重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练 在高功能孤独症患儿中的应用探讨

目的：探讨重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练在高功能孤独症患儿中的应用效果。方法：选取 2015年8月～2018年9月本院收治的85例高功能孤独症患儿,随机分为研究组（43例）与对照组（42例）。 其中对照组给予感觉统合及认知训练,研究组在对照组治疗基础上另给予重复经颅磁刺激治疗。对比2组 患儿治疗前后的儿童孤独症评定量表（CARS）评分、感觉统合评定量表评分及孤独症治疗评估量表 （ATEC）评分,并观察不良事件发生情况。结果：治疗后,2组患儿CARS评分均明显低于治疗前（P<0.05）, 研究组CARS评分明显低于对照组（P<0.05）;2组患儿感觉统合评定量表中前庭失衡、触觉防御、本体感觉、 学习能力评分均明显高于治疗前（P<0.05）,研究组感觉统合评定量表中各项评分均明显高于对照组（P< 0.05）;2组患儿ATEC评分均明显低于治疗前（P<0.05）,研究组ATEC评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗 期间,研究组总不良事件发生率（2.33%）与对照组（0.00%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与仅 用感觉统分、认知训练比较,重复经颅磁刺激联合感觉统合、认知训练可进一步促进高功能孤独症患儿临 床症状改善,改善感觉统合失调情况,疗效明显,且安全性好。     

陕西省农村义务教育阶段留守儿童早餐现状及影响因素分析

目的 了解陕西农村义务教育阶段留守儿童早餐现状,并分析相关影响因素,为修订营养改善相关国家政策、促进农村儿童身体健康提供参考. 方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取2019年陕西省7个重点监测县/区,按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式,在每种供餐模式学校中各随机选择2所小学、2所初中,调...     

丹白颗粒联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的：探究丹白颗粒联合阿奇霉素对慢性盆腔炎的治疗效果。方法：选取2018年12月至2019年2月山东省日照市人民医院收治的支原体感染导致的慢性盆腔炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者单纯给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用丹白颗粒治疗。观察2组患者治疗期间的显效时间、临床疗效、不良反应和复发率发生情况。治疗前、治疗后子宫低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积（%）、红细胞沉降率和纤维蛋白原血流动力学指标的变化情况以及TNF-α、IL-8和IL-10的水平变化情况。结果观察组显效时间显著低于对照组;观察组总有效率为98.2%,显著高于对照组的90.9%;观察组的不良反应的复发率发生情况同样显著低于对照组;2组患者血流动力学各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;治疗后观察组患者血流变学各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;2组患者治疗后TNF-α、IL-8和IL-10水平均比组内治疗前显著降低;与对照组比较,观察组TNF-α、IL-8和IL-10水平下降更明显,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：丹白颗粒联阿奇霉素治疗慢性盆腔炎可能是通过影响患者血液中TNF-α、IL-8和IL-10表达水平来改善其子宫血流动力学指标,最终提高治疗,降低复发率和不良反应发生率。     

支气管哮喘实验模型的研究进展

支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症。支气管哮喘实验动物模型的建立在研究其发生发展中具有重要作用。本文概述了近年来支气管哮喘实验动物模型的研究进展,为进一步明确支气管哮喘病因和发病机制,制定治疗方案提供研究手段。     

2022年我国《循证护理》杂志发表的系统评价与Meta分析文献质量评价

目的:利用AMSTAR-2评价2022年我国《循证护理》杂志发表的系统评价/Meta分析(SR/MA)文献方法学质量,并探讨影响其方法学质量的因素。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中《循证护理》杂志2022年1月1日—2022年12月31日发表的干预类随机对照研究(RCT)的系统评价和Meta分析,采用AMSTAR-2对纳入文献的方法学质量进行评价。结果:共纳入干预类RCT的系统评价和Meta分析56篇,其AMSTAR-2总分为8.5～12.0(10.47±0.80)分。作者≤2人与作者≥3人(t=-0.321)、作者单位数量为1个与≥2个(t=0.093)、有无基金资助(t=1.070)、不同作者单位性质(F=0.073)的文献AMSTAR-2总评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。56篇文献主要存在的问题是前期方案设计与注册、是否使用了全面的检索策略、任何潜在的利益冲突及开展系统评价所接受的任何资助等。结论:《循证护理》杂志发表的干预类RCT的系统评价和Meta分析方法学质量参差不齐,仍需进一步提高方法学报告水平,以促进护理循...     

保留乳头乳晕的乳腺切除术联合乳房重建手术的疗效观察

目的 探讨保留乳晕乳头的乳腺切除术联合乳房重建术应用于乳腺外科手术的临床效果.方法 选取2019年2月至2020年2月间大连市中心医院收治的80例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用乳腺切除+前哨淋巴结活检术(SLNB),观察组患者采用保乳头乳晕的乳腺切除术+SLNB+即刻假体乳房...     

miR-155-5p靶向核因子κB抑制蛋白E在人单核巨噬细胞抗新生隐球菌免疫反应中的机制研究

目的分析新生隐球菌(标准株WM148)干预人单核巨噬细胞(THP-1细胞)中miR-155-5p和核因子κB抑制蛋白E(IKBKE)基因的表达变化,验证其靶向关系,并研究其对肿瘤坏死因子细胞(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的调控作用。方法体外培养THP-1细胞,按照数量5∶1将热灭活新生隐球菌加入培养瓶内,分析0h、3h、6h、9h和12h这5个时间点的miR-155-5p和IKBKE的表达倍数变化以及TNF-α和IL-6的表达量变化;双荧光素酶报告系统验证miR-155-5p和IKBKE3'UTR的靶向关系;分别转染miR-155-5pmimics和IKBKEsiRNA,观察在6hmiR-155-5p和IKBKE的表达倍数变化以及TNF-α和IL-6的表达量变化。结果新生隐球菌干预THP-1细胞后,miR-155-5p表达增加,6h达到峰值,随后逐渐下降,而IKBKE在6h表达降低,TNF-α和IL-6的表达量随时间逐渐增加;双荧光素酶报告系统中miR-155-5p mimics作用后IKBKE3'UTR活性下降,将IKBKE3'UTR进行突变后,IKBKE3'UTR活性较野生型增加;分别转染miR-155-5pmimics和IKBKE siRNA后,在6h TNF-α和IL-6的表达量实验组均较对照组明显增加。结论 THP-1细胞中miR-155-5p可通过靶向降解IKBKE信使RNA(mRNA)促进TNF-α和IL-6的表达增加,表明其在THP-1细胞抗新生隐球菌中发挥着促炎作用,可作为将来隐球菌性脑膜炎的潜在治疗靶点。     

布鲁菌病合并脑炎1例

正1临床资料患者男,56岁。因"间歇发热、头痛、乏力1个月,鼻出血、肢体和语言障碍4d"于2017年4月1日入院。患者近1个月间歇发热,体温最高39.0℃,伴乏力、头痛,未予重视。因家中养殖牛羊,怀疑布鲁菌病,入院前1周至当地疾病预防控制中心检测布鲁菌抗体回报试管凝集试验1∶50(++),未用药治疗。4d前患者无明确诱因突发鼻出血,量约600m L,至当地医院诊断"鼻内血管破裂",予对症治疗后出血停止。随     

临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中应用Meta分析

目的 评价在手足口病合并病毒性脑炎患儿中应用临床护理路径的效果.方法 根据预定的纳入及排除标准,通过计算机及手工检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、EBSCO数据库.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,对于单变量计数资料用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示,进行异质性检验,来判断多个研究结果的总体效应是否一致,如果一致,采用固定效应模型;若不一致,采用随机效应模型.结果 按照严格的纳入标准和排除标准,共纳入5项研究,共416例患儿,常规护理组208例,临床护理路径组208例.结果显示:在手足口病合并病毒性脑炎患儿中应用临床护理路径,相对常规护理组,缩短了住院时间〔WMD=-3.52,95%CI=(-4.29,-2.76),P<0.0001〕;提高了护理质量〔WMD=1.13,95%CI=(0.6,1.65),P<0.0001〕;提高了护士满意度〔OR=6.19,95%CI=(2.05,18.67),P=0.001〕.结论 对于手足口病合并病毒性脑炎患儿应用临床护理路径可以缩短住院时间,提高护理质量和护士满意度,取得良好的临床效果.