中医体检初探

随着生活水平的不断提高，人们对健康越来越重视。近年来健康体检工作得到了迅速发展，但不管是中医院还是西医院，所有体检的方法、内容及建议都是西医的，为了发挥中医的优势，将中医理论运用到体检之中，我院体检中心从去年6月开始，首先开展了中医体检，深受群众欢迎，取得了一定的成效，现就如何做好中医体检进行初步探讨。     

从中医黑箱方法谈如何避免误诊

中医黑箱方法是运用黑箱方法的理论,将人体看作一个黑箱,在不干扰人体本身生理病理的情况下,通过四诊获取黑箱的输出信息(即症状、体征等病史资料)进行辨证分析,判断疾病的本质,得出诊断结果,并制订相应的治疗方法(输入信息),将其输入到黑箱中,观察其输出反应,来推断诊断与治疗的正确性.     

通因通用法治疗汗证浅识

形成是由于人体阴阳失调，腠理不固，汗液外泄所致。一般治汗之法，大多遵循“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内”。     

中药直肠滴入治疗急性脑梗死中医辨证的治疗效果观察

目的观察中医辨证治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院2009年10月至2011年9月收治的急性脑梗死患者54例,采用随机数字表法分为两组各27例,均给予西医常规治疗。观察组患者在此基础上根据中医辨证分型给予自拟中药汤剂直肠滴入。连续治疗15d,观察两组患者临床疗效的差异,并比较治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果与对照组比较,观察组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者NIHSS评分均有一定程度的降低,其中观察组的下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死的临床治疗过程中运用中医辨证论治对患者的康复进程具有积极的促进作用,值得临床推广应用。     

CD68及IGF-1在鼻息肉中的表达及其意义

【目的】探讨CD68及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在鼻息肉中的表达及其相关关系以分析其在鼻息肉发病中的作用。【方法】采用免疫组化SP法分别检测30例鼻息肉、20例中鼻甲黏膜组织中CD68及IGF-1表达情况。【结果】①鼻息肉组织中CD68及IGF-1水平均明显高于中鼻甲黏膜组织（P均〈0．01）。CD68阳性细胞主要位于黏膜下组织间隙。IGF-1阳性细胞主要集中于鼻息肉的黏膜上皮细胞、囊性扩张的腺体细胞及炎性细胞中。②鼻息肉组织中CD68与IGF-1呈明显正相关关系．相关系数r=0．843，P〈0．01。【结论】鼻息肉中细胞增殖活跃。尤其是上皮细胞、腺体细胞和组织中浸润的炎性细胞较正常明显增加。细胞增殖活跃在鼻息肉的形成和复发中起重要作用，而炎症反应则为上皮细胞增生的主要原因。     

老年动脉硬化闭塞症常见中医证候的计量诊断研究

目的 通过建立动脉硬化闭塞症(ASO)证候指数计量鉴别诊断表,对ASO 3个常见中医证候进行计量诊断研究.方法 采用流行病学横断面调查方法,收集179例ASO患者证候资料,用指数和法建立ASO证候指数计量鉴别诊断表,确定ASO证候的诊断临界值,在诊断临界值的基础上运用指数和法做定量鉴别诊断,并通过回代性检验和前瞻性检验对ASO证候指数计量鉴别诊断表的诊断效能进行评价.结果 脉络寒凝证的诊断临界值为426;脉络血瘀证的诊断临界值为404,脉络瘀热证的诊断临界值为406.回代性和前瞻性检验的诊断效能评价中,3个证候的灵敏度、特异度均在90％以上,诊断符合率均在97％以上,误诊率、漏诊率均在6％以下.结论 ASO证候指数计量鉴别诊断表及指数和、指数和临界值法对其中医证候计量诊断具有良好的诊断效能与临床实用价值.     

健康指导对孕前优生健康检查者妊娠结局的影响

目的 探究在孕前优生健康检查者实施健康指导对于其妊娠结局的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在我院接 受治疗的 80 例备孕夫妇作为研究对象.依据电脑随机法将纳入患者分为对照组和实验组,每组各 40 例。对照组采用常规孕前检 查,实验组则接受孕前优生健康检查和健康指导。分析比较两组优生优育知识掌握度评分,分娩方式、产后出血量、新生儿 Apgar 评分以及不良妊娠结局。结果 实验组备孕夫妇优生优育知识掌握程度评分高于对照组（P<0.05）。实验组孕妇自然分娩率高于 对照组,实验组孕妇产后出血量比对照组少,实验组孕妇新生儿 Apgar 评分高于对照组（P<0.05）。实验组不良妊娠结局发生 率低于对照组（P<0.05）。结论 备孕夫妇开展婚前检查及孕前优生检查健康指导,可增加优生优育知识,提高新生儿健康,减 少不良妊娠结局。     

复发性喉癌患者的临床特点和影响预后因素的分析

回顾性分析2000年1月~2009年1月我院耳鼻喉科收治的34例复发性喉癌患者的临床资料,总结复发性喉癌的临床特点。结果复发性喉癌患者术后3年、5年累计生存率分别为52.8%、38.9%;复发时间2~89个月,中位复发时间为10个月,27例患者复发时间在术后1年以内;复发部位:局部复发12例,颈部淋巴结复发为17例,远处转移3例,局部伴远处转移2例;喉癌患者复发率与临床分期成正相关,34例复发喉癌患者中I期2.9%(1/34),II期14.7%(5/34),III期35.3%(12/34),IV期47.1%(16/34);单因素分析结果示:患者年龄、临床分期、复发部位、复发时间、复发癌肿病理分级、复发癌肿大小、复发后治疗是影响预后的7大因素(P0.05);多因素分析结果示:患者年龄60岁、复发时间1年、伴有远处转移、给予放化疗时,预后较差(P0.05)。复发性喉癌患者多在1年内复发,IV期喉癌患者复发率最高,复发部位以局部及颈部淋巴结转移居多,影响预后因素主要有年龄、临床分期、复发部位、复发时间、复发癌肿病理分级、复发癌肿大小、复发后治疗方案。     

消痔灵和强的松龙混合液治疗鼻息肉疗效观察

我科 1996～ 1998年 ,分别应用消痔灵与强的松龙混合液、消痔灵液、强的松龙液行鼻息肉内、息肉蒂部注射治疗鼻息肉各 5 0例 ,并设对照组为鼻腔滴入及口服类固醇激素 5 0例 ,合计 2 0 0例。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 12 8例 ,女 72例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 38岁 ,病程最长 45年 ,最短 32 d,平均 4.5年 ,其中在本次治疗前做过一次鼻息肉摘除术后复发的病例 2 7例 ,做二次或二次以上手术的 12例。1.2　主要症状体症1主要症状见表 1:表 1　主要症状统计鼻　塞流脓涕头　痛嗅　　觉轻、中、重有无有无正常减弱丧失例数 2 2 12 0…     

张肇域治疗脉管炎经验

张肇域副主任医师从医40余年，医术精湛，在中医内科、外科和妇科等方面具有颇深的造诣；尤其擅长治疗周围血管病。余跟随其从医十余年，收获颇多。现将其治疗脉管炎临床经验介绍如下。