先天性心脏畸形继发细菌性心内膜炎2例术后护理

我科于1990年对2例先天性心脏病室间隔缺损继发细菌性心内膜炎患者进行了手术，恢复顺利。现就其临床护理特点及体会介绍如下：     

噻奈普汀对慢性应激大鼠旷场行为和海马α-CaMPKⅡ表达的影响

目的 探讨噻奈普汀对慢性应激抑郁症模型大鼠海马钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(α-CaMPKⅡ)表达的影响.方法 采用慢性综合应激制作动物模型,同时给予药物干预,运用western blot法观察大鼠海马α-CaMPKⅡ的表达变化.结果 应激后抑郁症组体质量(167.30±11.10)g、水平穿越格数(12.88±6.51)格、竖立次数(5.88±3.23)次、修饰次数(7.13±4.02)次,均显著低于对照组[分别为(273.20±15.3)g、(52.00±12.17)g、(23.70±6.95)g、(11.00±1.94)g;均P ＜0.05].应激后噻奈普汀组大鼠体质量(173.60±20.40)g与抑郁症组无明显差异(P ＞0.05),水平穿越格数(24.00±9.48)格、竖立次数(14.50±3.95)次、修饰次数(10.80±2.04)次均高于抑郁症组(P ＜0.05),但低于对照组(P ＜0.05).抑郁症组大鼠海马α-CaMPKⅡ表达明显减少(P ＜0.01),噻奈普汀组与对照组差异无显著性(P ＞0.05).结论 慢性应激时α-CaMPKⅡ表达减少,噻奈普汀通过α-CaMPKⅡ途径发挥神经元保护作用.     

匹维溴铵联合文拉法辛或团体认知行为治疗肠易激综合征的疗效

目的研究给予匹维澳铵同时合并抗抑郁药或团体认知行为治疗肠易激综合征(IBS)病人的疗效。方法将符合罗马ⅡIBS诊断标准首次诊断为IBS的103例病人按就诊编号顺序分为3组,分别给予常规治疗口服匹维溴铵,联合用药(口服匹维溴铵加文拉法辛),联合心理治疗(口服匹维溴铵加团体认知行为治疗)3种疗法。治疗前与治疗8 wk后分别进行症状学和汉密尔顿抑郁量表的评定,对比3种方法的疗效。结果(1)从症状学评定来看,3组治疗的总有效率分别为75%、94%和94%,联合用药组和联合心理治疗组与常规用药组相比较总有效率无显著差异(P>0.05);治疗前3组间肠道单项症状学的积分相比较无明显差异(P>0.05),但治疗后联合用药组、联合心理治疗组与常规用药组相比较存在着显著差异(P<0.01)。3组治疗后肠道单项症状学的积分分别和治疗前相比较明显下降,均有显著差异(P<0.05)。(2)从汉密尔顿抑郁量表的评定结果来看,3组的显效率分别为56%、75%和83%,联合用药组和联合心理治疗组与常规用药组相比较存在着显著差异(P<0.01);3组HMAD总分均值治疗后分别与治疗前相比较有显著下降(P<0.01)。治疗后3组病人的HAMD总分、各因子分均值均有显著差异(P<0.01)。结论3种治疗方法对IBS均有明显疗效;联合抗抑郁药和联合团体认知行为治疗对IBS疗效优于常规药物治疗。     

甘肃省肃南裕固族自治县442例老年人健康体检分析

目的探讨影响甘肃省肃南裕固族自治县退休人员健康的主要疾病及其危险因素,为开展中老年居民健康管理和健康教育指导提供基础资料。方法对当地退休老年人进行健康体检,收集体检资料,采用回顾性分析方法进行统计分析。率的比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果该地区中老年人发病率最高的前7位疾病分别是高脂血症、高血压、心脏病、胆结石、血液黏稠度升高、高尿酸血症和糖尿病,检出率分别是76.02%、59.50%、38.91%、28.73%、26.92%、13.57%和10.86%。除心脏病和血液黏稠度升高外,糖尿病的患病率藏族明显高于汉族和裕固族;其他疾病的患病率裕固族和藏族都明显高于汉族。结论高脂血症、高血压、心脏病、胆结石是甘肃省肃南裕固族自治县老年人常见疾病,不同性别和民族间几种疾病的检出率存在一定差异。     

精神分裂症患者认知功能损害与氧化应激关系的初步研究

目的：探讨精神分裂症患者认知功能缺损与氧化应激的关系。方法：对39例精神分裂症患者（患者组），36名健康对照者（对照组）进行神经心理测验和氧化应激指标的检测.结果：（1）在神经心理测验中，患者组与对照组在总测验数、总错误数、持续错误数、语言流畅、领悟、相似和联想学习的差异有非常显著性（P＜0．01），数字广度的差异有显著性（P＜0．05）；（2）患者组后的一氧化氮（NO）浓度与WCST的总错误数呈显著正相关，与相似测验呈显著性负相关，超氧化物歧化酶（SOD）活性与相似性测验、数字广度测验呈显著性负相关（r分别为0．409，－0．404，－0．432，－0．420，P＜0．05）。结论：（1）精神分裂症认知功能缺损的生物学基础可能与氧化应激有关；（2）SOD和NO可能是与认知功能密切相关的氧化应激指标。     

对护士参与分级护理决策认同情况调查分析

[目的]了解护士对“参与分级护理决策”和“参与分级护理决策方式”观点的认同情况。[方法]选取山西省太原市3所三级甲等综合医院的332名护士,应用护士参与分级护理决策的认同情况调查表进行调查。[结果]70.8%的护士认为护士应该参与分级护理决策,97.9%的护士认为参与方式是医护合作。[结论]多数护士认为护士应该参与分级护理决策,参与方式是医护合作。     

冠心病和惊恐障碍患者的临床对照研究

目的：探讨冠心病及惊恐障碍患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对88例明确诊断为冠心病和惊恐障碍的患者进行心理评定，结合患者的机体功能，生活质量及冠状动脉造影结果综合分析。结果：冠心病和惊恐障碍患者SCL-90总分及各项评分均高于常模；女性患者的总分、躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性6项因子分明显高于男性患者，差异有显著性意义(P均&;lt;0．01)；冠心病患者年龄与SCL-90无相关性(r=-0．178～0．211，P均&;gt;0．05)；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及精神病性7项评分明显高于心肌梗死组患者，敌对、偏执狂2个因子分两组间差异无显著性意义；惊恐障碍组患者总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、恐怖及精神病性7项评分明显高于心绞痛患者组，而焦虑、敌对2个因子分两组间差异无显著性意义；冠状动脉病变各程度患者的心理症状除躯体化外(P&;lt;0．01)，其余各项差异均无显著性意义(P均&;gt;0．05)。结论：冠心病患者焦虑，抑郁等心理症状与躯体症状并存，并相互影响；冠心病患者与惊恐障碍患者的心理症状与躯体症状存在差异；心理症状与冠状动脉病变程度无相关。     

5月15日，全国碘缺乏病防治日——零缺“碘”行动进行时

我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，生活于缺碘地区的人口约有7．2亿。目前有700万地方性甲状腺肿病人和19万克汀病人，14岁以下的智力残疾儿童有539万人……[编者按]     

我院住院患者抗菌药物临床应用分析

目的调查该院住院患者抗菌药物的应用情况并对其使用合理性进行分析。方法 随机抽取该院住院病历2000份,并对其中使用抗菌药物的病历作统计分析。结果 该院住院患者抗菌药物平均使用率为71.6%,其中使用单一抗菌药物处方占45.3%,联合用药处方占54.7%。该医院各科室共使用抗菌药物41种,其中使用品种最多的分别为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类抗生素。结论 医院抗菌药物的使用不够合理,有待进一步规范。