颅脑损伤后大面积脑梗塞的诊治体会

颅脑损伤后大面积脑梗塞(large cerebral infarcts after head trauma)是指颅脑损伤所致大动脉痉挛、变窄、乃至闭塞,引起该动脉供应区的脑组织缺血、缺氧,最终导致功能丧失.其致死率和致残率极高,是重型颅脑损伤预后不良的一个重要因素.     

局部化疗缓释剂对大鼠C6脑胶质瘤的疗效观察

目的 研究新型局部化疗缓释剂盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片在脑胶质瘤治疗中的应用。方法 建立大鼠C_6脑胶质瘤皮下和颅内肿瘤模型,观察肿瘤生长情况及荷瘤大鼠存活时间。结果 缓释片在大鼠体内具有明显抗癌活性,空白片组、腹腔化疗组和缓释片组的中位生存期分别为18d、22d和46d,缓释片组较前两组有显著性差异(P<0.05)。结论 盐酸阿霉素-P(DA-SA)共聚酸酐缓释片局部化疗对大鼠C_6脑胶质瘤具有良好疗效,这为下一步临床研究提供了依据。     

侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨侧脑室肿瘤的诊断及手术方法选择,以提高疗效。方法：回顾性分析近10年来收治并予手术的该类病人24例,分别经额部、额部及顶枕部入路手术,术后均经病理证实。结果：治愈14例,好转9例,死亡1例。结论：根据侧脑室肿瘤所在部位选择适当手术入路,尽量采用显微手术技术,力争做到全部或大部切除,一般均有理想疗效。     

过度表达LRIG1基因逆转人胶质瘤侵袭性的机制

目的　探讨LRIG1基因抑制恶性胶质瘤细胞侵袭、浸润的分子机制。方法　应用脂质体介导的基因转染技术将p3XFLAG CMV9 LRIG1质粒转染入人神经胶质瘤H4细胞系 ,通过逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)和Westernblot方法检测转染前、后LRIG1和表皮生长因子受体(EGFR)基因mRNA和蛋白表达水平 ,用Boyden小室体外侵袭试验观察H4细胞通过人工重组基底膜能力的变化。结果　转染p3XFLAG CMV 9 LRIG1质粒后 ,H4神经胶质瘤细胞的LRIG1mRNA和蛋白表达均较对照组明显增强 (P <0 .0 1) ;而EGFRmRNA和蛋白表达均较对照组明显减弱 (P <0 .0 1)。LRIG1质粒转染的H4细胞穿过人工重组基底膜的相对百分率为 (13 .3± 1.8) % ,明显低于未处理组和转染空载体组的穿膜细胞百分率 (2 4.7± 1.8) % ,(2 4.0± 1.5 ) % (P =0 .0 0 8和P =0 .0 10 )。结论　EGFR的过表达促进了胶质瘤的侵袭、浸润 ;LRIG1通过抑制EGFR逆转了恶性胶质瘤侵袭、浸润。     

16例复发脑膜瘤的临床分析

目的　探讨影响脑膜瘤复发的因素。方法　对 1990年 9月～ 2 0 0 1年 12月收治的 16例复发脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　复发脑膜瘤者男女比例为 3∶1,蕈状、分叶状脑膜瘤 14例 ,7例有囊性变、坏死 ,肿瘤直径 >4cm者 11例。结论　脑膜瘤影像学特征是术前判断有无复发可能的关键     

奥拉西坦胶囊治疗颅脑外伤的临床评价

目的研究和评价奥拉西坦胶囊对于颅脑外伤患者的作用效果。方法对120例中度颅脑外伤患者进行随机双盲阳性药物脑复康(吡拉西坦)对照实验。实验组采用口服奥拉西坦胶囊2.4g/d,30d为一疗程。疗效评价采用MMSE量表、GCS量表、GOS量表、自觉症状评分等。结果服用奥拉西坦胶囊显效20例(33.3%),有效30例(50.0%),总有效率83.3%。实验组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥拉西坦胶囊是安全,有效的促智药,可以治疗颅脑外伤所导致的神经功能障碍,促进患者的功能康复,提高患者的生存质量,可以广泛地应用于临床。     

颅内低级别胶质瘤88例诊治体会

目的探讨颅内低级别胶质瘤的有效治疗方法。方法对88例颅内低级别胶质瘤手术治疗的临床病例进行回顾性分析。结果肿瘤全切68例,肿瘤次全切12例,肿瘤部分切除8例。住院期间无死亡病例。结论颅内低级别胶质瘤采取手术治疗,在保全重要神经功能前提下,尽量全切肿瘤,并视情况予以放疗、化疗、免疫治疗,有助于提高颅内低级别胶质瘤患者的预后。     

儿童垂体腺瘤的治疗

目的　总结 13例儿童垂体腺瘤的治疗经验 ,探讨儿童垂体腺瘤的治疗方法及预后。方法　自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 11月同济医院共收治 13例垂体腺瘤患儿 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 9～ 15岁 ,平均 12 .8岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 2年。 12例经口鼻蝶入路显微手术。所有病例通过影像学及内分泌检查 ,随访 1～ 5年。结果　手术病例中 ,肿瘤全切 11例 ,次全切除 1例 ,无手术死亡 ,未出现严重并发症。结论　经蝶显微手术是儿童垂体腺瘤最佳的治疗方法 ,手术后放疗要谨慎。长期、正规的随访具有特别重要的意义     

COX-2在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）在脑星形细胞瘤中的表达,及其与肿瘤凋亡和增殖的关系。方法采用免疫组化S-P法检测80例星形细胞瘤患者脑组织（观察组）和10例正常人脑组织（对照组）COX-2和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,用TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡情况,并计算其凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）。结果观察组COX-2的阳性表达率明显高于对照组,并与星形细胞瘤的病理分级有关。观察组PI明显高于对照组,且COX-2阳性者高于阴性者;观察组AI明显高于对照组,而COX-2阳性者低于阴性者。结论COX-2的过表达可抑制脑星形细胞瘤细胞的凋亡,促进肿瘤细胞的增殖,在星形细胞瘤的发生和发展中起重要作用。     

微课和翻转课堂在神经外科实习教学中的应用

目的 探讨以微课为基础联合翻转课堂教学在神经外科临床实习教学中的应用.方法 选择在我科2018年9月-2019年7月进行临床实习的147名学生为研究对象,随机分为试验组和对照组.试验组给予以微课为基础的翻转课堂教学模式,对照组采用传统授课模式教学.教学效果的评估采用四次临床实习在线考核成绩,出科考核成绩和教学方法问卷调...