电视神经内窥镜技术的临床应用（附20例报告）

近年来 ,随着光导纤维技术的发展 ,神经内窥镜及附属设备的质量、精密程度都有很大的提高 ,使得应用神经内窥镜进行一些复杂的操作成为可能。我们采用神经内窥镜技术实施手术 2 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 1 3例 ,女 7例 ;年龄 5～ 5 7岁 ,平均 44岁。其中脑胶质瘤 2例 ,透明隔囊肿 1例 ,蛛网膜囊肿2例 ,三叉神经痛 7例 ,听神经纤维瘤 3例 ,桥小脑角胆质瘤 2例 ,脑膜瘤 1例 ,脊髓空洞症 2例。均于电视内窥镜观察下手术 ,Hopkin内窥镜为德国 Karl-Storz公司产品 ,直径 4mm和 2 .7mm,观察镜角度为0°、3 0°、70°…     

内皮素—1在脑瘤患者手术前后调节作用的研究

目的：该文对脑肿瘤手术前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量变化进行了研究和分析，方法：采用均相放射免疫竞争方法直接测定３７例脑肿瘤恶者和２４例对照血浆ＥＴ－１含量。：脑瘤患者浆ＥＴ－１含量为７１．０１４ｐｇ／ｍｌ，比对照组５３．３５２ｐｇ／ｍｌ和标准值５０．８ｐｇ／ｍｌ高，有统计学意义，术后第２天血浆ＥＴ－１含量比术前和术后第８天低，术后第８天比术前血浆ＥＴ－１含量低，均有统计学差异，脑膜瘤，胶质瘤     

原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗

原发或转移至神经系统的非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)较为罕见。硬脊膜外转移的ＮＨＬ(ｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌＮＨＬ ,ＳＥＮＨＬ)愈后较差 ,但原发性硬脊膜外ＮＨＬ(ｐｒｉｍａｒｙｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌＮＨＬ ,ＰＳＥ     

X线放射外科治疗靶点定位精确度估计方法研究

目的:探讨X线放射外科治疗病人靶点定位精确度估计方法.方法:应用人体头颅模型内特定标记物测定CT定位的精度;用胶片法测定二次等中心系统精度和模拟治疗精度;用CT定位框估计133例病人治疗误差,并用此误差指导制定治疗计划,随访相关并发症发生情况.结果:CT平均定位误差0.65 mm,最大误差1.09mm.SRS200二次等中心系统误差0.19 mm.胶片法检测模拟治疗误差1.43 mm.应用CT定位框估计的治疗误差为(1.71±0.62)mm,用此标准指导治疗计划,随访病人无相关保护器官的并发症.结论:X线放射外科治疗系统精确度已达到立体定向放射外科质量控制要求.用CT定位框估计治疗误差对临床治疗有一定的参考价值.     

内皮素与脑卒中

内皮素与脑卒中王云彦，张庆林，江玉泉，冷冰，刘玉光卒中包括缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中又叫做脑梗塞，是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起脑软化。而出血性卒中是由于脑血管破裂导致脑内血肿，致使脑组织坏死和软化。二者都可能５！起一系列神经功能障...     

大型囊性听神经瘤的临床特点及显微手术治疗

目的 探讨大型囊性听神经瘤的临床特征,总结显微手术治疗经验.方法 对经显微手术治疗的24例大型囊性及50例大型实性听神经瘤进行回顾性对比分析.结果 囊性肿瘤全切17例(71%),次全切6例(25%),大部切除1例(4%),面神经解剖保留20例(83%).实性肿瘤全切45例(90%),次全切5例(10%),面神经解剖保留45例(90%).囊性肿瘤首发症状多不典型,病程短,脑积水发生率高.结论 大型囊性听神经瘤发展迅速,应及时手术治疗.应用显微外科技术,对与神经组织紧密粘连的肿瘤,采取次全切除的策略,有助于面神经的保护,提高临床效果.     

内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤

目的 探索神经内镜辅助显微神经手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤的实用性及效果。方法 对22例桥脑小脑角胆指瘤进行了神经内镜辅助显微手术切除．术中用0。和30。神经内镜观察各个死角。如果发现有肿瘤残留，在神经内镜辅助下行残留肿瘤切除。结果 术后临床症状、体征均明显改善或消失，均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论 神经内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤，有利于提高手术疗效．降低手术并发症。     

带膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘一例

患者男，17岁，因车祸致头外伤3个月，闻及颅内杂音2个月，双侧眼球外突1个月入院。体检：双侧眼球外突，左眼球明显，结膜充皿，左眼内斜视、外展受限，左眼视力20cm数指，左侧视神经原发性萎缩。双侧眼球、眶部可闻及吹风样杂音，左侧明显，压迫左侧颈内动脉杂音减轻。颅脑CT检查未见异常。诊断：左侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）。     

神经外科病人肺栓塞的诊断和治疗

我院神经外科自1994年至2000年共诊断肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)病人19例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:PE病人19例,占同期6 022例住院病人的0.32％,占同期158例静脉栓塞病人的12.0％,单病种发病率见表1。男12例,女7例,年龄38-72岁,平均53岁。发病时间距入院接受治疗或手术5-144 d,平均13 d,其中14例在术后或病后5-10 d内发生PE。     

小脑后下动脉远端动脉瘤的临床治疗

目的 总结小脑后下动脉( PICA)远端动脉瘤的临床特点,探讨其临床治疗方式的选择.方法 回顾性研究16例PICA远端动脉瘤的临床特点及治疗.6例行后正中入路开颅动脉瘤夹闭术;4例行枕下远外侧入路动脉瘤夹闭术;6例行血管内栓塞术.结果 术后15例恢复良好,1例死亡,1例合并交通性脑积水,行脑室-腹腔分流术.15例出院时均无神经系统阳性体征,随访患者恢复良好.结论 对于PICA远端动脉瘤的治疗,应根据患者的临床情况及动脉瘤和PICA的形态,可以选择开颅夹闭或血管内栓塞.