10例新生儿疾病误诊原因探讨

临床上的误诊现象难免，在新生儿疾病诊治中尤为突出。本通过对比一组新生儿疾病的临床诊断与病理诊断，探讨其误诊原因，并提出避免误诊措施。     

柴黄益肾方对嘌呤霉素氨基核苷诱导大鼠慢性肾病的治疗作用

目的:研究柴黄益肾方对嘌呤霉素氨基核苷(puromycin aminonucleoside,PAN)诱导大鼠慢性肾病的治疗作用。方法:60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、福辛普利钠阳性对照组(0．833 mg·kg-1)、柴黄益肾方小、中、大剂量组(0．55,1．1和2．2 g·kg-1),每组10只,除假手术组外其余各组动物均经颈静脉插管一次性注射PAN 50 mg·kg-1,制作大鼠肾病综合征伴局灶节段性肾小球硬化模型,假手术组给予生理氯化钠溶液。各给药组于手术次日起连续灌胃给药23周。观察药物对大鼠24 h尿蛋白定量及血清总蛋白、白蛋白、血清胆固醇、三酰甘油、血清尿素氮、血清肌酐等生化学指标的影响,对肾组织进行病理学观察并对损害程度进行评分,采用免疫组化的方法,观察柴黄益肾方对α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)蛋白在肾脏组织表达的影响。结果:柴黄益肾方能明显抑制大量尿蛋白排泄,提高血清总蛋白和白蛋白含量,改善脂代谢紊乱,降低血清尿素氮,改善肾脏病理损伤,降低α-SMA和TGF-β1蛋白在肾脏组织表达。结论:柴黄益肾方能减轻由PAN诱导的肾组织损伤,改善肾功能障碍和脂蛋白代谢紊乱,降低α-SMA和TGF-β1蛋白在肾脏组织表达。     

老年人群代谢综合征及护理干预

随着国民经济的迅速发展，人民的生活水平、生活方式发生了巨大转变，代谢综合征患病率逐年上升。1999年WHO对其内涵给予定义：即以糖尿病或胰岛素抵抗为核心，伴有高血压、高血脂症、中心型肥胖（即腹型肥胖）和微量蛋白尿中的二项或二项以上者，就可诊断为代谢综合征。我们对2005年某单位退休人员健康体检情况进行了初步统计。以了解老年人群代谢综合征并实施护理干预。     

血竭提取物对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性及清道夫受体CD36表达的影响

目的观察血竭提取物对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉粥样硬化斑块成分、血脂及清道夫受体CD36 mRNA表达的影响,探讨血竭提取物稳定斑块的作用及可能机制。方法33只6～8周龄ApoE-/-小鼠予高脂饮食喂养13周后,随机分为3组:模型组、血竭提取物(450.5 mg/kg)组、辛伐他汀(9.01 mg/kg)组(阳性对照组),每组11只。继续高脂喂养并给予相应药物治疗13周后,检测血脂,取主动脉根部4个切面,分别行HE染色和Movat染色,采用易损指数[(细胞外脂质成分 泡沫细胞)/(平滑肌细胞 胶原成分)]综合评价药物对小鼠主动脉斑块稳定性的影响。实时荧光定量PCR法检测主动脉内CD36 mRNA的表达。结果给药13周后,血竭提取物组和辛伐他汀组的斑块易损指数较模型组均有不同程度的降低(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05)。血竭提取物组血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平与模型组比较显著降低(P<0.05、0.01),而主动脉内CD36 mRNA的表达与模型组比较亦显著降低(P<0.01)。结论血竭提取物可通过改善斑块内部成分来稳定易损斑块,其机制与调节血脂、抑制清道夫受体CD36 mRNA的表达有关。     

肿瘤细胞悬液注射法制作兔食管癌移植瘤模型

目的:利用肿瘤细胞悬液注射法建立稳定的兔食管癌移植瘤模型,观察其钡餐、MRI及病理表现.方法:冻存的VX2肿瘤细胞经兔体内接种成瘤后制成细胞悬液,手术暴露食管,直视下将肿瘤细胞悬液接种于兔食管壁,制作兔食管癌移植瘤模型,2周后经钡餐和MRI检测其影像学表现,处死兔子取标本行病理学检测.结果:食管内注射肿瘤细胞悬液2周后,兔子出现吞咽困难的症状,食管钡餐显示明显的充盈缺损,缺损内径平均约0.518cm;MRI显示兔食管壁内孤立性结节状肿瘤,病灶在T1W1上呈略低信号或等信号,在T2W1上呈高信号;瘤体和淋巴结标本病理切片镜下观察,证实成瘤及出现淋巴结转移;模型建立成功率为100%.结论:使用肿瘤细胞悬液注射法可成功建立兔VX2食管癌动物模型.     

黏附分子E选择素在大鼠糖尿病视网膜 病变中的表达

目的研究黏附分子E选择素在早、中、晚期糖尿病视网膜病变(DR) 大鼠微血管中的表达。方法雄性SD大鼠90只，随机分为6、9、12个月正常对照组，每组10只大鼠；及链脲佐菌素（STZ）DR大鼠6、9、12个月模型组，每组20只大鼠。STZ DR组用STZ按60 mg/kg的剂量腹腔一次性注射，制备DR模型。分别按期处死大鼠，取眼球进行视网膜微血管消化铺片，免疫组织化学EnVision方法显示微血管黏附分子E选择素，采用Leica Q550W图像分析仪定量分析E选择素在大鼠视网膜微血管中含量表达，并同时观察其形态学改变，了解DR病损程度与E选择素表达有无相关性。结果形态改变： DR 6个月组内皮细胞增生，周细胞减少。DR 9、12个月组毛细血管网排列紊乱，基底膜明显增厚，毛细血管腔内有较多白细胞黏附、聚集，大面积无细胞毛细血管形成和周细胞内皮细胞凋亡。定量分析结果：正常组无E选择素表达， DR各组均有不同程度E选择素表达，DR各组之间差异有统计学意义（P<0.01），其中以DR 9、12个月组表达量最高。结论随DR病程延长，视网膜毛细血管E 选择素表达逐渐增高，并与DR微血管的病损程度呈正相关。(中华眼底病杂志,2005,21:318-321)     

5G技术在康复医学领域的应用及进展

第五代(5G)移动通信技术具有传输速度快、时延低、带宽大、可靠性高、覆盖范围广等特点,它正引领整个医疗领域进行着一场深刻的变革.虽然"5G+康复"目前尚处于起步阶段,但随着5G技术的发展,传统的康复诊疗模式发生了变化,触觉互联网等先进技术在康复领域已崭露头角,这使得远程康复成为了可能.本文旨在对5G技术在康复领域中的应用及发展进行综述.     

络通对糖尿病大鼠视风膜病变的作用及机理探讨

目的：探讨络通对糖尿病大鼠视网膜的作用及其可能机理。方法：４０只ＳＤ大鼠随机分成对照组、链脲佐菌素糖尿病组中通预防组,络通粉末４ｇ／９ｋｇ．ｄ）混入普通饲料给药。１８０ｄ后处死动物,取血检测血浆一氧化氮、丙二醛、全血谷胱甘肽过氧化物酶、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制物等生化指标及红细胞压积、全血粘度、纤维蛋的等血流流变学指标,并在光镜下进行视网膜消化铺片血管形态学观察及周细胞记数。结果：糖尿病大鼠存在明显的高凝、高粘现象,并出现了周细胞减少、微血管瘤、无细胞毛细血管及影周细胞等特征性糖尿病视网膜病变;络通干预后,高凝、高粘现象及视网膜病变明显改善。结论：络通对早期糖尿病大鼠视网膜病变具有良好的保护作用,这可能与其能减轻氧自由基损伤,增强纤溶活性及改善血流变等有关。     

PERK-eIF2α-ATF4通路在波动性高糖损伤胰岛β细胞分泌功能中的作用

目的 旨在探讨内质网类似激酶(PERK)-真核细胞翻译启始子2α(eIF2α)-活化转录因子4(ATF4)通路介导的内质网应激在波动性高糖影响胰岛β细胞分泌功能中的作用.方法 评价波动性高糖对β细胞分泌功能的影响,并采用实时定量PCR及Western印迹等方法检测内质网应激因子的表达变化.结果 经过24和48 h孵育后,波动性高糖组(FH组)细胞同正常糖对照组(NG组)相比胰岛素分泌能力明显降低,而持续性高糖组(SH)和NG组相比无显著差别.经过72 h孵育后,FH组和SH组细胞分泌胰岛素能力均明显降低,FH组降低得更显著.细胞孵育72 h后,FH较SH组和NG组细胞内磷酸化的RNA激活蛋白激酶的PERK、eIF2α及ATF4水平均明显升高.结论 波动性高糖通过PERK-eIF2α-ATF4通路诱导内质网应激而损伤胰岛β细胞分泌功能,对胰岛β细胞而言较持续性高糖更具危险性,因此积极地预防和治疗波动性高血糖将成为糖尿病新的临床治疗方向.