基于Donabedian质量理论体系在慢性心力衰竭患者个性化延续护理中的临床应用

目的：观察Donabedian质量理论体系在慢性心力衰竭(CHF)患者个性化延续护理中的应用效果。方法：选择2021年4月—2022年7月收治的CHF患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组行常规护理,观察组行基于Donabedian质量理论体系下的个性化延续性护理。对比两组患者生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)]、6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)及再住院率。结果：观察组护理2个月后MLHFQ评分和再住院率低于对照组,6 min步行试验距离长于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CHF患者采用基于Donabedian质量理论体系的个性化延续护理可提升生活质量,改善心功能,降低再住院率。     

盆底肌电刺激联合盆底肌训练治疗自然分娩后压力性尿失禁的临床运用探讨

目的 探讨自然分娩后压力性尿失禁产妇应用盆底肌电刺激联合盆底肌训练的效果。方法 方便选取2020年2月—2021年10月于福建省莆田市第一医院进行治疗的78例自然分娩后压力性尿失禁产妇,随机分成两组,各39例,对照组产妇进行盆底肌训练,观察组产妇联合采用盆底肌训练及盆底肌电刺激治疗,对比两组治疗前后产妇盆底肌表面电信号、治疗后两组盆底肌力、治疗前后产妇漏尿量及尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分。结果 治疗后,观察组与对照组产妇Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位均升高,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位均更高,差异有统计学意义（t=9.042、12.307,P<0.001）。观察组盆底肌正常率（92.31%）明显高于对照组（71.79%）,差异有统计学意义（χ2=5.571,P=0.018）。治疗后,观察组与对照组产妇漏尿量均减少,观察组漏尿量更少且I-QOL评分更高,差异有统计学意义（t=99.656、5.701,P<0.001）。结论 自然分娩后压力性尿失禁产妇应用盆底肌电刺激联合盆底肌训练能够使其尿失禁症状及盆底肌力得到有效改善...     

肺癌合并2型糖尿病的证型分布规律及相关因素分析

目的 探讨肺癌合并2型糖尿病(T2DM)患者中医证型分布规律与性别、年龄、手术及化疗史、淋巴结及远处转移、发病顺序、肿瘤分期、T2DM病程和降糖方式的相关性.方法 回顾性分析2014年1月-2019年1月辽宁中医药大学附属医院肿瘤科收治入院的资料完整的肺癌合并T2DM患者的临床资料,比较该类患者中医证型的分布特点,并分...     

臭氧暴露对COPD大鼠气道炎症及肺组织NF-κB表达的影响

目的研究环境因素中臭氧与慢性阻塞性肺病发病率升高之间的关系;探讨臭氧暴露对COPD个体气道炎症及肺组织NF-κBP65蛋白表达的影响。方法雄性sD大鼠30只,随机分为三组,对照组,COPD模型组,模型叠加臭氧暴露组,每组10只。每日熏吸香烟和两次气管内滴人200ug脂多糖建立大鼠COPD模型,模型加臭氧暴露组在此基础上进行1次急性臭氧暴露,暴露时间为4h。观察记录各组大鼠一般情况,HE染色检测大鼠肺组织病理改变,支气管肺泡灌洗液行瑞士染色,显微镜下进行炎症细胞分类计数,免疫组化检测肺组织NF-κBP65蛋白表达量。结果模型组大鼠的肺组织损伤及病理变化总分显著高于对照组大鼠（P〈O．01）,臭氧组总分显著高于模型组（P〈O．01）;模型组大鼠BAⅡ（支气管肺泡灌洗液）中炎性细胞总数高于对照组,臭氧组高于模型组;模型组大鼠肺组织NF-κB P65蛋白表达量显著高于对照组（P〈0．01）,臭氧组则显著高于模型组（P〈0．05）。结论臭氧暴露可显著加重COPD气道炎症及NF-κB在肺组织中的表达。     

鞘内布比卡因混合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉

目的 探讨剖宫产患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻的麻醉效果及镇痛效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,单胎,无妊娠并发症,心肺功能正常的剖宫产患者80例,随机分为 A(布比卡因)、B(布比卡因+舒芬太尼)两组,每组40例,所有患者术前不用药,入室后麻醉面罩给氧、监测、开放静脉、以1000 ml/h 速率输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液(万汶)500 ml,同时右侧卧,用腰-硬联合穿刺针于L2～4穿刺,成功后在蛛网膜下腔尾向注入麻醉药, 10～15 s 内注完,头向置入硬膜外腔导管备用.左侧15～30°仰卧,控制痛觉平面在T6～8以下.观察注药前即刻(t0,基础值)、注药后3 min(t1)、 6min(t2)、 15 min(t3)、 30 min(t4)时SBP、DBP、HR、SpO2;感觉阻滞及运动神经阻滞情况;感觉阻滞平面消退时间、感觉平面固定后测双下肢运动神经阻滞情况和完全恢复时间、镇痛时间;注药后48 h 内寒战、恶心呕吐和瘙痒情况.结果 两组患者年龄、身高、体质量、麻醉操作时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).与t0比较,A组t1～4SBP、DBP降低(P<0.01),B组各指标差异无统计学意义.两组均无呼吸抑制出现,与A组比较,B组运动神经阻滞不全、低血压的发生率低,瘙痒及术后恶心呕吐的发生率高,感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短(P<0.05);A、B两组痛觉阻滞不全发生率差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组的镇痛时间明显延长(P<0.05).结论 剖宫产患者鞘内7.5 mg 布比卡因混合10 μg 舒芬太尼麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少并可以起到一定的术后镇痛作用.     

新生儿上肢长测量及其对生长发育评价的研究

目的　探讨足月新生儿上肢长正常范围及其对新生儿生长发育评价的意义。方法　对 76 2例足月正常新生儿 (男397例 ,女 36 5例 ,日龄 1～ 3天 ) ,采用无弹性的皮软尺测量上肢长 ,新生儿仰卧位 ,将其右上肢拉直与身体长轴平行 ,测量肩峰点到中指尖点的距离 ,精确到 0 .1cm。结果　新生儿上肢长男为 (2 0 .4 1± 1.4 0 )cm ,女为 (2 0 .0 1± 1.2 1)cm ,平均为 (2 0 .2 1±1.31)cm ,男女无显著性差异 (P >0 .0 5 )。上肢长与身长 (r=0 .6 5 32 )、指距 (r=0 .86 31)均呈高度正相关。上肢长与身长之比为 1∶2 .39,与指距之比为 1∶2 .4 1。上肢长P3～ 97正常范围为 16 .92～ 2 3.5 3cm。结论　新生儿上肢长发育与身长、指距等基本一致 ,其正常范围值可作为判定新生儿上肢长发育标准 ,对新生儿生长发育评价有意义     

FGFR2基因rs2981582和rs1219648与乳腺癌相关性研究

目的 探讨成纤维生长因子受体2（fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2）基因第2内含子rs2981582和rs1219648及其单体型与女性乳腺癌的相关性,分析各多态性位点与乳腺癌临床特征的相关性.方法 采用病例-对照研究,PCR-RFLP方法检测203例乳腺癌患者和200例正常对照各位点基因型,分析各SNP及其单体型与乳腺癌的相关性、各位点的基因型分布与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果 （1）rs2981582基因TT型在病例组分布频率明显高于对照组（OR=1.831,95％ CI=1.033～3.244,P=0.037）,rs1219648基因型频率在两组中的分布差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）绝经后女性rs2981582基因TT型在病例组分布频率明显高于对照组（OR=2.659,95％CI=1.168～6.056,P=0.018）;rs1219648基因TT型在病例组分布频率明显高于对照组（OR =3.051,95％CI=1.383 ～ 6.734,P=0.005）.两位点多态性与乳腺癌临床特征的相关性分析结果表明差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 （1） FGFR2 rs2981582可能与乳腺癌具有相关性;rs2981582和rs1219648可能与绝经后女性乳腺癌具有相关性.（2）FGFR2 rs2981582和rs1219648与乳腺癌病人的发病年龄、有无淋巴转移、雌激素受体、孕激素受体无相关性.     

庆大霉素玻璃体腔注射对兔视网膜血管的影响

目的:通过观察不同浓度庆大霉素对青紫蓝兔视网膜及血管的损伤探讨其作用机制,为研究视网膜血管性疾病尤其是视网膜血管炎提供新的思路和方法。方法:将100,500,1000以及3000μg庆大霉素注入青紫蓝兔玻璃体腔,观察不同时间兔眼眼底彩照、眼底荧光血管造影、视网膜血管消化铺片、光镜及电镜、免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1含量的变化。结果:青紫蓝兔眼底出现不同程度视网膜血管栓塞、出血,出血面积与时间及剂量相关(P=0.048<0.05);荧光血管造影显示视网膜大面积无灌注,视网膜血管部分管壁着染及荧光素渗漏;光学显微镜观察视网膜血管炎性细胞浸润和视网膜色素上皮细胞排列紊乱出现最早,炎性细胞数量与剂量相关(P=0.004<0.01,P=0.007<0.01);透射电镜下视网膜色素上皮细胞线粒体肿胀、嵴断裂最早出现;免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1的表达也略有变化。结论:庆大霉素对青紫蓝兔玻璃体腔注射后视网膜的损伤主要表现为急性栓塞出血,视网膜色素上皮细胞最先受累,线粒体损伤最为敏感。视网膜血管的变化机制为白细胞栓塞,节段状血管阻塞和出血、白细胞聚集和渗漏。     

人参根渣水提物中总糖含量测定

<正> 人参根经60%乙醇提取人参皂甙后所得渣子,用水浸提,离心,冷冻后得淡黄色粉末中含人参多糖、人参蛋白、氨基酸、微量元素等。人参多糖具有较好的免疫增强作用。国内已列入地方标准生产,人参多糖的含量测定方法已有报道。近来,我们发现人参渣水提物有改善心脏供血供氧等作用。为进一步开发人参渣的     

水蛭对糖尿病大鼠视网膜微血管形态的影响

目的：探讨水蛭对糖尿病大鼠视网膜微血管形态的影响，方法：40只SD大鼠随机分成正常对照组，链脲佐菌素糖尿病模型组与水蛭干预组，将水蛭（每天1．67g/kg)混入普通饲料给药，180天后测血液流变指标，血浆一氧化氮（NO）水平，丙二醛（MDA）含量以及全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX），组织型纤溶酶原激活物（t-PA)及纤溶酶原激活抑制剂（PAI）活性等，对视网膜血管铺片进行光镜及透射电镜观察。结果：病程6个月的模型组大鼠的血液存在明显的高凝，高粘现象，并出现了周细胞减少，微血管瘤，无细胞毛细血管及影周细胞等早期糖尿病视网膜病变的特征性改变，水蛭干预组视风膜病变与模型组相比明显减轻，结论：水蛭过早期糖尿病大鼠视网膜变具有良好的防治作用。可能与其能减轻氧自由基损伤，提高抗脂质过氧化作用，增强纤溶性及改善血流变学指标有关。