多节段胸腰椎骨折的个体化手术治疗

目的 探讨不同类型胸腰椎多节段脊柱骨折(MSF)的相应治疗方决及疗效.方法 18例MSF患者中15例采用后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定,3例采用后路复位内固定并椎管减压等手术方式,对患者术前与随访时的Frankel分级、伤椎椎体高度矫正率进行分析.结果 18例均扶随方,时间5～48(14±7)个月,未出现内固定物松动、断裂.椎体高腰由术前26%～72.5%(42.0%±12.5%)恢复至术后87.4%～99%(95.3%±2.1%).术后Frankel分级,除2例A级仅截瘫平面有1～2个节段下降外,4例B级恢复至C级3例、E级1例;C级4例、D级5例均恢复至E级;3例E级仍为E级.结论 为达到减压、恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定的目的 ,MSF应根据患者具体情况进行个性化治疗.     

记忆合金接骨板在锁骨骨折中的应用

目的研究记忆合金接骨板在锁骨骨折患者中的应用效果。方法 2006年7月～2009年4月采用手切开复位记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折28例。结果 28例患者随访6～24个月,平均随访时间13个月,无感染及骨折不愈合,未发现接骨板断裂及排异反应。根据锁骨骨折疗效判断标准,优26例,良1例,可1例,优良率96.42%。结论记忆合金接骨板与锁骨有良好的贴附性,力学强度、抗扭转能力、抗剪切性能都比不锈钢优良的多。其独特的记忆功能,使骨折端具有持续的自加压力,不易松动,为骨折愈合提供了良好的力学条件。临床手术操作方法简单,手术时间短,创伤小,疗效确切。     

基于医院信息化管理网络下的听力诊断系统的研发与临床应用

目的调研在医院信息系统下建立临床听力诊断系统基本功能需求,分析作为医院子系统与医院信息系统集成建设存在的问题并确立要实现的目标。方法通过对临床听力诊断业务的整体评价和分析,确定与医院信息系统集成的标准与方法;通过文献查询和专家咨询了解系统研发现状及研发经验、工作流程,同时采集信息化建设所需的各种信息和数据资料。结果临床听力医学中心业务现状及目前面临的主要问题包括:耳聋患者基本信息不能与HIS系统共享;听力学资料手工绘制并以纸质方式保存,数据资料不能实时调阅、录入及综合分析;目前约有十余种不同类型的听力设备需要入网,系统将采用C/S(Client/Server)和B/S(Browser/Server)协同工作的结构设计。需求内容主要包括:听力设备入网软硬件配置现状与需求、安全性需求、听力报告单数据管理模块功能需求,数据输出格式需求、测试结果统计分析需求等。结论研发MCCAIS是提高临床听力医学中心工作效率与质量、促进科研与教学发展的需要。通过需求分析确定了信息系统研发的方向,可从根本上保证工作的进度和质量,是有序建设信息化系统的重要措施,也是购买、测试、实施、验收研发软件的重要依据。     

人骨肉瘤耐阿霉素细胞模型的建立及其生物学特性

背景：多药耐药是骨肉瘤化疗失败的重要原因,目前其耐药机制不明。 目的：诱导建立耐阿霉素的人骨肉瘤细胞株并观察多药耐药蛋白1、多药耐药相关蛋白1和肺耐药蛋白的表达。 方法：采用逐步递增阿霉素浓度间歇作用的方法诱导143B/WT细胞株建立143B/阿霉素耐药细胞株。 结果与结论：经阿霉素诱导45 d建立了143B/阿霉素细胞株,其对阿霉素高度耐药,对顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、长春新碱和紫杉醇亦产生不同程度交叉耐药;流式细胞仪检测显示与143B野生型细胞相比,143B/阿霉素细胞周期中G1和S期所占比例增加,而G2/M期所占比例明显减少;罗丹明外排实验显示,143B/阿霉素细胞药物外排能力显著高于143B/WT细胞(P < 0.01);流式细胞仪和激光共聚焦显微镜观察发现,143B/阿霉素细胞阿霉素相关性细胞凋亡率显著低于143B/WT(P < 0.01);Western blot检测显示143B/阿霉素细胞多药耐药蛋白1表达水平较143B/WT显著升高(P < 0.01),二者多药耐药相关蛋白1和肺耐药蛋白表达差异无显著性意义(P > 0.05)。提示143B/阿霉素细胞多药耐药的产生与多药耐药蛋白1表达升高相关。     

光照应激对SD大鼠睾丸中Annexin 5表达的影响

目的观察光照应激状态下SD大鼠睾丸组织中annexin5的表达变化。方法建立SD大鼠光照应激模型,24h持续光照,分为光照应激短期(2、3、4、7d)和光照应激长期(14、21、28d),分别取应激状态和相应对照组的大鼠睾丸组织,采用免疫组织化学和Western blotting技术分析annexin5免疫定位和蛋白相对表达。结果Western blotting结果显示:短期光照应激组(2、3、4、7d)的实验组大鼠睾丸annexin5表达与对照组相比无明显变化;在持续光照14d和21d后,实验组大鼠睾丸annexin5的相对表达量与对照组相比分别从3.09提高到4.16,从4.20提高到5.28(P<0.01,P<0.05);而持续光照28d后,实验组大鼠睾丸annexin5的相对表达量(4.87)与对照组(4.13)比较无明显差异(P>0.05)。免疫组织化学显示,annexin5在大鼠睾丸中的分布未见明显改变,但光照应激长期实验组(14、21、28d)annexin5免疫组化显色较深,说明annexin5表达升高,这与Westernblotting的结果基本一致。结论长期光照应激使大鼠睾丸annexin...     

温州市强制隔离戒毒人员生存质量及影响因素研究

目的 分析温州市强制隔离戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据。方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素。结果 207名强制隔离戒毒人员以男性、年龄在30~50岁之间、本地户籍、初中及以下文化程度、无业者为主;首次吸毒年龄在20~40岁之间者占71.50%,单纯吸食传统毒品、新型毒品的比例分别为14.01%和50.24%,单纯口吸、烫吸比例为68.12%,多次戒毒、当前戒毒持续时间小于6个月的比例分别为66.67%和78.64%,32.85%的戒毒人员自我报告患有吸毒相关疾病。戒毒人员躯体功能(PH)、心理功能(PS)、戒断症状及毒副反应(ST)、社会功能(SO)4个维度得分分别为(34.04±6.82)分、(32.33±5.93)分、(49.49±6.61)分和(37.01±7.29)分,生存质量评价总分为(152.87±21.00)分。吸毒相关疾病、毒品类型、吸毒方式、户籍是其生存质量的影响因素。结论 强制隔离戒毒人员生存质量较低,应针对影响因素采取综合卫生服务措施以提高其生活质量。     

1953-2014年浙江省温州市麻风病流行病学特征分析

摘要:目的 探讨温州市1953-2014年麻风病流行规律,为实现《全国消除麻风病危害规划（2011-2020 年）》目标,制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对温州市1953-2014年麻风疫情进行分析。结果 至2014年,温州市历年共发现麻风病例292例,发现率从最高年段1968-1972年的0.44/10万降低至2013年后的0.01/10万,患病率从最高年段1973-1977年的2.4/10万降低至1993-1997年段后的0.1/10万以下。发现方式以皮肤科门诊发现为主。结论 应加强对综合性医疗机构相关人员的培训,完善筛查和转诊制度。同时加强对大众人群和流动人口的健康宣教,促进病例早期发现,继续巩固和扩大防治成果。     

β-联蛋白在恶性胸膜间皮瘤组织的表达及其对肿瘤的抑制作用

目的：探讨β-联蛋白在恶性胸膜间皮瘤组织的表达及其对肿瘤抑制作用。方法：应用AnnexinV和TUNEL法分别检测转染野生型β-联蛋白（β-CAT-V5-FP）和突变型β-联蛋白 （β-CAT-S37C-V5-FP）诱导恶性胸膜间皮瘤NCI-H28细胞凋亡;采用体外细胞培养法,研究β-联蛋白基因对肿瘤的抑制作用。结果：转染野生型β-联蛋白和突变型β-联蛋白的细胞凋亡率与转染空白载体组比较均有明显的增高。转染羧基端缺失的β-联蛋白基因也可导致细胞凋亡,但与转染野生型β-联蛋白（β-CAT-V5-FP）和突变型β-联蛋白（β-CAT-S37C-V5-FP）的细胞相比明显减少。结论：β-联蛋白基因在非上皮性肿瘤——恶性胸膜间皮瘤中也可诱导细胞凋亡。     

听力信息系统下新入伍人员听力水平基线数据分析

目的建立听力信息监控系统,应用该系统获得某军单位1、单位2、单位3应招入伍士兵听力信息基线数据,并对基线数据进行分析。方法评估及调研军事噪声听力检测入网设备及系统软硬件设备,建立军事噪声动态监控系统并与听力检测设备形成移动式局域网络,为不同营区496名即将从事高噪声军事作业的新入伍士兵进行常规体格检查和听力检查。统计学调查数据用PASW statistics 18进行分析,整体均数差异性比较采用非参数检验,P<0.05示差异有统计学意义。结果完成动态听力监控系统的建设,应用该系统分3天为496名男士兵完成听力学检测,以excel表形式导出全部听力数据并分析。结果示:检测士兵年龄范围17-25岁,平均年龄19岁,中耳鼓室图异常5人,根据GJB 2121-94分级,496名士兵中479人听力正常,17人存在听力损失;按照全频平均听阈分析,有73耳存在听力损失,其中轻度68耳,中度5耳。将496人各频率听力水平进行差异性比较,P<0.05,示各频率听力损失水平整体均值有显著统计学差异,组间多重两两比较P<0.01,示3kHz和6kHz分别与其余频率听力水平有显著统计学差异。结论应用听力损失动态监控系统获得军事噪声作业人员听力信息数据方便快捷;基线数据提示:部分士兵在军事噪声暴露前已存在不同程度的听力损失,获得精准的军事噪声听力损失数据,是进一步监控官兵听力损失的关键环节。     

刺激声间隔觉察阈测试在听神经病患者诊断中的临床应用

目的建立刺激声间隔觉察测试(Random Gap Detection Test,RGDT)方法并对健听青年人、感音性聋患者及听神经病患者的听觉间隔觉察阈(Gaps-in-Noise,GIN)进行比较和分析。方法本文主要通过在噪声下改变间隔时间的长短来检测受试者听觉系统的时间整合能力。噪声间隔的改变采用的是一种自适应的调节方式,即连续两次选择正确则增加测试难度,缩短间隔时间;若一次选择错误则降低测试难度,延长间隔时间。本文选取健听组60耳,感音性耳聋组25耳,听神经病组20耳,分别进行GIN测试。结果健听组中,女性的GIN阈值为2.95±0.86ms,男性的GIN阈值为3.10±1.15ms,男女性别无显著性差异(P=0.683>0.05,F=0.138);双耳的测试结果为3.02±1.00ms,左耳的测试结果为3.63±1.39ms,右耳的测试结果为3.38±1.25ms,不同耳别之间没有显著性差异(P=0.162>0.05,F=1.857)。用one-way ANOVA对听神经病组、感音性聋组及健听组进行统计学分析发现三组有显著性差异(P=0.000<0.05),其中听神经病组GIN阈值为29.59±19.27ms,与健听组3.34±1.24ms相比明显延长(P=0.000<0.05),感音性聋组5.34±2.78ms与健听组有显著性差异(P=0.005<0.05),听神经病组与感音性聋组相比也有显著性差异(P=0.000<0.05)。结论 RG-DT是一种测试听觉中枢系统时间分辨率的一项有效方法,可行性高,尤其对于听神经病患者的临床应用价值较高。RGDT可以为进一步鉴别诊断听神经病和感音性聋提供一定参考依据。间隔觉察阈值测试可作为一项辅助工具补充并验证言语测听的测试结果。