转阴率、HBV-DNA、ALT复常率;评价两组患者临床疗效和用药中和用药后不良反应情况。结果治疗2个疗程后,两组患者ALT、AST、TBIL等指标和治疗前比较,均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后ALT、AST、TBIL等指标和对照组治疗后比较,优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率及临床疗效均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中和治疗后,全部患者均无显著不良反应,尿常规和肾功能均正常,无不适症状出现。结论拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性值得肯定,可临床推广使用。     

温血诱导及冷血停搏液持续灌注对婴幼儿的心肌保护作用

目的:探讨温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注对婴幼儿心脏手术的心肌保护作用。方法:选择体外循环心内直视手术的婴幼儿20例,随机分为两组:冷血停跳液间断灌注组;温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注组(观察组)。检测于手术前后白细胞β2整合素(CD11b)表达,TNF-α和心肌钙蛋白I(cTnT)含量。观察自动复跳率(例),后并行时间,术后心功能,术后正性肌力药物用量。结果:两组相比,对照组CD11b表达增强(P<0.01),TNF-α和cTnI含量增高(P<0.01)。对照组后并行时间,术后正性肌力药物用量显著高于观察组(P<0.05);自动复跳率(例),心功能指标明显低于观察组(P<0.05)。结论:温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注技术对婴幼儿心脏手术比冷血停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果。     

肥胖患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期安全性分析

目的：探讨肥胖冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2018年1月至2021年12月于南京医科大学第一附属医院接受OPCAB手术的肥胖患者38例[体质量指数（BMI）≥30 kg/m2],随机选择同期行OPCAB治疗的BMI正常患者76例作为对照组,比较2组临床资料,分析术中及术后并发症情况。结果：肥胖组左房直径（LAD）、左室舒张末直径（LVDd）、左室舒张功能减退比例显著高于对照组（P均<0.05）,肥胖组术后呼吸机使用时间较对照组有显著延长（P=0.004）,其余手术相关指标及术后并发症情况的差异均无统计学意义。结论：OPCAB术可以安全地用于肥胖冠心病患者的外科治疗,患者可能面临更长术后插管时间,但并不增加围手术期死亡率及相关并发症发生率。     

食管支架治疗贲门失弛缓症术后的护理

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管运动功能障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和下食管括约肌(LES)松弛不良为特征[1]临床表现为咽下困难、胸骨后疼痛不适、食物返流、恶心、呕吐等症状,多数患者可伴有体重下降甚至营养不良及水电解质紊乱[2]。我科内镜中心2005年6月~2006年11月应用胃镜下放置食道支架术治疗此病,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组30例放置食道支架的贲门失弛缓症的患者,男17例,女13例,年龄13~76岁,平均年龄44.5岁。术前均通过详细询问病史并行食管钡透及胃镜检查排除其他疾病,符合贲门失弛缓症的诊断。1.2材料与方…     

含纳米SiO 2或纳米TiO 2微弧氧化纯镁生物涂层可促进成骨细胞增殖及活性

背景：微弧氧化技术可增强镁及其合金的耐腐蚀性,提高其表面生物性能。
　　目的：为了调控医用纯镁的生物活性,在镀液中添加纳米 SiO2或纳米 TiO2对纯镁微弧氧化涂层改良,研究其对成骨细胞增殖及分化的影响。
　　方法：将圆形镁片分为3组,其中两组分别置入含7.5 g/L纳米SiO2或4.8 g/L纳米TiO2的硅酸盐电解液中进行表面微弧氧化处理,以未作任何处理的纯镁作为对照。将第3代成骨细胞分别接种于3组试件表面,观察成骨细胞的早期形态、增殖与碱性磷酸酶活性。
　　结果与结论：成骨细胞在纳米SiO2组、纳米TiO2组试件表面生长状态良好,轮廓清晰,呈长梭形,多角形;在对照组表面生长状态较差。CCK-8检测显示,3组细胞吸光度值与碱性磷酸酶活性随时间推移呈上升趋势,纳米SiO2组、纳米TiO2组试件接种1,3,5 d的细胞增殖活性高于对照组;纳米SiO2组、纳米TiO2组接种3,5 d的细胞碱性磷酸酶活性高于对照组。结果表明纳米SiO2或纳米TiO2微弧氧化生物涂层可促进成骨细胞增殖及成骨活性,具有良好的生物相容性。     

聚乙二醇4000治疗老年习惯性便秘疗效和安全性观察

目的 观察聚乙二醇4000治疗老年习惯性便秘的疗效和安全性.方法 老年便秘患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组每日早晚饭前服聚乙二醇4000,对照组每日早晚饭前服复方芦荟胶囊,疗程均为2周.结果 两组均使患者症状得到缓解,总有效率分别为76.6%和80.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05),药物不良反应发生率分别为6.6%、20.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚乙二醇4000治疗老年习惯性便秘疗效肯定,不良反应小,安全性好.     

联合放化疗治疗局部进展期食管癌的回顾性分析

目的:探讨局部进展期食管癌患者接受放化疗的疗效和预后.方法:35例局部进展期食管癌采用联合放化疗(放疗总剂量45～50.4 Gy;化疗方案为氟尿嘧啶 顺铂).根据患者的临床病理特征,分析其疗效和生存期.结幕:联合放化疗后获得手术机会的患者的治疗有效率较未能行手术者有明显提高(分别为83.3%和47.8%,P=0.023).近期疗效和临床分期是影响患者无进展生存期的重要因素(P＜0.01和P＜0.05).放化疗的疗效影响总生存期,治疗有效、疾病稳定以及疾病进展患者的中位总生存期分别为18、15和6个月(P=0.003).结论:联合放化疗是治疗局部进展期食管癌的有效方法,放化疗的疗效是影响患者无复发生存期及总生存期的重要预后因素.     

胃腺癌合并类癌一例

[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.     

宁夏回族自治区第四人民医院（传染病医院）

肺结核病是一种主要通过呼吸道传播的慢性传染病，其广泛流行不仅仅是公共卫生问题已成为严重的社会问题．为此制定了《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《宁夏结核病防治规划（2001—2010年）》（以下简称《规划》）。为保证《规划》总体目标和工作指标的实现，全面实施现代结核病控制策略（DOTS），启动了全球基金第一、四轮宁夏结核病控制项目和实施了中央财政转移支付结核病加强项目。