CT能谱单能量成像对不同肝脏肿瘤检出影响的初步探讨

目的 初步探讨能谱CT单能量成像对不同肝脏肿瘤检出的影响.方法 回顾性分析42例肝脏肿瘤患者(14例肝细胞癌、12例肝转移瘤、16例肝血管瘤)的临床和影像资料.患者均行CT能谱成像动脉期、门静脉期和静脉期扫描,获得140 kVp混合能量图像和70 keV单能量图像.对2组图像进行主观图像质量评分,测量肝实质噪声和肿瘤-肝实质的对比噪声比(CNR),2组间比较采用配对t检验.记录不同肿瘤在不同期相的病灶检出数量,采用百分数进行对比分析.结果 在70 keV图像和140 kVp图像上,不同肿瘤在不同期相的图像质量评分分别为(4.30±0.25)和(3.63±0.22)分;肝实质噪声分别为(8.82±0.82)和(10.66±1.10);CNR分别为5.39和3.89,70 keV图像均优于140 kVp图像,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).除动脉期肝转移瘤、动脉期肝血管瘤在2组图像上的检出率相同外,不同肿瘤在不同期相70 keV图像的病灶检出率(78%～100%)均高于140 kVp图像(65%～96%),以小病灶(＜1 cm)检出率增高最为明显(分别为57%～100%和14%～91%).结论 能谱CT 70 keV单能量图像通过改善图像质量并增加肿瘤与肝实质的对比,有利于肝脏肿瘤的检出,对检出小病灶更敏感.     

小剂量氟哌利多联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响

目的 探讨小剂量氟哌利多联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响.方法 选择200例拟行气管插管全身麻醉的择期手术患者.按美国麻醉医师协会的分级,随机分成4组,每组50例.对照组(A1、A2组)全麻诱导前输注生理盐水0.15 ml/kg+异丙酚1 mg/kg.氟哌利多联合异丙酚治疗组(B1、B2组)全麻诱导前输注稀释的2μg/kg氟哌利多+异丙酚1 mg/kg(把2μg/kg的氟哌利多稀释到0.15 ml/kg的生理盐水中).1 min后,A1、B1组静脉5 s注射芬太尼4 μ g/kg,A2、B2组5 s注射舒芬太尼0.5 μg/kg,记录注射芬太尼或舒芬太尼后1 min内呛咳的发生情况和强度.结果 与A1组和A2组比较B1组和B2组呛咳的发生率显著降低(P＜0.01),A1组和A2组比较B1组和B2组呛咳程度,差异有统计学意义.结论 静脉注射氟哌利多2μg/kg联合异丙酚1 mg/kg可完全抑制等效剂量芬太尼或舒芬太尼诱发的呛咳.     

亚临床甲状腺疾病

亚临床甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退属于试验诊断。2002年美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师协会和内分泌腺协会的委员组成的一个专家小组，明确了亚临床甲状腺疾病的概念，回顾了涉及风险和治疗益处的文献，并且建议进行评估和人口筛查。     

火激红斑1例

1病例报告 患者女,62岁,农民.因左大腿外侧网状色素斑2月,于2002年1月来我院皮肤科就诊.患者2月前,左大腿外侧皮肤出现浅红色斑,半个月后局部皮肤出现淡红色网状斑片,无任何不适,未予治疗,以后网状斑片颜色逐渐加深,变为紫红和深褐色.曾到我院就诊,化验血尿常规、类风湿因子、血沉、IgG、IgM、IgA、C-反应蛋白、抗 ds-DNA、抗核抗体等均正常,诊断为"网状青斑",予烟酸片及复方丹参片治疗1月,皮损无明显好转.患者家中冬季以热火炕取暖,其喜左侧卧位.     

顶空-固相微萃取气质联用分析宁夏沙枣花中香气成分

沙枣花为胡颓子科植物沙枣Elaeagnus angus-tifolia L.的花,主产于西北地区。宁夏沙枣树抗旱耐碱,具有很强的生命力,也是宁夏防风固沙的重要植物。每年5~6月,淡黄色的小花朵释放出浓郁的芳香气味,深受人们喜爱。沙枣花主要含山柰酚、花白素、脂肪油和少量挥发油,具有止咳平喘的功能,可用于治疗慢性气管炎[1]。已有人采用水蒸气蒸馏的提取方法,对甘肃省的沙枣花挥发油成分进行了分析[2]。但水蒸气蒸馏这种提取方法最大缺点是使成分及其量不准确,而HS-SPME(顶空-固相微萃取)技术是一种新的样品处理方法,其具有操作简单,无需有机溶剂,集采…     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法采用治疗前后对照方法,患者每日服用血府逐瘀胶囊2次,每次6粒,疗程为4周.结果治疗后心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油服用量明显比治疗前改善,心电图ST-T缺血改变治疗前后对比亦有改善.结论血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效.     

大孔吸附树脂纯化荔枝核总皂苷的工艺研究

目的:研究SA-1型大孔吸附树脂吸附提取荔枝核总皂苷的工艺条件及参数。方法:以荔枝核总皂苷为考察指标,研究树脂吸附容量、洗脱溶媒及其用量等工艺条件。结果:通过SA-1型大孔树脂吸附后,先经4倍量柱体积水洗,再以80%乙醇为洗脱溶酶,3倍量柱体积洗脱效果最佳,总皂苷的纯度可达68.10%。结论:此法能较好地分离纯化荔枝核总皂苷,是简便、可行的提取方法。     

儿童急性阑尾炎诊断评分法的制定和初步应用

目的 建立一种诊断性评分法在术前应用，以提高儿童急性阑尾炎诊断的准确性。方法 回顾性分析研究1998年1月～2000年6月于我科行阑尾切除术的860例患者(年龄2～14岁，平均8．2岁)的临床资料，以确认有助于区分急性阑尾炎和假性阑尾炎的指标，并对这些临床资料进行统计学分析。结果 确认7项有诊断意义的指标，以贝叶斯概率对之进行评分，并利用ROC曲线找到诊断临界分值，从而建立诊断性评分系统。应用该评分法对我科2000年9月～2001年2月的107例患者术前评分，证实该法具有较高的灵敏度和特异度。结论 本研究建立的评分法对于提高儿童急性阑尾炎的诊断准确性及降低不必要的手术治疗有一定的帮助。     

早期早产临产不同干预措施的探讨

目的探讨对早期早产临产者实施干预的最佳时机和最佳方法.方法选择2003年1月至2006年3月发生在34周前的早产临产病例73例,宫口开大5 cm以下,接受紧急宫颈环扎术和硫酸镁抑制宫缩者(39例)与接受单纯宫缩抑制剂治疗者(34例)进行对比分析.结果紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂组的保胎天数、34周后分娩率明显高于单纯镁抑制组(P＜0.01).对早产临产干预结局的影响因素为紧急宫颈环扎术.结论单纯采用硫酸镁抑制宫缩对早产临产者进行干预可以延缓分娩,对于宫颈口扩张在5 cm以下的早产临产者,联合实施紧急宫颈环扎术和使用宫缩抑制剂,可以明显增加34孕周以上的分娩率.