新型肿瘤抑制基因PTEN

PTEN/ MMACl/ TEPl基因是 1997年 3月以来发现的一种新型肿瘤抑制基因 ,一些研究已经证明它与肿瘤的形成 ,尤其是肿瘤的进展晚期有关。该基因先后被国际上三个科研小组分别克隆 ,因而有不同命名。由于该基因定位于第 10号染色体上 ,其编码的蛋白与磷酸酶和细胞质张力蛋白同源 ,并在许多肿瘤中伴有第 10号染色体的同源性丢失 ,故命名为第 10染色体同源丢失性磷酸酶 -张力蛋白基因 (phosphatase and tensinhom ology deleted onchromosome ten,Pten) [1 ] 。Steck等 [2 ] 发现在许多进展晚期的肿瘤有该基因的突变 ,故而命名为多发性进展…     

蚂蚁风湿宁治疗风湿性关节炎

自1991年以来，笔者结合中医辨证理论研制出蚂蚁风湿宁系列中药治疗风湿性关节炎264例，取得较好疗效，现报道如下。     

北京市朝阳区143所托幼机构卫生保健现状分析

目的 了解北京市朝阳区托幼机构卫生保健的现状及存在的问题,为政府相关部门制定托幼机构卫生保健政策提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法选取北京市朝阳区143所托幼机构,对卫生保健情况进行调查和综合评价。结果 北京市朝阳区托幼机构卫生保健合格率为86.7%。31.5%的托幼机构能够达到每收托100名儿童配备1名专职卫生保健人员的配备要求。教育部门办园卫生保健综合评价合格率最高(100.0%),单位办园次之(95.8%),民办园合格率最低(77.9%),(χ2=10.995,P＜0.05)。示范幼儿园合格率最高(100.0%),无级无类幼儿园最低(71.4%),(χ2=16.108,P＜0.05)。结论 朝阳区托幼机构卫生保健工作整体良好,不同性质、不同类别托幼机构卫生保健工作具有一定的差距,应加强示范托幼机构的示范引领作用,加大对民办幼儿园的监督管理力度和扶持力度。     

DRGs模式和决策树组合模型在血液病患者住院费用研究中的应用

目的分析血液病患者住院费用及构成情况,探究住院费用影响因素及分组模型,为医院相关管理人员制定针对性的控制措施及完善制度提供支持。方法选取某医院急性白血病患者2014年1月-2015年12月数据,运用DRGs模式和决策树分析影响住院费用的主要因素,并建立住院费用分组模型。结果本次研究血液病患者平均住院费用中药品费占比最高(35.49%),其次是检查费和治疗费,三项费用占平均住院费用的比重达85.93%;住院天数(0.764)、年龄(0.114)、并发症(0.096)是影响患者住院费用的重要因素;住院天数、年龄、并发症作为住院费用分组节点,纳入决策树模型生成住院费用分组模型;模型中的预测值和实际值的线性相关系数分别为0.743和0.692,线性程度较高,表明该模型分组形式相对合理。结论DRGs模式和决策树组合建立的住院费用分组模型较为合理,能够直观反应住院费用重点影响因素,指导医院制定针对性改进措施,促进医疗质量的提升,减轻患者就医负担,同时为政府部门制定医保费用支付标准提供依据。     

应用显微斜视矫正手术治疗斜视的观察与临床评价

目的观察显微斜视矫正手术治疗斜视的效果,总结手术经验,并评价手术治疗安全性。方法选择2017.4～2018.5收治的70例斜视患者,30例接受传统手术治疗(A组),另40例采用显微斜视矫正术治疗(B组),对比两组手术疗效。结果 B组治疗优良率为95.0%,较高于A组73.3%(P0.05);B组平均手术时间短于A组,术中出血量低于A组,差异十分显著(P0.01);B组患者术后未发生严重并发症。结论在显微镜引导下对弱势患者进行矫正手术治疗,疗效较为优良,可降低术中出血量,更具安全性,值得推广。     

nm23基因在直肠癌中的表达及其临床意义

目的研究ｎｍ２３基因表达与直肠癌生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学ＳＰ方法检测７６例直肠癌手术标本中ｎｍ２３基因的表达。结果直肠癌原发灶ｎｍ２３表达阳性率为７５．０％；其中，无伴区域淋巴结转移者阳性率为９６．２％，伴有淋巴结转移者阳性率６４％（Ｐ＜０．０１）；ｎｍ２３表达水平与直肠癌浸润深度和Ｄｕｋｅｓ＇分期呈负相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ｎｍ２３阳性者术后３年、５年生存率分别达６４．９％和５９．４％，而阴性者为３１．６％和２１．１％，二组患者术后３年或５年生存率差异均具有显著性意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３基因在直肠癌浸润和淋巴结转移过程中发挥负性调控作用；检测直肠癌组织中ｎｍ２３基因表达，有助于对直肠癌生物学行为的进一步了解和对患者预后的判断。     

组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡对平面细胞极性途径关键基因影响的研究

目的观察组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡对胎鼠心脏的致畸作用及对H9C2心肌细胞平面细胞极性(PCP)途径关键基因Vangl2、Scrib、Rac1表达的影响。方法将40只C57/B6孕小鼠随机分为空白对照组(n=10)、溶剂对照组(n=10)和丙戊酸(VPA)组(n=20);应用组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂VPA单次剂量700 mg/kg腹腔注射妊娠第10.5天(E10.5 d)VPA组孕鼠,溶剂对照组孕鼠腹腔注射等量生理盐水,空白对照组不做任何处理。于E15.5 d处死孕鼠,统计死胎率;取活胎鼠心脏行苏木精-伊红(HE)染色,观察VPA对胎鼠心脏的致畸作用。培养H9C2心肌细胞并将其分为空白对照组、溶剂对照组和VPA组,VPA组以不同浓度(2.0、4.0、8.0 mmol/L)作用于H9C2心肌细胞,溶剂对照组加入等量生理盐水,空白对照组不进行任何处理。实时荧光定量PCR和Western blot检测HDAC1~3及Vangl2、Scrib、Rac1基因在VPA干预后24、48、72 h mRNA及其蛋白表达水平;比色法测定总HDAC活性变化。结果 VPA组胎鼠死亡率为31.7%,心脏畸形发生率显著高于两对照组(P0.05)。与两对照组相比,不同浓度VPA干预后各时间点,HDAC1 mRNA表达水平均显著升高(P0.05),而蛋白表达水平于48 h及72 h显著降低(P0.05);不同浓度VPA干预后,HDAC2 mRNA仅在24 h表达显著下降(P0.05),而蛋白表达水平在各时间点均显著下调(P0.05);HDAC3 mRNA在VPA(4.0 mmol/L、8.0 mmol/L)干预的各时间点均表达增高(P0.05),而蛋白表达水平在不同浓度VPA干预后各时间点均下调(P0.05)。与两对照组相比,不同浓度VPA干预后,Vangl2、Scrib mRNA及其蛋白表达水平在48 h、72 h均显著下降(P0.05),Vangl2蛋白表达仅在72 h降低(P0.05)。与两对照组相比,VPA(4.0及8.0 mmol/L)干预后24 h,总HDAC活性显著降低(P0.05);干预后48 h、72 h,不同浓度VPA组总HDAC活性均明显降低(P0.05)。结论 VPA可能通过直接抑制HDAC1~3蛋白表达水平及总HDAC活性致乙酰化/去乙酰化失衡,从而导致PCP途径关键分子Vangl2、Scrib mRNA及蛋白表达水平下调,这可能是先天性心脏病发生的机制之一。     

2009-2011年门诊处方抗菌药物的应用情况

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况,为加强合理用药管理提供参考。方法:每月盲法抽取我院2009-2011年度门诊患者处方2000张,通过金额排序法、用药频度排序法和药物利用指数回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果:2009-2011年我院门诊抗菌药物处方占所有处方的比例均小于20%且逐年下降,抗菌药物金额也逐年减少。金额构成比排序前5位的抗菌药物种类有第3代头孢菌素、青霉类、喹诺酮类、大环内酯类;金额构成比排序前5位的药物有头孢地尼、头孢唑肟、莫西沙星、依替米星、阿奇霉素,其中头孢地尼金额构成比在3年均排在第1位。2009年DDDs值排在第1位的是阿奇霉素口服制剂,2010年是头孢呋辛酯口服制剂,2011年是阿莫西林口服制剂。2009年DUI≤1的不同剂型的抗菌药物占79.6%,2010年的占84.8%,2011年的占67.3%。结论:该院门诊抗菌药物应用的合理性需进一步提高,应从制定使用权限、规范医生使用抗菌药行为等加强使用管理。