颈深部间隙感染的综合治疗(附12例报告)

目的:探讨颈深部间隙感染(deep neck space infection, DNI)的综合治疗。方法:回顾性分析瑞金医院耳鼻咽喉科2005年1月至2018年9月间收治12例DNI病人的临床资料和诊疗方法。结果:12例病人中,4例合并糖尿病,咽痛为最多见首发症状。所有病人均经颈部CT检查明确DNI诊断。咽旁间隙是最多受累的颈深部间隙。8例因脓肿形成行颈部切开脓肿引流,其中1例切开引流合并CT引导下经皮穿刺脓肿引流。3例同时行气管切开。所有病人均予以静脉抗生素治疗,5例留置鼻胃管营养。12例病人平均住院时间(29.1±7.3) d,11例治愈,1例死亡。结论:早期足量全身使用广谱抗生素、适时选择恰当的引流手术、气道管理和营养支持是DNI综合治疗的关键。     

钠碘转运体应用于人下咽鳞癌显像和诊断的可行性研究

目的:探讨杆状病毒介导的人钠碘转运体(human sodium/iodine symporter,hNIS)应用于人下咽鳞癌显像和诊断的可行性。方法:通过Bac-to-Bac杆状病毒表达系统包装分别含GFP和hNIS的重组杆状病毒(Bac-GFP和Bac-hNIS),用流式细胞仪检测Bac-GFP对人下咽癌细胞(FaDu)的转导效率,并用间接免疫荧光检测hNIS在FaDu细胞中的定位。进行hNIS介导的碘摄取、动态摄碘和NaClO4碘摄取抑制实验,并检测共转染了Bac-GFP和Bac-hNIS的FaDu细胞中的荧光强度和放射性计数。结果:在丁酸钠的作用下,Bac-GFP在感染复数为400时,对FaDu细胞的转导效率可达95.16%;hNIS可准确定位于FaDu细胞膜上,具备摄碘功能;放射性计数与荧光强度间呈线性正相关(相关系数为0.943),可通过放射性计数的变化来反映荧光强度的变化。结论:杆状病毒对FaDu细胞具有高转导效率,Bac-hNIS可有效介导FaDu细胞的碘摄取,hNIS可用于人下咽鳞癌的显像和诊断。     

水杨酸钠对顺铂导致的螺旋神经节细胞毒性的保护作用

目的:探讨水杨酸钠对顺铂导致的螺旋神经节细胞(SGNs)毒性的保护作用。方法:体外培养SGNs。分组:空白对照组,不同浓度水杨酸钠组、顺铂组和顺铂+水杨酸钠组(100～900μg/mL),加药48h后,通过显微镜下细胞计数及噻唑蓝(MTT)比色法对SGNs进行药物毒性检测,通过Hoechst33258进行细胞核染色,观察细胞凋亡情况。结果:顺铂(4、6、8μg/mL)对SGNs有明显毒性,促使细胞凋亡,并且随浓度增加,细胞数量明显减少,与空白对照组相比差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在体外培养的条件下,水杨酸钠在一定浓度范围内可以拮抗顺铂导致的SGNs毒性,其保护机制可能与抑制细胞凋亡有关。     

严重颈深部感染引发下行性坏死性纵隔炎1例

患者,女,58岁,2008年6月因左侧咽痛、发热5d,伴吞咽张口困难、声嘶入院。患者发病次日出现左侧下颌部肿胀,并伴吞咽困难,于外院就诊,血常规：WBC25．1×10^9／L,N0．919。经抗生素、激素治疗后症状仍加重,入院前3d起患者出现咽部异物感,咳出黄褐色、恶臭液体,并伴声嘶。即转入我院诊治。患者有8年糖尿病史,自述口服降糖药控制良好,发病后因咽痛未服药,血糖出现异常升高。患者反复否认异物史。入院体检：双侧扁桃体I度,未及充血渗出,左侧喉咽侧壁充血肿胀,左侧会厌舌面及咽侧壁可见白色坏死物质,声门暴露不清,     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术疗效的主客观评估应用

随着内镜鼻窦手术的技术日臻完善,针对术后临床结局的主客观评估方法得到了发展。主客观评估有助于医务人员对慢性鼻-鼻窦炎患者病情及生活质量进行评估和诊治,本文就主客观评估的临床应用作一综述。