高温射频消融结合放化疗治疗肺部肿瘤的临床研究

目的评估射频消融(RFA)结合放化疗(χ2=5.368,P=0.021)治疗中晚期非小细胞肺癌及肺转移瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析了2009年5月至2010年6月在我科住院的非小细胞肺癌、肺转移癌及复发性肺癌患者(RFA结合放化疗49例,单纯放化疗47例)。评价分析术后不良反应、并发症、年生存率、肿瘤复发率及总生存率等临床资料。结果 RFA结合放化疗组术后7d内,18例气胸(36.73%,胸腔穿刺5例),1例痰中带血(2.04%),胸腔积液3例(6.12%,胸腔穿刺1例)和肺炎发热3例(6.12%)。术后7d行放化疗,两组不良反应无统计学差异。两组12个月生存率分别为95.91%和80.85%(χ2=5.368,P=0.021),复发率分别为4.08%和16.32%(χ2=4.304,P=0.038),肿瘤直径3cm与3cm的患者肿瘤复发率有统计学差异(χ2=28.527,P0.01)。结论 RFA结合放化疗治疗肺部肿瘤其安全性和和耐受性都良好,可以提高患者的生存率,降低复发率。     

男性乳腺癌12例诊治体会

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中约占1%,在全部癌症中约占0.1%～0.2%[1].1980～1995年我院共收治男性乳腺癌12例,占同期乳腺癌的0.8%.现将诊治体会报告如下.     

低位直肠癌保肛手术后吻合口瘘防治

回顾性分析我院1997年1月~2005年10月行低位直肠癌(距肛缘≤7cm)保肛手术155例患者临床资料,其中17例术后发生吻合口瘘,发生率为10·09%(17/155),经非手术治疗治愈10例,暂时性横结肠造口术7例。结果提示,吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后一种常见并发症,非手术综合治疗多可治愈。     

白内障超声乳化摘出转型期50眼临床分析

目的 对转型白内障超声乳化摘出术５０眼进行总结。方法 ５０眼白内障作巩膜隧道切口,ＣＣＣ,弹性法或分而治之法碎核,囊袋内植入ＩＯＬ。结果 术后第３天裸眼视力≥０．５者３１例（６２％）,０．２￣０．４眼１５眼（３０％）,≤０．１者４眼（８％）,并发症有虹膜损伤,后囊破裂、角膜水肿,前房渗出反应。结论 在转型期术者必须充分认识超声乳化手术的特点,选择合适的病例,严格规范第一操作步骤,不断提高手术技巧,     

自冲式吸引器头在开颅手术中的应用

目的 探讨自行研制的自冲式吸引器头在开颅手术中的应用.方法 选择笔者所在医院神经外科收治的96例患者,按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组术中使用自冲式吸引器头,对照组术中使用普通吸引器头,观察两组患者术中出血情况、患者住院天数、出院时患者GCS评分情况.结果 治疗组与对照组术中平均出血量分别为350 ml、570 ml;平均住院天数分别为21 d、27 d.治疗组手术时间较对照组缩短了40 min.结论 自冲式吸引器头与普通吸引器头相比,有很大的优点,具有手术出血少、住院时间短、预后好等优点,值得广泛推广.     

思他宁在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的应用

目的探讨思他宁在不能手术治疗的胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法2002年1月至2006年6月,将62例胃肠道恶性肿瘤所致肠梗阻随机分为常规治疗对照组30例和思他宁治疗组32例,治疗组给予常规治疗加用思他宁(每天6mg静脉滴注,维持24h)3~12天,比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为84.4%、57.6%(P<0.05);肛门恢复排气排便比率分别为62.1%、25.0%(P<0.01);胃肠平均减压量明显少于对照组,分别为(216±158)ml/d、(522±184)ml/d(P<0.001),81.3%的患者腹部平片显示肠管积气积液减少消失,生活质量明显改善,KPS分值分别为57±7、45±9(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上,应用思他宁治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者的不适症状和生活质量。     

猪链球菌2型的分子流行病学研究

目的　了解猪链球菌 2型高发地区 (疫区 )与少发地区 (非疫区 )猪群的带菌率及其毒力因子MRP与EF的分布情况 ,探讨猪链球菌 2型的发生及其流行规律。方法　分别从不同地区采集正常屠宰猪或活体采集成年猪扁桃体 ,经接种马丁汤培养基增菌培养后 ,用PCR方法进行 2型猪链球菌的检测 ,同时检测各 2型菌的主要毒力因子溶菌酶释放蛋白 (MRP)与细胞外蛋白因子 (EF)基因 (mrp和epf)。 结果　除少数猪群外正常猪群中猪链球菌 2型的带菌率普遍较高 ,为 31 6 %～77% ,平均为 4 0 9% ,且疫区 (39% )与非疫区 (42 % )差异不明显。但毒力因子mrp和epf的阳性率疫区与非疫区存在明显差异 ,非疫区的 2型菌株除极少数表现为mrp+ epf-(5 % )或mrp-epf+ (5 % )外 ,绝大多数 (90 % )都表现为对猪无毒力的mrp-epf-表现型 ,无一株表现为mrp+ epf+ ;来自疫区的所有 16株 2型菌株均为对猪有强毒力的mrp+ epf+ 表现型。结论　正常猪群中 2型猪链球菌的带菌率与猪群是否暴发流行该病可能并无直接关系 ,但疫区猪群mrp+ epf+ 表现型菌株检出比率较高 ,提示携带mrp+ epf+ 表现型菌株的猪可能是本病的主要潜在传染源     

输尿管封堵导管在输尿管中上段结石钬激光碎石中的应用

目的：探讨输尿管封堵导管在输尿管中上段结石钬激光碎石(URL)治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析上海健康医学院附属周浦医院泌尿外科2011年8月至2015年9月期间收治的120例输尿管中上段结石使用封堵导管行URL患者的临床资料。结果120例患者中112例成功粉碎结石,结石清除率为93.3%,其中3例术中未能成功封堵结石,结石漂移至肾孟,术中留置双J管,后两期行输尿管软镜碎石。还有1例患者输尿管结石较大且嵌顿明显,输尿管周围无空隙叶片无法绕过结石,术中出血视野模糊,后行输尿管切开取石。另外4例术后复查有输尿管结石残留术后补充行体外震波碎石(ESWL)或再次行输尿管硬镜碎石,所有患者均无输尿管黏膜撕脱及输尿管穿孔等严重并发症。结论输尿管封堵器协助治疗输尿管中上段结石方法有效,操作简便,减少结石移动,提高结石清除率,不增加手术并发症,具有良好的临床应用价值。     

异丙酚预处理对Gq蛋白在ARDS时肝脏表达的影响

目的观察异丙酚预处理后Gq蛋白在ARDS时肝脏中的动态变化,以探讨其对肝脏的保护作用。方法油酸法复制大鼠ARDS模型,实验组经异丙酚预处理,免疫印迹法检测肝脏Gq蛋白的含量。结果异丙酚预处理后肝脏Gq蛋白的表达显著下降。结论异丙酚预处理能降低Gq蛋白在ARDS时肝脏的表达,对肝脏有一定的保护作用。     

奥曲肽对人前列腺癌细胞生长周期的作用

目的:探讨奥曲肽(OCT)作用下激素抵抗型前列腺癌细胞生长及周期的变化。方法:选择梯度浓度的OCT作用于人前列腺癌PC-3细胞株,观察浓度依赖性生长曲线;同时运用流式细胞术检测前列腺癌PC-3细胞周期在OCT作用下的变化。结果:随OCT浓度的递增前列腺癌PC-3细胞的生长逐步受到抑制,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01),OCT作用后前列腺癌细胞周期停滞G0/G1期。结论:OCT能够抑制前列腺癌PC-3细胞的生长,为激素抵抗型前列腺癌的治疗提供新思路。