孟鲁司特联合抗生素治疗支气管扩张症的临床观察

目的观察孟鲁司特联合抗生素治疗支气管扩张症的临床疗效。方法选取支气管扩张症患者60例,随机平均分为研究组和对照组,2个月的疗程中对照组给予常规抗生素及对症支持治疗,研究组在此基础上每日加用孟鲁司特治疗,观察两组的临床疗效差异。结果研究组的咳嗽、咳痰症状较对照组明显减轻,痰培养阳性率低于对照组,半年内住院及咯血次数明显少于对照组,研究组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC%、DLCO%)较对照组稍有改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合抗生素治疗能显著改善支气管扩张患者的临床症状,降低患者的急性加重住院率。     

克林霉素致急性肾功能衰竭一例疗效观察

本例克林霉素用药过量致急性肾功能衰竭以发生时间短,少尿,无尿、尿素氮和肌酐明显异常,恢复快为主要特点。对此应提高对该药造成肾功能损害的认识,用药过程中要认真阅读药物说明书．掌握适应证．选择合适剂量和用法,密切观察用药反应,确保用药有效和用药安全。     

凋瘤丸致药物性肝损害

1例40岁女性患者,因乳腺增生服用凋瘤丸6g,3次/d治疗。用药5d后出现上腹部不适、恶心,随后出现呕吐、食欲不振、疲乏无力,尿色深。实验室检查：ALT926U/L,AST452U/L,TBil68.9μmol/L,DBil36.5μmol/L,IBil32.4μmol/L。诊断为药物性肝损害。停用凋瘤丸,进行保肝治疗。患者住院20d后症状消失,各项指标恢复正常。     

γδT细胞与疾病的关系

γδ T细胞已是当今细胞治疗研究的热点,活化的γδ T细胞具有较强的杀伤活性,具有抗感染、抗肿瘤作用;γδT细胞还可以维持免疫耐受,调节免疫应答,其异常可导致自身免疫性疾病的发生,本文就γδT细胞在这几方面的作用作一综述.     

医、教、研一体的针灸教学平台在人才培养中的作用初探

从针灸教学实际出发,针对目前针灸实践教学中存在的的问题,我们创立了医、教、研三位一体的针灸教学平台体系,通过教师在医、教、研一体互动过程中提升教师的教学能力,加强经络学、腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学等课程的教学内容,从而大大提高了针灸专业的教学质量,初步形成了具有继承、创新能力的实践型针灸人才的培养模式。     

超声心输出量监测技术在脓毒症诊疗应用

目的观察超声心输出量监测技术(USCOM)在脓毒症诊疗中的应用价值。方法选取我院2017年6月-2018年6月收治的脓毒症患儿42例,根据病情的严重程度将其分为重度脓毒症组(观察1组,16例)与轻度浓毒症组(观察2组,26例);选择健康儿童22例作为对照组。对比患儿的治疗效果。结果脓毒症患儿治疗前的各项心功能指标与治疗后相比,差异十分显著,具统计学意义(P<0.05)。结论USCOM应用于脓毒症患儿的诊疗中,可以有效地对患儿病情及治疗效果进行评估,临床应用价值显著。     

基于网络药理学与分子对接技术探索丹参饮治疗慢性心力衰竭的作用机制研究※

目的 运用网络药理学与分子对接技术探索丹参饮治疗慢性心力衰竭的作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选丹参饮中药有效化学成分与对应靶点蛋白,利用GeneCards、PharmGKB、Therapeutic Target Database（TTD）以及DrugBank数据库收集慢性心力衰竭疾病相关靶点,通过R软件获取疾病与药物交集靶点。利用Cytoscape3.9.1软件构建“丹参饮-成分-慢性心力衰竭-靶点”网络关系图,通过STRING网站构建PPI蛋白互作网络关系,绘制可视化图形。基于R软件基因本体论（Gene Ontology,GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集分析语言包对交集靶点进行富集分析;通过Autodock Vina软件对关键化学成分与关键靶点进行对接分析,利用Pymol软件实现分子对接可视化。结果 筛选后获得药物有效化学成分78种,对应靶点134个,疾病靶点2096个,取两者交集获得92个潜在治疗靶点;丹参饮治疗慢性心力衰竭的核心化学成分为木犀草素、丹参酮ⅡA、β-谷甾醇,核心靶点为STAT3、AKT1和TP53蛋白;KEGG富集分析显示主要信号通路是PI3K-Akt信号通路,分子对接结果表明核心成分与关键靶点均能结合稳定。结论 丹参饮通过多成分、多靶点、多通路治疗慢性心力衰竭。     

国内针灸治疗椎基底动脉供血不足随机对照试验的方法学质量评价

目的：运用JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法评价国内针灸治疗椎基底动脉供血不足随机对照试验的方法学的质量。方法：电子检索为主,全面收集相关合格的随机对照试验。采用CNKIE-learning文献管理器筛选文献,运用JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法进行报告质量评价。结果：共纳入RCT108篇。描述具体随机序列产生方法的有64（59.25%）篇,有24（22.22%）篇提及退出与失访,完整描述观察指标与回报结果一致的有67（62.03%）篇,有7（6.48%）项研究采用正确盲法。结论：目前针灸治疗椎基底动脉供血不足症的随机对照试验质量偏低。今后临床试验应严格执行JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法。     

医学英汉双语角效果初探

随着中外医学交流的不断发展,中国已成为许多有志于学医的外国人的求学之地[1]。随着来华医学留学生的增多,临床实习问题日益凸显出来,而语言障碍成为留学生在华实习的主要困难,如无法与患者交流,难以实施体格检查、临床操作等。因此,加强并快速提高留学生医学汉语水平极为重要。     

老年性白发案

患者,男,77岁.就诊日期:2008年11月12日.主诉:右侧肢体活动不利2月余.入院时神志清,精神差,满头白发,口角左歪,伸舌右偏,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,右侧肢体肌张力低,腱反射减弱,右巴氏征阳性.舌质暗红、苔白,脉弦细.既往有高血压病20余年,糖尿病10余年.自30年前头发开始慢慢变白,全部变白已经有7年之久.入院后治疗以针刺、热敏灸为主,配合改善循环、营养神经、降压及降糖的药物.针刺取穴:百会、前顶、印堂,右侧肩髑、臂臑、曲池、外关、合谷、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太冲.以上穴位平补平泻,每次留针30 min,每天治疗1次.