彩色多谱勒超声在指导产褥期下肢静脉血栓治疗临床疗效分析

目的分析彩色多谱勒超声在产褥期下肢静脉血栓诊诊断中的应用价值,以便为临床治疗提供指导。方法选取15例2017年1月—2019年1月在该院治疗的产褥期下肢静脉血栓患者,对其临床表现、彩色多普勒超声检查结果以及治疗方法等临床资料进行回顾分析,总结彩色多普勒超声在患者下肢静脉血栓诊治中的应用价值。结果13例急性下肢静脉血栓患者的超声检查表现为发病1周后回声增强,血栓处静脉内径明显增宽,血栓可自由飘动,或随肢体挤压移动。2例亚急性静脉血栓患者超声影像为回声逐渐增强,血栓变小且固定,静脉扩张明显减轻,管腔内实性回声增强。15例患者的下肢静脉血栓发生原因为血管损伤、妊娠期血液阻滞和血液高凝状态等,采用小剂量尿激酶、低分子肝素和华法林等药物治疗后,所有患者均治愈。结论彩色多谱勒超声能够较为及时、准确地诊断患者产褥期下肢深静脉血栓,并为产褥期下肢深静脉血栓的临床治疗提供重要指导。     

心外膜脂肪体积与冠状动脉血管病变严重程度评估及预后的相关性研究

目的：探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积（epicardial adipose tissue volume,EATV）、管周脂肪厚度 （perivascular adipose tissue thickness,PATT）与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预后的效能。方法：选取南京医科大学第一附属医院81例进行冠状动脉CTA（coronary CT angiography,CCTA）及冠状动脉造影 （coronary angiography,CAG）的冠心病患者,统计所有患者基础基线资料及临床处理方式,基于医院影像系统统计 EATV、 PATT、SYNTAX评分,随访患者出院后6个月内不良心血管事件,包括心血管相关性死亡、心肌梗死、支架再植入、心血管相关疾病再入院、稳定型心绞痛及不稳定性心绞痛发作情况。通过线性回归模型和多元Logistic回归模型分析描述EATV对CCTA 疑诊冠心病患者进一步进行CAG的辅助意义及EATV和PATT与SYNTAX评分的相关性,构建基于EATV和相关临床指标预测冠心病患者预后的模型。结果：①EATV可提高CCTA疑诊冠心病患者进行CAG检查的阳性处理价值（AUC=0.562上升至 AUC=0.771）;②Pearson相关统计示：该入组冠心病患者EATV与SYNTAX评分呈正相关（r=0.828,P＜0.001）,EATV及经身体质量指数（body mass index,BMI）标化的 normalized EATV均与患者的SYNTAX评分成正相关（r=0.774,P＜0.001）;③ EATV联合临床指标：性别、前降支冠状动脉管周脂肪HU数值（LADHU）、左室舒张期横径（LVDd）（AUC=0.775）较SYNTAX评分（AUC= 0.707）可更准确预测冠心病患者出院后心血管事件的发生。结论：EATV与CAD密切相关,对CCTA拟诊冠心病患者的临床决策具有指导意义。它与SYNTAX评分呈正相关,对冠心病的预后评估具有预测价值。     

ELL2在人成骨肉瘤中的表达及对MG-63细胞增殖的影响

目的:研究ELL2在人成骨肉瘤中的表达情况以及其对人成骨肉瘤细胞增殖的影响.方法:运用RT-PCR检测ELL2在人成骨肉瘤组织及其正常毗邻组织中的表达,RT-PCR及Western-blot检测ELL2在人成骨肉瘤细胞系及人正常成骨细胞系中的表达.构建ELL2过表达载体,MTT和细胞计数试验检测过表达ELL2对人成骨肉瘤细胞系MG-63增殖的影响.结果:ELL2在人成骨肉瘤组织中的表达显著低于其正常毗邻组织(P=0.001).ELL2在人成骨肉瘤细胞系中的表达相比于人正常成骨细胞系明显下调(P<0.05).过表达ELL2能够显著抑制MG-63细胞的增殖(P<0.05).结论:ELL2在人成骨肉瘤中表达下调,其过表达能够抑制肿瘤细胞的增殖.     

补肾益气升血汤治疗尿毒症肾性贫血的临床观察

尿毒症肾性贫血主要是由于促红细胞生成素缺乏和尿毒症毒素潴留等多因素所致,是慢性肾衰竭患者生活质量下降的关键。近年来,促红细胞生成素被广泛应用,使肾性贫血的治疗有了很大的改观,但疗效尚不能完全令人满意[1]。     

吗啡在硬膜外止痛的应用及并发症的治疗体会

1吗啡主要用途及给药途径吗啡作为阿片类麻醉性镇痛药,临床主要用于严重创伤、心肌梗塞引起的急性疼痛及手术后疼痛。主要给药途径多采用静脉给药和口服给药。近年来随着脊髓胶质区中枢阿片中枢受体的发现,提出了椎管内给药的途径。小剂量吗啡(2～4mg)吗啡注入硬膜外间隙可有显著的镇痛效果,可用于术后     

脱细胞猪主动脉瓣叶的生物力学特性和免疫反应性

目的：探讨脱细胞猪主动脉瓣叶构建组织工程心脏瓣膜支架的可行性。方法：经胰酶-EDTA、表面活性剂、核酸酶处理,去除瓣叶的细胞成分,测定脱细胞瓣叶的生物力学特性,同时行大鼠皮下包埋实验,观察其免疫反应性。结果：瓣叶中的细胞成分能完全去除,获得无细胞的纤维网状支架。脱细胞瓣叶与新鲜瓣叶有基本相同的应力-应变曲线及应力-松弛曲线,而弹性模量、面积比、松弛强度、断裂强度和断裂伸长率两者无显著差异。脱细胞瓣叶的免疫反应性明显降低。结论：猪主动脉瓣叶经脱细胞处理后可以作为组织工程心脏瓣膜的支架材料。     

卵泡穿刺抽吸在治疗多囊卵巢综合不育患者中临床意义初探

目的:探讨卵泡穿刺抽吸对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢窦卵泡计数及妊娠的影响。方法:将74例行人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的PCOS患者随机分为二组,观察组37例,于卵泡直径达9-10mm时行卵泡穿刺抽吸;对照组37例,仅行常规促排卵,连续观察6个月,观察穿刺治疗前后性激素FSH、LH、T、E2、PRL水平的变化,比较二组患者卵巢窦卵泡计数及妊娠情况。结果:穿刺抽吸组与治疗前比较,11例患者的血清LH/FSH降低,T、E2、PRL水平无明显变化,29例患者卵巢基础窦卵泡计数降至10个/卵巢以下,无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),6个月内14例妊娠;对照组患者的血清性激素水平无明显变化,卵巢基础窦卵泡计数仍为10个/卵巢以上,发生OHSS者3例,6个月内仅3例妊娠。结论:常规治疗无效的PCOS不孕患者,行卵泡穿刺抽吸为有效治疗途径。     

典型工艺下餐厨垃圾处理厂挥发性有机物释放特征分析

采用GC-MS联用研究典型工艺下餐厨垃圾处理厂挥发性有机物(VOCs)的排放情况。在对各处理单元释放VOCs的组成、含量、来源和致臭物质进行分析的基础上,结合污染物的化学活性和大气寿命,筛选分子标志物,建立餐厨垃圾处理厂VOCs污染指示图谱。结果表明,该厂在运行期间共检出8类57种VOCs,其中醇类所占比例最高(42%～70%),其次为萜烯和含硫化合物。甲硫醇、甲硫醚和二甲二硫醚等含硫化合物是处理过程中产生的主要致臭物质。预处理单元(分选/破碎单元)较后续湿热水解和好氧发酵工艺单元表现出更高的VOCs排放能力。苯、氯苯、柠檬烯等16种物质被选作该厂VOCs污染指示图谱的关键物质。Pearson分析表明图谱包含的VOCs在污染源和环境受体点的组成具有显著相关性。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿临床分析

[目的]探讨颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床特点及诊治方法. [方法]回顾性分析2000～2007年收治的26例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料. [结果]26例患者存活8例,其中3例遗留部分神经功能障碍,2例重残,死亡18例. [结论]重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一.早期发现,及时诊断,积极抢救,是提高救治成功率、降低死亡率的关键.     

介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中应用的临床研究及效果观察

目的：分析介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的临床治疗效果。方法：收集我院2010年1月～2014年1月期间诊治的中晚期妇科恶性肿瘤患者35例作为研究对象,所有患者均行介入治疗,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果：研究结果显示,在17名宫颈癌患者中有10例为Ⅱb期,4例为Ⅲa期,1例Ⅲb期,通过1～2次介入治疗后均顺利手术切除;在8名Ⅱb期宫体癌以及9名卵巢癌患者中,通过介入治疗后盆腔肿块明显缩小,介入治疗后3周实施肿瘤根治术;本组患者手术标本病理切片均发现大量的坏死组织及淋巴细胞浸润;本组患者中有1名Ⅲb期侵蚀性葡萄胎并腹腔大出血患者,通过介入治疗后得到痊愈。结论：介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中具有良好的临床疗效,可有效地将部分肿瘤细胞杀灭,可使一部分患者临床分期得到逆转以获得手术机会,值得在临床应用上推广。