腓骨骨折的治疗

本院在 1996～ 1999年对腓骨骨折和胫腓骨双骨折 ,行切开复位内固定 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 36岁。开放骨折 8例 ,闭合骨折 12例。粉碎骨折 11例 ,多段骨折 4例 ,螺旋型、斜形骨折 5例。单纯腓骨骨折 4例 ,胫腓骨中下 13双骨折 16例。1 2　治疗方法　腓骨中 ,下 13骨折病例均采用 2 2～ 2 5ｍｍ克氏针内固定 ,中 13腓骨骨折少数病例采用 4孔接骨钢板螺钉内固定。 16例胫腓骨双骨折病人 ,先固定胫骨后 ,腓骨采用外侧切口显露骨折端 ,克氏针逆行 (先打入腓骨…     

鼻咽癌易感TERT基因的多种靶microRNA在鼻咽癌患者血清中表达量变化及其临床诊断价值

目的　探讨鼻咽癌易感TERT基因多种靶miRNA在鼻咽癌患者血清中含量对临床诊断的价值。方法　收集在本医院就诊60例鼻咽癌者及60例健康者外周血，RT-PCR法检测外周血中mir-138、mir-491、mir-181、mir-1207、mir-346、mir-512-5P、mir-299、mir-1266、mir-1182相对表达量差异，分析mir-1182含量与鼻咽癌患者临床病理特征相关性。结果　鼻咽癌患者血液中mir-346、mir-512-5P、mir-299、mir-1266、mir-1182含量低于健康对照组，mir-1182差异显著（P <0.01）；Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm及癌转移者血清中mir-1182含量分别低于Ⅰ～Ⅱ期、肿瘤直径≤5 cm及无转移患者（P <0.05）；mir-1182诊断AUC为0.851（95%CI: 0.782～0.919），灵敏度65%，特异度93.3%。结论　鼻咽癌患者血清中mir-1182含量与肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、病理分期负相关，可 见mir-1182有较好诊断效能，具有鼻咽癌临床诊断运用价值。     

内镜下鼻中隔成形及鼻腔外侧壁结构整形术

传统的鼻中隔成形术对矫正偏曲的鼻中隔软骨部和骨部有效，但用于治疗解剖结构异常的鼻腔外侧壁结构则效果不明显。1999年10月至2003年8月我们为鼻中隔偏曲65例经鼻内窥镜行鼻中隔成形及鼻腔外侧壁结构整形术，获得了较满意的效果，现报告如下。     

内镜下鼻中隔成形及鼻腔外侧壁结构整形术

传统的鼻中隔成形术对矫正偏曲的鼻中隔软骨部和骨部有效,但用于治疗解剖结构异常的鼻腔外侧壁结构则效果不明显.1999年10月至2003年8月我们为鼻中隔偏曲65例经鼻内窥镜行鼻中隔成形及鼻腔外侧壁结构整形术,获得了较满意的效果,现报告如下.     

耳内镜下与显微镜下鼓膜成形术的疗效比较

目的比较耳内镜及显微镜下行鼓膜成形术的疗效。方法选择2014年6月～2016年6月四川宜宾市第一人民医院耳鼻咽喉科收治160例行鼓膜成形术的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象。根据手术方式分为耳内镜组和显微镜组,各80例。比较两组平均手术时间、术中出血量和术后1个月、6个月、1年的鼓膜愈合率,术后3个月的听力改善情况。结果耳内镜组平均手术时间和平均术中出血量低于显微镜组(P0.05);耳内镜组平均住院时间和术后干耳时间1月患者比例低于显微镜组(P0.05);两组术后1个月、6个月、1年鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后平均气导听阈、平均气骨导差比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后平均气导听阈、平均气骨导差均低于术前(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下鼓膜成形术相比,疗效相当,但具有手术时间更短、术中出血量更少、微创等优点,值得临床推广。     

静脉滴注青霉素后进食槟榔出现过敏性休克1例

1临床资料 患者,男性,24岁,体质量80 kg,因急性化脓性扁桃体炎在门诊行静脉滴注青霉素640万U治疗。青霉素皮试阴性,治疗用药38 h内未出现任何不适及其他不良反应,第3天（38 h后）继续青霉素静脉滴注治疗,按规定时间滴注结束后,患者自行进食槟榔1枚（湖南省益阳市某槟榔有限公司加工生产）,大约10 min后,患者突然出现头痛头晕、出虚汗、脸色苍白,呼吸困难、血压下降,心率增快、心律不齐、神志不清等青霉素过敏性休克症状。     

气管异物并发心跳呼吸骤停抢救成功一例

患者男, 21岁。因与家人发生纠纷后自将 7 5cm×1 8cm×0 7cm的水龙头把手吞下时呛入气管内,当即剧烈呛咳、气急、面色发绀,数分钟后缓解,觉轻度气急, 2003年 7月 16日 17时急入我院。患者平素身体健康,无呼吸道及心脏病史。入院查体:体温 37℃、脉搏 80次 /min、呼吸 24次 /min,步入病房。Ⅰ度呼吸困难,唇无紫绀,颈静脉无怒张,无三凹征,双肺呼吸音对称,可闻干啰音脑嗖辛?未闻病理性杂音,肝脾无肿大。当晚 19: 00患者于躺向病床时因体位改变突然心跳呼吸骤停,急行心肺复苏,随之气管插管正压辅助呼吸,大流量给氧, 19: 07心跳、呼吸…     

鼻中隔成形在鼻腔后部出血治疗中的作用

目的 探讨鼻中隔成形术在鼻腔后部出血治疗中的应用价值.方法 对386例鼻腔后部出血患者出血间期及时行鼻中隔成形术,术后双鼻腔填塞.结果 术后出血停止无复发363例(94%),复发出血23例(6%),在内镜下止血后停止,治愈率94%.结论 在伴鼻中隔偏曲之鼻腔后部出血,及时行鼻中隔成形术,能有效地达到止血目的 ,减少患者反复多次出血,减轻患者痛苦,减少经济负担.值得在鼻腔后部出血患者治疗中应用.     

鼻内窥镜下经犬齿窝和中鼻道联合进路切除上颌窦占位病变83例分析

目的 :探讨一种对某些较复杂的上颌窦占位病变手术进路的有效方法。方法 :采用经鼻内窦镜下经犬齿窝和中鼻道双进路的方法切除上颌窦占位病变。结果 :经随访 1年以上 ,无 1例复发 ,上颌窦自然口无封闭。结论 :采用双进路切除上颌窦占位病变 ,视野清晰、手术快捷、肿瘤切除彻底、疗效好 ,有较好的临床应用价值