口服药物代谢与肠道菌群生态平衡的相互作用

肠道是口服给药吸收代谢的主要部位,作为机体内隐形的"器官",肠道菌群(肠道微生物)是其中的主要参与者,其生态平衡将对药物的治疗作用产生重大影响。药物原形及其代谢产物对肠道菌群的数量和丰度会产生一定的影响,导致肠道稳态发生变化,从而影响疾病的发生、发展过程。同时,药物口服后,经肠道菌群的作用,其性质与含量可能发生了变化。因此,对于不同疾病,口服药物代谢与肠道菌群生态平衡调节间的相互作用进行研究是非常有必要的,这有利于阐释药物起效机制。     

复方丹参注射液辅助治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察

笔者自 1996～ 2 0 0 0年用复方丹参注射液辅助治疗麻疹合并肺炎患儿 ,并进行对照观察 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料　 40例均为本院及湖北省荆州市儿童保健中心门诊观察和住院的麻疹合并肺炎患儿。诊断标准 :(1)有麻疹接触史 ;(2 )有发热、咳嗽、声嘶、两眼充血、畏光 ,全     

中药及放、化疗对老年肺癌患者生存状况影响的回顾性分析

[目的]探讨老年肺癌患者的临床症状特点及中药、放化疗对老年肺癌患者生存状态的影响。[方法]以2010年7月1日至2010年12月31日具有较完整资料的年龄在70岁以上的肺癌患者为研究对象,通过查阅病历获取相关资料。[结果]全组66例患者中尚生存的34例(51.52%),已死亡的32例(48.48%)。从确诊之日起至截止之日平均生存期1.14年,中位生存期6个月,从来院治疗至截止之日平均生存期5.05个月,中位生存期1.27个月。患者临床症状复杂,以咳嗽咳痰为主;合并症众多,以心、脑血管疾病为主;接受放化疗患者中位生存期明显高于未接受放化疗的患者(10vs5个月,P<0.05)。中药汤剂治疗有提高患者生存期的倾向。[结论]采用中医、中西医结合治疗老年肺癌是一种较好的治疗模式。     

针刺和穴贴治疗支气管哮喘47例临床比较

为探讨针刺、穴贴治疗支气管哮喘的治疗效果,对４７例进行了临床比较观察。针刺组１６例,有效率为７５％,穴贴组１６例,有效率为７５％,药物组１５例,有效率为８０％,３组比较差异不显著（Ｐ〉０．０５）;同时对临时性者的肺功能进行了检测,每组ＦＥＶ１,ＦＥＶ１／ＦＶＣ,ＰＥＦＲ治疗前后比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）,３组间比较差异不显著（Ｐ〉０．０５）。提示：针刺、穴贴和西药具有类似的治疗效果,其作用     

活血、益气、化痰中药对ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的 以中药提取物为切入点,观察中医不同治法对ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉斑块稳定性的影响.方法 70只ApoE-/-小鼠高脂喂养13周,随机分为活血组(丹参酮),益气组(西洋参茎叶总皂苷)、化痰组(瓜萎提取物)、模型组、阳性对照组(辛伐他汀).予药物治疗13周后,采用形态学方法 ,利用易损指数综合评价药物对斑块稳定性的影响.结果 与模型组比较,3个中药组小鼠斑块易损指数均有所降低,纤维帽长度/斑块内膜比值均有所增加,瓜蒌提取物组埋藏纤维帽数目显著减少.结论 活血、益气、化痰中药有效部位均可通过改善斑块内部成分稳定斑块,化痰中药瓜篓提取物在减少斑块破裂次数方面可能更有优势,其具体作用值得深入研究.     

基于中医学认识防治糖尿病视网膜病变的新药发现思路

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病(DM)并发症,在中医学中糖尿病属于"消渴"的范畴,现代中医家称呼糖尿病视网膜病变为"消渴目病"。基于中医的整体观念和辨证论治对"消渴"和"消渴目病"的独特认识,认为"消渴目病"的病机是阴虚燥热、气虚血瘀。基于中医古籍《黄帝内经》《千金方》等对"消渴"和"消渴目病"的认识和治疗,挖掘古典临床治疗"消渴目病"的常用中药及中药方剂,发现了黄芪、丹参、地黄在古籍中治疗"消渴目病"效果显著,且现代研究表明黄芪多糖、黄芪甲苷等有效成分可以降低VEGF的水平来抑制视网膜炎症。以期为DR的治疗及新药发现提供新思路,进一步发挥中医药的特色优势。     

聚乙二醇化重组人生长激素对去垂体幼鼠胰岛分泌的影响及其机制

目的观测长效生长激素聚乙二醇化重组人生长激素（PEG-rhGH）是否引起胰岛素抵抗及其与短效生长激素注射用重组人生长激素（rhGH）的差异。方法3周龄SD雄性幼鼠106只,随机取88只进行去垂体手术造模,取成模的幼鼠54只分为模型组、rhGH组、PEG-rhGH组,另18只假手术组为对照组。分别给予生理盐水（0．25mg·kg-1．d-1）、rhGH（0．25mg·kg-1．d-1）、PEG-rhGH（1．4mg·kg-1周-1）处理。4周后进行糖耐量实验和胰岛素释放试验,计算胰岛素曲线面积与葡萄糖曲线面积比值,胰岛素稳态模型（HOMA-IR）;检测血清生长抑素水平;免疫组织化学法检测胰岛胰岛素（INs）、胰高血糖素（GLU）、生长抑素（SS）、胰多肽（PP）。结果PEG-rhGH组HOMA-IR较对照组、模型组低（P〈0．05）,与rhGH组比较无差异。AUCI／AUCG值组间比较显示PEG-rhGH组高于rhGH组,但无统计学差异。PEG-rhGH组GLU蛋白表达与模型组表达无差异。PEG-rhGH组INS表达较模型组表达上升（P〈0．05）。PEG-rhGH组SS、PP表达与rhGH无差异。血清SS各组间均无明显差异。结论未观察到PEG-rhGH引起去垂体大鼠胰岛素抵抗和胰岛D细胞分泌能力下降,对胰岛分泌蛋白的表达无明显影响。     

基于熵权法-层次分析法结合响应面法优化养阴润目颗粒的提取工艺

目的 采用多指标综合加权评分法结合响应面法试验，优选养阴润目颗粒的最佳提取工艺。方法 以HPLC测定葛根素、陈皮苷、异阿魏酸的含量，干膏得率及总多糖含量为综合评价指标，采用熵权法-层次分析混合加权法确定各评价指标的权重系数，通过单因素试验及响应曲面法分别考察加水量、提取次数、提取时间对养阴润目颗粒的水提工艺的影响，优选最佳提取工艺参数。结果 按照混合加权法确定的各指标的客观权重进行综合评分，确定养阴润目颗粒的最佳提取工艺条件为加10倍量水，提取3次，每次65 min。验证试验结果显示预测值与实测值相比，RSD值≤3%。结论 优选的提取工艺经验证，稳定、可行且重复性好，可为其后续养阴润目颗粒剂的开发研究提供实验参考。     

酒精性和激素性股骨头坏死的发病与脂质代谢

背景：非创伤性股骨头坏死的发病机制存在各种理论学说,脂质代谢异常是其中一种假说,但是脂质代谢如何参与骨坏死的发病机制仍不清.目的：通过对激素性和酒精性骨股头坏死患者血脂改变及股骨头置换标本形态计量学观察分析,探讨脂质代谢改变在非创伤性骨坏死中的作用.方法：选择股骨头坏死住院患者162例,包括酒精性骨股头坏死57例,激素性骨股头坏死63例,创伤性骨股头坏死42例,其国际骨循环分期为（ARCO）Ⅱ～Ⅳ期.患者入院后常规抽空腹静脉血行三酰甘油、低密度脂蛋白等血脂检测.各组选取12例关节置换股骨头标本,股骨头冠状面正中剖开,在负重区和非负重区取材,对骨髓造血面积、脂肪细胞密度、脂肪细胞直径和脂肪细胞面积等行形态计量学观察.结果与结论：酒精性股骨头坏死患者血三酰甘油升高率显著高于激素性和创伤性股骨头坏死患者（P 〈 0.05）.酒精性股骨头坏死患者血低密度脂蛋白降低率明显高于激素性和创伤性股骨头坏死（P 〈 0.05）.与激素性骨坏死患者相比,酒精性股骨头坏死患者脂肪细胞面积和脂肪细胞直径大,但造血面积减小,且差异有显著性意义.推测脂质代谢改变在酒精性股骨头坏死晚期起重要调节作用,而在激素性股骨头坏死晚期作用不明显.     

城镇职工医疗保险制度运行效果评价

目的 评价黑龙江省城镇职工医保制度的卫生筹资、卫生服务利用及经济保护能力的公平性,分析存在的主要问题及产生原因,为提出改进建议提供依据.方法 使用负担贡献率和公平性指数、集中指数、灾难性卫生支出等指标对国家统计局等部门发布统计数据及2003、2008、2013年国家卫生服务调查中的黑龙江省数据进行城镇职工医保制度的运行...