磁共振SWI序列在隐匿性脑微出血中的应用价值

目的评价磁敏感成像技术在隐匿性脑微出血(rCMB)中的价值。方法应用3.0TMR全身检查设备(Achieva3.0T TX,Philips),检查序列包括轴面T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI。SWI成像采用VEN-BOLD-HR三维梯度回波序列。采用SENSE并行采集技术,SENSE因子2。层厚6mm,层间距0.6mm。结果 rCMB表现为圆形低信号,部分病灶外周可见单层或双层环形低信号,分布不均匀、大小不一、数量不等。结论 SWI在检出rCMB中具有较高的价值,在指导临床治疗、判断疾病预后方面具有重要临床意义。     

基层医院乳腺导管扩张症临床诊治

目的：总结乳腺导管扩张症的诊疗体会。方法：2003年3月至2009年8月我院收治均经手术及病理证实的乳腺导管扩张症38例,并结合文献报道对本病的临床特点进行了回顾分析。结果：乳腺局部出现肿块是最常见的临床表现,其他临床表现依次为乳头溢液、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大、皮肤黏连及乳瘘等。结论：手术切除是唯一有效、彻底的治疗方法。     

居家不出老年人居家养老服务需求影响因素分析

目的 探讨居家不出老年人居家养老服务需求的现状及其影响因素,为更好的开展居家养老服务和提高老年人的生活质量提供理论依据。方法 采取随机整群抽样方法在河北省唐山市路北区抽取2个社区860名≥60岁老年人进行居家不出状况筛查,对筛查出的居家不出老年人进行问卷调查。结果 860名老年人中共筛查出居家不出老年人149人,居家不出发生率为17.4%;对于养老服务的需求,有70.5%和77.2%的居家不出老年人选择日常生活照料养老服务和医疗保健养老服务,仅有11.4%的居家不出老年人选择精神慰藉养老服务;多因素非条件 logistic 回归分析结果显示,女性、患≥2种慢性病、不能自理是居家不出老年人日常生活照料养老服务需求的影响因素;患≥2种慢性病是居家不出老年人医疗保健养老服务需求的影响因素。结论 居家不出老年人更愿意选择日常生活照料和医疗保健养老服务;性别、患慢性病数量、自理能力是日常生活照料和医疗保健养老服务需求的影响因素。     

不同产地密蒙花指纹图谱研究

目的:建立UPLC指纹图谱结合化学模式识别以及化学成分分析的密蒙花药材质量评价方法。方法:建立密蒙花药材UPLC指纹图谱,采用化学计量法分析不同产地的密蒙花药材质量差异,采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS)对指纹峰进行鉴别。结果:20批密蒙花药材指纹图谱相似度在0.9以上,确定了11个共有峰并得到鉴定,各批样品之间的相似度在0.9以上。聚类分析将20批密蒙花分为3类;主成分分析表明主成分1、2、3是影响密蒙花药材质量的主要因子,OPLS-DA分析筛选出6个差异性标志物。结论:该研究为深入密蒙花药材质量控制研究提供科学依据。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病率高,病因复杂,有明显的家族聚集现象。在临床上OSAHS患者往往伴有肥胖、高血压、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱,被认为是一种多基因遗传性疾病。本文用基因测序的方法检测OSAHS患者和正常人的瘦素受体（leptin receptor,Lepr）基因Gln223Arg多态位点从基因水平探讨该疾病可能存在的遗传学因素。     

双源CT双向法静脉造影在下肢深静脉血栓中的初步应用

目的 评价双源CT双向法下肢静脉造影(CTV)的可行性及临床应用价值。方法 共63例患者进行了CTV检查。双向法CTV是经左侧肘静脉和足背静脉分别注入造影剂,在第1次注射造影剂2.5分钟后启动扫描。间接法CTV是经肘静脉注射造影剂,注射造影剂2.5分钟后启动扫描。直接法CTV是经患侧足背静脉注入稀释的造影剂60ml,速率1.5ml/s,在注射造影剂1分钟后启动扫描。扫描方案统一采用双能量扫描法,电压为100k V和Sn140k V,电压配比比例为0.5,Care Dose4D法自动追踪电流,准直器宽度128x0.60mm,球管旋转一周0.33s。结果 63例DVT患者,108条下肢,324个血管节段,DSA在125个节段中检出血栓,CT共检出121个血栓,CT的血栓总检出率96.80%。双向法CTV可以提高静脉对比度并消除边流效应,图像质量优于间接法和直接法CTV。结论 双向法CTV是一种可行的下肢静脉造影方法,可以弥补间接法和直接法的不足。     

扩散加权成像eADC值诊断前列腺良恶性结节价值探讨

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的指数化表观扩散系数(e ADC)评价前列腺良恶性结节的可行性。方法选择2013年1月至2017年12月在南京医科大学附属南京医院行MRI DWI检查的可疑前列腺癌患者66例,年龄41~88岁,平均年龄60.00岁。行MRI检测,并与病理检测结果对照。MRI扫描序列包括T_1加权成像(T_1WI)、T_2加权成像(T_2WI)、脂肪抑制序列和DWI序列(b=0 s/mm~2、1 000 s/mm~2);并测量表观扩散系数(ADC)值、e ADC值。前列腺良恶性结节之间的ADC或e ADC值差异比较采用独立样本t检验。绘制所测数值的受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积,根据约登指数(灵敏度+特异度-1)最大值,计算ADC和e ADC值的诊断阈值,比较两者的灵敏度和特异度。结果共发现96个病灶,其中良性病灶(前列腺增生组)44个,恶性病灶(前列腺癌组)52个。前列腺增生组ADC值为(0.98±0.15)×10~(-3)mm~2/s,前列腺癌组ADC值为(0.63±0.15)×10~(-3 )mm~2/s;两组间差异有显著统计学意义(t=-11.62,P0.01);以0.78×10~(-3)mm~2/s为最佳阈值,ADC诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为93.20%、88.50%。前列腺增生组平均e ADC值为(0.20±0.17)×10~(-3 )mm~2/s,前列腺癌组e ADC值为(0.34±0.10)×10~(-3 )mm~2/s;两组间差异有显著统计学意义(t=5.30,P0.01);以0.22×10~(-3 )mm~2/s为最佳阈值,e ADC诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为94.20%、84.10%。ADC的ROC曲线下面积为0.953,e ADC的ROC曲线下面积为0.924,两者的诊断效能相近,差异无统计学意义。结论e ADC图消除了T_2投射效应,改进了组织对比度,是评估前列腺癌的一个有价值的参考指标。     

双参数MRI诊断前列腺癌的价值与假阳性原因分析

目的 探讨双参数磁共振成像(BPMRI)在前列腺癌鉴别诊断中的价值,总结分析BPMRI出现假阳性的原因.方法 选择66例前列腺肿瘤患者,年龄54～90岁,平均年龄72.56岁;前列腺特异性抗原(PSA)3.7～336.0 ng/mL.MRI采集序列包括横断位T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、压脂T2W...     

慢性乙醇中毒性脑病的CT和MRI表现

目的:探讨CT和MRI诊断慢性乙醇中毒性脑病的价值。方法:对11例慢性乙醇中毒患者行CT和MRI颅脑检查,7例患者在3个月后进行MRI复查随访。结果:11例患者CT检查均出现不同程度的胼胝体密度均匀性或部分均匀性减低,其中4例双侧对称性脑白质分布区密度减低。上述病变在MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号。结论:慢性乙醇中毒性脑病的CT和MRI表现具有一定的特征性。     

nm23-H＿1 mRNA在舌癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

目的分析nm23-H_1 mRNA在舌癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系。方法以2014年2月-2016年1月病理确诊的舌癌患者70例为研究对象,将病理确诊的石蜡标本为观察组,取其癌旁正常组织(距离癌组织0.5~1 cm)为对照组,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定两组组织中nm23-H_1 mRNA表达水平,并分析其与肿瘤侵袭、转移、预后等的关系。结果观察组nm23-H_1 mRNA表达水平低于对照组(P0.05);不同性别、年龄舌癌患者nm23-H_1 mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),肿瘤分化程度中、低者nm23-H_1 mRNA表达水平低于分化程度高者,临床分期T3~T4期nm23-H_1 mRNA表达水平低于T1~T2期,淋巴结转移N+期nm23-H_1 mRNA表达水平低于N0期,生存时间≤3年者nm23-H_1 mRNA表达水平低于生存时间3年者(P0.05);相关性分析表明,舌癌患者nm23-H_1 mRNA表达水平与其临床分期、淋巴结转移呈负相关(r=-0.389、-0.431,P0.05),与其生存时间呈正相关(r=0.365,P0.05)。结论nm23-H_1 mRNA在舌癌中低表达,且其表达水平与肿瘤侵袭、转移呈负相关,而与生存时间呈正相关,监测其表达水平对术后辅助治疗有重要意义。