肿瘤抗原致敏树突状细胞治疗胶质瘤的实验研究

 目的　研究肿瘤冻融抗原致敏树突状细胞 (DC)治疗胶质瘤的疗效。方法　从大鼠骨髓中分离出单核细胞后 ,加入添加rGM CSF和rIL 4的IMDM培养基中培养后鉴定。制备大鼠C6胶质瘤冻融抗原以及DC疫苗 ,同时肿瘤冻融抗原致敏DC体外细胞毒试验 ;建立动物模型 ,体内应用DC疫苗并观察疗效。结果　单核细胞培养 8天后可获得大量的树突状细胞 ;体外细胞毒试验发现对相应的C6肿瘤细胞有明显的杀伤作用 ;动物实验发现治疗组肿瘤生长明显抑制 ,而对照组肿瘤明显生长 ,两组肿瘤体积有显著性差异P <0 .0 1。结论　建立了体外扩增大鼠骨髓DC以及制备DC疫苗的方法 ,采用冻融抗原致敏DC疫苗治疗荷瘤动物生存时间明显延长 ,肿瘤生长明显抑制 ,为研究其在脑胶质瘤临床免疫治疗打下基础     

脑胶质瘤患者自体免疫治疗前后T细胞亚群的变化

 目的 探讨脑胶质瘤患者自体免疫治疗的临床应用，观察该治疗对T细胞亚群水平的影响。方法 试验组21例脑胶质瘤患者接受自体树突状细胞免疫治疗，对照组19例接受常规治疗，进行临床随访并检测两组T细胞亚群水平的变化。结果 试验组中位生存时间（29个月）远大于对照组（10个月），两组生存曲线分布差异有显著性意义（P〈0．05）。脑胶质瘤患者外周血中CD^3＋含量、CD^4＋含量以及CD^4＋／CD^8＋比值明显低于正常对照组（P〈0．01），免疫治疗后患者外周血CD^3＋、CD^4＋、CD^8＋含量以及CD^4＋／CD^8＋比值与对照组比较均增加（P〈0．05），但CD^4＋／CD^8＋比值仍低于健康成人组（P〈0．05）。结论 脑胶质瘤存在免疫功能抑制，自体树突状细胞肿瘤疫苗治疗可一定程度重建、增强机体肿瘤免疫应答，抑制脑胶质瘤的复发和进展，从而有效地延长脑胶质瘤患者的生存时间。     

整合素β1表达在侵袭性垂体腺瘤中的生物学意义

目的研究整合素β1(integrinβ1,INTβ1)在侵袭性垂体腺瘤中的作用和意义,探讨垂体腺瘤侵袭性可能的病理机制。方法选取手术切除的新鲜垂体瘤标本12例,进行原代细胞培养,利用Boyden小室侵袭模型,分别加入INTβ1抗体以抑制INTβ1活性,观察干预后垂体瘤细胞侵袭能力的变化。用免疫组化法和原位杂交方法,观察干预后INTβ1和INTβ1mRNA表达的变化。结果在加入INTβ1抗体后,INTβ1和INTβ1mRNA表达水平明显降低(P<0.05),同时伴随细胞侵袭率的显著下降(P<0.05)。结论INTβ1与肿瘤细胞的侵袭行为密切相关,抑制其表达,有助于阻止垂体瘤细胞的侵袭性生长。     

神经干细胞定向分化调控的研究进展

神经干细胞的发现不仅改变了中枢神经系统神经组织不能再生的传统观点，还为中枢神经系统损伤和疾病的研究提供了新的思路和途径。中枢神经系统内神经组织细胞包括神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞等多种细胞，其功能主要依赖神经元及其之间的神经信息传递，不同的神经元在形态结构上基本一致，但功能却各不相同。仅仅通过神经干细胞移植以期代替各种神经元的方法并不理想，较为理想的方法是在应用前根据靶组织类型对神经干细胞进行准确的定向分化诱导。     

Microelectrode-guided Technique for Treatment of Parkinson‘s Diseases

The microelectrode- guided technique is a newtechnique introduced in 90 s of lastcentury,whichcan allow the operational accuracy much higherthan that the traditional operative localization did.We began to use the techniques from 2 0 0 0 andhave achieved good results in our work.Presentedin this report are the preliminary results.1　 CLINICAL DATA AND METHODS1 .1　 General DataThe patients included1 8men and9women.Their mean age was 6 2 years old,with a range of43— 75 .The mean durat…     

TCD在监测颅脑损伤后脑血管痉挛中的应用

目的探讨经颅多普勒（TCD）监测在颅脑损伤后脑血管痉挛（CVS）中的应用。方法回顾性分析64例颅脑损伤病人的临床资料,运用TCD连续监测脑血流变化。探讨病人GCS评分和改良Fisher分级与CVS的相关性。结果本组出现不同程度CVS 19例（29.7%）,伤后24 h内表现为脑血流速度增加,伤后3-5 d达高峰,随后逐渐下降。根据GCS评分,轻型、中型、重型颅脑损伤病人中CVS的发生率分别为23.5%、33.3%和83.3%,其CVS的发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。改良Fisher分级3级病人发生CVS的比例显著高于2级和4级病人（P〈0.05）。结论 TCD连续监测可早期诊断CVS,并指导治疗,减少缺血性神经功能损害,改善预后。     

原发脑内尤文肉瘤一例并文献复习

病例报告 患者男,43岁.因1个月内发作性抽搐并神志不清3次入院.患者发作时表现为先有左侧口角抽搐伴左眼向外侧斜视,后依次出现左上肢、左下肢抽搐,伴有神志不清,每次发作约2 -3 min,不伴有发热、头痛、恶心、呕吐.查体除左上肢远端肌力Ⅳ+外,无其他神经系统局灶症状.行头颅CT检查发现右额叶等密度占位性病变(图1),进一步行MRI检查发现右额叶一大小约3 cm×3 cm×2.5 cm边界相对清晰的脑内占位,T1像上呈稍低信号,中间部分高信号;T2像上表现为稍高信号,中间部分表现为更高信号;增强后未见明显强化,灶周轻度水肿(图2),考虑为恶性肿瘤伴卒中.行长程脑电图检查后发现右额有异常放电,行全身CT及ECT扫描未见全身其他部位肿瘤,后行显微手术切除病灶.术中所见:颅骨正常,硬膜完整,肿瘤无包膜、灰红色,鱼肉状,边界欠清,瘤内有陈旧性出血.     

颅内压监测在双侧额叶脑挫裂伤48例临床治疗中的作用

目的探讨颅内压监测在双侧额叶挫裂伤患者治疗决策中的指导作用。方法回顾性分析我科2008—2015年收治的48例双侧额叶脑挫裂伤病人的临床特征,分为颅内压监测组和未监测组,比较不同组间患者脑中心疝发生率和临床预后。结果 48例患者中,26例行ICP监测。颅内压监测组1例(3.8%)发生脑中心疝,未监测组7例(31.8%)发生脑中心疝,差异有统计学意义(P0.05)。26例监测组中,手术治疗19例,16例恢复良好,死亡3例;未监测组22例中,手术治疗3例,恢复良好16例,死亡4例,2组比较无显著性差异(P0.05)。结论颅内压监测可以早期预警患者颅内压的变化,显著降低脑中心疝的发生比率,有助于判断患者对保守治疗的反应,为临床改变治疗方案提供依据。     

自体血清培养人骨髓基质干细胞及向神经细胞分化机制的研究

目的探讨自体血清培养人骨髓基质干细胞并向神细胞分化的可行性和机制。方法梯度离心法分离成人骨髓基质干细胞,并利用自体血清进行体外培养扩增,流式细胞术鉴定BMSC表面标记物。3~5代细胞利用生长因子和N2添加剂进行诱导分化,观察诱导后的细胞形态,行NSE免疫细胞化学染色,RT-PCR检测Netin和NSEmRNA在诱导前后的表达。结果利用自体血清培养的骨髓基质干细胞主要呈长或宽扁的梭形,在体外传代扩增速度较快,多数细胞为CD44、CDl05阳性,CD34、CD45阴性。诱导后部分细胞呈神经元样改变,NSE阳性细胞数为58.62%±3.68%,Nestin mRNA表达水平于3d达高峰,随后减少,NSEmRNA于5~7d达高峰,并可持续数日。结论可利用自体血清培养骨髓基质干细胞,进一步诱导为神经元样细胞,有望用于神经系统损伤的修复。     

小脑囊实性肿瘤诊治分析

目的分析不同年龄段小脑囊实性肿瘤的病理类型、手术切除程度和治疗效果等。方法影像学表现为小脑囊实性肿瘤病人68例,按照年龄分为青少年组36例(年龄18岁)和成年组32例(年龄≥18岁)。根据肿瘤大小和部位选择枕下正中或旁正中入路肿瘤切除术。分析统计两组病人病理类型、手术全切率、并发症发生率和治愈率。结果青少年组以毛细胞星形细胞瘤多见(20例,55.5%),成年组主要是血管母细胞瘤(13例,40.6%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。成年组髓母细胞瘤手术全切率(22.2%)及治疗有效率(33.3%)均低于青少年组(50.0%和44.4%)。两组毛细胞星形细胞瘤及血管母细胞瘤手术全切率均为100%,青少年组毛细胞星形细胞瘤治愈率94.7%,而成年组血管母细胞瘤治愈率为81.8%。两组术后并发症发生率无显著差别。结论小脑囊实性肿瘤在青少年病人中以毛细胞星形细胞瘤多见,成年病人中以血管母细胞瘤为多;两组毛细胞星形细胞瘤及血管母细胞瘤手术全切率高,术后疗效好,而髓母细胞瘤病人手术全切率低,预后较差。