2011年度南京军区医院、疗养院卫生统计培训班在宁举办

为进一步提高卫生信息管理和统计分析水平,推动信息化建设全面发展,2011年5月中旬,南京军区联勤部卫生部在南京组织了年度军区卫生统计培训班。参加培训的人员有各医院(临床部)和疗养院统计员、信息科工程师共60余人。     

心脏外科住院病人术前死亡原因分析及对策

本文报告唐都医院１９８５年１月至１９９７年６月心脏手术前住院死亡病人１９例，以期从原因分析和经验教训中，提出防治对策。临床资料本组１９例，男９例，女１０例，年龄１０个月～６１岁，平均２６．１岁。其中１０个月～８岁８例，３５～５５岁７例。病种：先天性心...     

长时间滚压泵辅助循环管理体会

目的总结本院51例心脏术后心脏和/或肺功能不全滚压泵长时间辅助循环（VAD）管理经验。方法 51例心脏术后患者因心脏和/或肺功能不全而难以脱离体外循环,采用滚压泵进行长时间心肺功能辅助,根据患者心肺功能状态分别采用全心辅助和单纯左心辅助两种辅助方式,辅助期间尽可能提供满意的灌注流量,重视各种脏器保护,注意维持内环境稳定,妥善调节前后负荷之间的关系。结果全心辅助43例（其中单纯呼吸功能不全13例,全心功能不全27例,呼吸功能不全合并左心功能不全3例）,单纯左心辅助8例。VAD时间360～1020（679±29）min ,辅助后脱机或在IABP辅助下脱机并存活至出ICU 23例,辅助后不能脱机17例,辅助后脱机或在IABP辅助下脱机但术后10 d内死于ICU 11例。结论心脏术后因心肺功能不全而难以脱离体外循环时应积极对衰竭器官进行辅助。选择适当辅助方式,精心进行流量调控,妥善进行前、后负荷管理,维持稳定内环境状态,可提高辅助成功率。     

肠内吻合钳在先天性巨结肠"Z"形吻合术中的应用

随着小儿外科手术技术的进步 ,手术器械也在不断地改进。5 0年代至 6 0年代初笔者主要采用Ｄｕｈａｍｅｌ术式治疗先天性巨结肠 ,有遗留盲囊和闸门的问题。6 0年代中后期笔者对Ｄｕｈａｍｅｌ术式进行了改良 ,并设计了环钳 ,结肠从直肠后隧道拖出后将直肠残端翻转拖出肛门 ,套入环钳使直肠前壁与结肠前壁用环钳吻合 ,吻合口为斜吻合 ,无盲囊和闸门 ,但钳柄留置在肛门口外 ,钳柄对肛门口皮肤及括约肌有慢性刺激及压迫 ,造成皮肤及括约肌损伤 ,导致术后暂时性大便失禁 ,同时给肛门部护理带来诸多不便。在此期间 ,Ｉｋｅｄａ提出“Ｚ”形吻合术…     

国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与管理应用

样本是基础研究和临床应用的载体,是转化医学实现的关键基础。样本资源库的建立能有效地为人类直接探究疾病发生、发展和转归机制提供具体研究对象。生物样本资源是不可再生的宝贵资源,本文主要将我们建立的听神经病生物样本资源库的建设管理情况以及应用中取得的成果进行概述介绍,进一步对听神经病生物样本资源库在解决听神经病相关问题的应用前景方面进行展望,旨在通过国家资源库聋病分库——听神经病生物样本资源库的建设与应用,揭示听神经病发生的共性规律本质,推动科研-临床之间的良性循环。     

耳蜗神经发育不良听神经病谱系障碍患者听力学分析

目的分析中国听神经病谱系障碍患者蜗神经的发育情况,进一步探讨中国听神经病谱系障碍患者的相关影像学特征。方法本研究以19例行内听道斜矢状位高分辨核磁共振成像的听神经病谱系障碍患者为研究对象,进行详细的病史采集和听力学检测。纯音测听检测、声导抗检测、听性脑干反应、DPOAE检测、言语识别率检测等,回顾性分析听神经病谱系障碍患者的蜗神经影像学特征,并探讨蜗神经发育异常患者的听力学特征。结果本研究的19例听神经病谱系障碍患者中,共发现4例蜗神经发育异常的患者,所占比例为21.05(4/19)。4例患者在内听道斜矢状位MRI上均表现为双侧蜗神经细小。其中,2例患者有耳聋家族史,1例患者伴有共济失调障碍。4例蜗神经发育异常的患者听力曲线类型各异:2例患者表现为全频中度下降的平坦型听力曲线,1例表现为中重度低频上升型听力曲线,另外1例表现为中重度的高频下降型听力曲线。4人(8耳)的言语识别率均较差,除1耳外,其余7耳的言语识别率均低于40%。结论对于听神经病谱系障碍的患者,若条件允许的情况下,应常规行内听道斜矢状位高分辨核磁共振成像,以评价蜗神经粗细及发育情况,对于了解听神经病谱系障碍患者的病变部位和病因。     

温州市2004-2013年梅毒流行特征分析

<正>近年来,温州市梅毒发病率增长较快。为全面了解温州市梅毒的流行特征和发病趋势,对温州市2004-2013年梅毒疫情资料进行统计分析,为决策部门制定防控措施提供依据。1材料与方法所有资料来源于中国疾病预防控制信息系统的梅毒疫情数据。人口资料来自中国疾病预防控制信息系统的"基本信息系统"。梅毒病例诊断标准:根据中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273-2007)进行诊断。自2011年开始,全市二级以上     

外踝上动脉皮瓣修复前足皮肤软组织缺损

2000年6月～2009年1月,我院对18例足外伤致足远端皮肤软组织缺损患者行外踝上动脉皮瓣修复术,取得满意疗效。     

氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿肺功能的影响

目的观察氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿肺功能(Rint值)的影响.方法将128例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在常规治疗基础上治疗组加氨溴特罗口服液,对照组加沙丁胺醇溶液及沐舒坦注射液雾化吸入,观察治疗前后临床症状及肺功能(Rint值)的变化.结果治疗组在临床症状及肺功能方面较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.005).结论氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿可减少气道粘液,降低气道阻力,改善肺功能.     

新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究

目的探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果。方法采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗。治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,最后以1m/s的速度恢复至正常大气压。患者在550m海拔以上气压水平以150L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧。每日治疗1次,5次为1疗程。轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d。对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化。结果 20例患者全身状态良好,无不良反应。听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55%(11/20)。轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P0.05)。耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95%(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60%(12/20);颅鸣共2例,无效。随访4~6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效。结论新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值。