婴儿溃疡性结肠炎合并结肠穿孔 1例报告

临床资料 患儿,男,10个月。因腹泻7个月,间断发热5个月于2002年9月18日入院,9月24日死亡。入院前7个月(即生后3个月)患儿出现腹泻,大便带有粘液和脓血,每天十余次,每次排便时均伴有哭闹。入院前5个月开始间断发热,体温波动在38℃～39℃之间,并发现肛周有脓液溢出。于院外间断使用多种抗生素治疗,效果均不佳。发病来无呕吐、无关节肿胀,无呼吸道疾病史,近4个月体重不增。患儿新生儿期体健,3个月抬头,5个月认母,8个月会坐;母乳喂养,否认食物、药物过敏史;预防接种按期进行;     

颈椎后纵韧带骨化症的前路骨化灶悬切减压治疗

目的 探讨颈椎后纵韧带骨化症采取颈前路骨化灶悬切减压治疗效果.方法 颈椎后纵韧带骨化症42例136个骨化节段.颈前路椎体开槽,深至椎体后缘,与硬膜严重粘连不宜切除的骨化灶可用丝线缝穿骨化灶一侧残余的后纵韧带或骨化灶周围的纤维组织,轻轻提起系在植骨块或颈长肌上,使骨化灶完全缩入骨槽内;对体积较小、与硬膜粘连轻的骨化灶予以...     

靶向程序性细胞死亡配体1的多肽抑制剂筛选及抗肿瘤活性评价

目的 采用“分子对接-分子动力学-体外药理学”研究方法筛选并优化阻断程序性细胞死亡蛋白1/程序性细胞死亡配体1(programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1, PD-1/PD-L1)结合,获得具有较高抗肿瘤活性的多肽小分子化合物。方法 利用本团队构建的5肽化合物数据库,以及从蛋白质数据库(protein data bank, PDB)中下载的PD-L1蛋白质三维结构数据,采用Molecular Operating Environment软件进行柔性分子对接得到多肽化合物;对其中GWVI/WSA(generalized Born volume integral/weighted surface area)自由能变化值(ΔG)排名最高的化合物分子进行分子动力学计算分析,包括配体重原子位置变动的均方根偏差(root mean square error, RMSD)以及相互作用能[为兰纳-琼斯势能(Lennard-Jones potential)与库伦势能(Coulombic energy)之和]。通过均相时间分辨荧光(homogeneous time-resolved fluorescence, HTRF)技术分析配体化合物对PD-1/PD-L1相互结合的阻断作用,建立Jurkat T淋巴细胞与黑色素瘤B16-F10细胞的共培养体系,探索化合物配体对T细胞杀伤肿瘤作用的影响以及对共培养上清液中IL-2分泌水平的影响。结果 在筛选的多肽化合物中,RGGHA与RGGHH与PD-L1的结合更为稳定,其中RGGHA与PD-L1存在多种相互作用力,与PD-1竞争性结合PD-L1的Asp122、Try123、Lys124等位点阻断PD-1/PD-L1信号转导。HTRF实验表明,RGGHA对PD-1和PD-L1结合抑制率为58.38%,RGGHH为42.73%。此外,在共培养体系中,RGGHA与RGGHH能够显著增加IL-2的分泌水平,提高T细胞对于肿瘤细胞的杀伤能力,激活肿瘤免疫微环境。结论 研究发现多肽化合物RGGHA与RGGHH可以有效阻断PD-1/PD-L1相互作用,重新激活有利于抗癌的免疫反应,可以将其作为先导化合物用于新药研发。     

心脏术后低心输出量综合征的体外膜肺氧合技术疗效观察

近年来,随着心脏直视手术数量的增长,手术技术、心肌保护技术及围术期管理技术都得到显著改善,但仍有2%～6%的患者术后出现低心输出量综合征(low cardiac output syndrom,LCOS)而难以脱离体外循环(extracorporeal circulation,ECC),需要对心脏进行机械性辅助(mechanical circulatory support,MCS)。体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)可为心脏术后出现LCOS的患者提供心功能恢复时间,为其脱离ECC提供了一个手段[1]。但迄     

人骨肉瘤耐阿霉素细胞模型的建立及其生物学特性*☆

背景：多药耐药是骨肉瘤化疗失败的重要原因,目前其耐药机制不明。 目的：诱导建立耐阿霉素的人骨肉瘤细胞株并观察多药耐药蛋白1、多药耐药相关蛋白1和肺耐药蛋白的表达。 方法：采用逐步递增阿霉素浓度间歇作用的方法诱导143B/WT细胞株建立143B/阿霉素耐药细胞株。 结果与结论：经阿霉素诱导45 d建立了143B/阿霉素细胞株,其对阿霉素高度耐药,对顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、长春新碱和紫杉醇亦产生不同程度交叉耐药;流式细胞仪检测显示与143B野生型细胞相比,143B/阿霉素细胞周期中G1和S期所占比例增加,而G2/M期所占比例明显减少;罗丹明外排实验显示,143B/阿霉素细胞药物外排能力显著高于143B/WT细胞(P < 0.01);流式细胞仪和激光共聚焦显微镜观察发现,143B/阿霉素细胞阿霉素相关性细胞凋亡率显著低于143B/WT(P < 0.01);Western blot检测显示143B/阿霉素细胞多药耐药蛋白1表达水平较143B/WT显著升高(P < 0.01),二者多药耐药相关蛋白1和肺耐药蛋白表达差异无显著性意义(P > 0.05)。提示143B/阿霉素细胞多药耐药的产生与多药耐药蛋白1表达升高相关。     

多节段胸腰椎骨折的个体化手术治疗

目的 探讨不同类型胸腰椎多节段脊柱骨折(MSF)的相应治疗方决及疗效.方法 18例MSF患者中15例采用后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定,3例采用后路复位内固定并椎管减压等手术方式,对患者术前与随访时的Frankel分级、伤椎椎体高度矫正率进行分析.结果 18例均扶随方,时间5～48(14±7)个月,未出现内固定物松动、断裂.椎体高腰由术前26%～72.5%(42.0%±12.5%)恢复至术后87.4%～99%(95.3%±2.1%).术后Frankel分级,除2例A级仅截瘫平面有1～2个节段下降外,4例B级恢复至C级3例、E级1例;C级4例、D级5例均恢复至E级;3例E级仍为E级.结论 为达到减压、恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定的目的 ,MSF应根据患者具体情况进行个性化治疗.     

记忆合金接骨板在锁骨骨折中的应用

目的研究记忆合金接骨板在锁骨骨折患者中的应用效果。方法 2006年7月～2009年4月采用手切开复位记忆合金接骨板内固定治疗锁骨骨折28例。结果 28例患者随访6～24个月,平均随访时间13个月,无感染及骨折不愈合,未发现接骨板断裂及排异反应。根据锁骨骨折疗效判断标准,优26例,良1例,可1例,优良率96.42%。结论记忆合金接骨板与锁骨有良好的贴附性,力学强度、抗扭转能力、抗剪切性能都比不锈钢优良的多。其独特的记忆功能,使骨折端具有持续的自加压力,不易松动,为骨折愈合提供了良好的力学条件。临床手术操作方法简单,手术时间短,创伤小,疗效确切。     

基于医院信息化管理网络下的听力诊断系统的研发与临床应用

目的调研在医院信息系统下建立临床听力诊断系统基本功能需求,分析作为医院子系统与医院信息系统集成建设存在的问题并确立要实现的目标。方法通过对临床听力诊断业务的整体评价和分析,确定与医院信息系统集成的标准与方法;通过文献查询和专家咨询了解系统研发现状及研发经验、工作流程,同时采集信息化建设所需的各种信息和数据资料。结果临床听力医学中心业务现状及目前面临的主要问题包括:耳聋患者基本信息不能与HIS系统共享;听力学资料手工绘制并以纸质方式保存,数据资料不能实时调阅、录入及综合分析;目前约有十余种不同类型的听力设备需要入网,系统将采用C/S(Client/Server)和B/S(Browser/Server)协同工作的结构设计。需求内容主要包括:听力设备入网软硬件配置现状与需求、安全性需求、听力报告单数据管理模块功能需求,数据输出格式需求、测试结果统计分析需求等。结论研发MCCAIS是提高临床听力医学中心工作效率与质量、促进科研与教学发展的需要。通过需求分析确定了信息系统研发的方向,可从根本上保证工作的进度和质量,是有序建设信息化系统的重要措施,也是购买、测试、实施、验收研发软件的重要依据。     

光照应激对SD大鼠睾丸中Annexin 5表达的影响

目的观察光照应激状态下SD大鼠睾丸组织中annexin5的表达变化。方法建立SD大鼠光照应激模型,24h持续光照,分为光照应激短期(2、3、4、7d)和光照应激长期(14、21、28d),分别取应激状态和相应对照组的大鼠睾丸组织,采用免疫组织化学和Western blotting技术分析annexin5免疫定位和蛋白相对表达。结果Western blotting结果显示:短期光照应激组(2、3、4、7d)的实验组大鼠睾丸annexin5表达与对照组相比无明显变化;在持续光照14d和21d后,实验组大鼠睾丸annexin5的相对表达量与对照组相比分别从3.09提高到4.16,从4.20提高到5.28(P<0.01,P<0.05);而持续光照28d后,实验组大鼠睾丸annexin5的相对表达量(4.87)与对照组(4.13)比较无明显差异(P>0.05)。免疫组织化学显示,annexin5在大鼠睾丸中的分布未见明显改变,但光照应激长期实验组(14、21、28d)annexin5免疫组化显色较深,说明annexin5表达升高,这与Westernblotting的结果基本一致。结论长期光照应激使大鼠睾丸annexin...