甜菊苷甙对高脂饮食大鼠胰岛β细胞功能和脂肪代谢的影响

目的 探讨甜菊苷甙(RA)对高脂饮食大鼠B细胞功能和脂肪代谢的影响.方法 将10周龄雄性SD大鼠30只按随机数字表法分为健康对照组、高脂饲养组和高脂饲养干预组(腹腔注射RA 30 mg·kg-1·d-1),每组10只.所有受试大鼠8周后腹腔注射葡萄糖耐最试验.测定肝脏、肌肉中甘油三酯的含最,使用逆转录-实时聚合酶链反应吸附试验分析肝脏和肌肉巾脂代谢调控基因mRNA的表达.结果 (1)腹腔注射匍萄糖耐量试验30 min时胰岛素水平在健康对照组、高脂饲养组和高脂饲养干预组分别为(16.0±6.1)、(5.4±0.8)和(23.9±7.1)μg/L,三组间比较有统计学意义(F=3.77,P均<0.05);30 min时高脂饲养干预组血糖明显高于健康对照组、高脂饲养组(F=3.83,P均<0.05).(2)高脂饲养组和高脂饲养干预组较健康对照组肌肉(F=4.39,P<0.05)和肝脏甘油三酯(F=5.97,P<0.01)含量显著增加,其中高脂饲养干预组肌肉含量最高.(3)高脂饲养组和高脂饲养干预组肌肉中乙酰辅酶A羧化酶-2(ACC-2)的表达分别是健康对照组的1.74倍和19.97倍(F=13.48,P<0.01);肌肉肉毒碱脂酰转移酶-1(M-CPT-1)表达仅在高脂饲养组显著增加.结论 甜菊苷甙能保护脂毒性对葡萄糖耐量试验早时相的胰岛素分泌损害,但能升高血糖水平.推测可能与甜菊苷甙改变肌肉脂肪酸代谢,使肌肉的脂肪沉积增加有关.     

高脂饮食诱导幼鼠脂肪肝模型的建立及其相关代谢研究

目的 通过高脂饮食诱导幼龄大鼠建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型.方法 3周龄刚离乳SD大鼠30只,雌雄各半,随机分为正常(N)组、20%高脂饮食组(HFI组)、30%高脂饮食组(HF2组).无特定病原环境下饲养6周,第6周末处死大鼠,分别进行如下检测:(1)身长、体质量、肝脏质量测量,计算肝指数;(2)采血测空腹ALT、AST、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素、血糖水平,计算HOMA胰岛素抵抗指数;(3)肝组织匀浆,检测肝脏TG水平;(4)肝组织切片苏木素-伊红染色观察肝组织病理形态,油红O染色显示脂质沉积;(5)免疫组织化学EnVision法染色,显示肝组织固醇调节元件结合蛋白-1、瘦素的表达.组间均数比较采用One-way ANOVA、两两比较采用LSD方法进行统计学分析.结果 病理结果显示模型组大鼠肝脏符合典型的NAFLD病理特征,HF2组内各标本脂肪变性程度较均匀,无动物死亡现象发生;与N组相比,HF2组血清TC显著升高[(2.50±0.39)mmol/L对比(1.82±0.43)mmol/L,P<0.01],肝脏TG含量显著升高[(25.38±13.29)mmol/L对比(12.09±9.59)mmol/L,P<0.01],血清ALT显著升高[(69.80±18.22)U/L对比(48.00±10.45)U/L,P<0.01];与N组相比,HF1组血清TG显著下降[(0.17±0.10)mmol/L对比(0.32±0.12)mmol/L,P<0.05];血糖水平显著升高[(12.33±3.48)mmol/L对比(8.13±2.53)mmol/L,P<0.05];各组血清AST、胰岛素、及HOMA胰岛素抵抗指数差异无统计学意义;模型组肝组织固醇调节元件结合蛋白-1、瘦素表达增加.结论 30%高脂饲料饲养6周,可以诱导幼龄大鼠建立NAFLD模型,高脂饮食导致幼鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1表达增加,脂肪合成增加,瘦素表达增加.     

柴胡皂苷d抗肝纤维化大鼠脂质过氧化作用的研究

目的:探讨柴胡皂苷d(SSd)对肝纤维化过程中脂质过氧化的影响。方法:采用腹腔注射二甲基亚硝胺(DMN)10 mg.kg^-1诱导大鼠肝纤维化,以柴胡皂苷d(1.8 mg.kg^-1)同时预防给药4周,检测正常组、模型组和SSd组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)及丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性及肝组织中MDA的含量和SOD的活性。结果:SSd能显著降低肝纤维化大鼠血清ALT,AST水平和HA,LN,IV-C的含量,并可提高肝组织中SOD的活性,降低血清和肝组织中的MDA的含量。结论:SSd具有很明显的保护肝细胞、抗肝纤维化的作用,其机制可能与抗脂质过氧化有关。     

股静脉中心静脉导管留置引起下肢静脉血栓2例

1病历介绍，例1：女，53岁，以双髋关节疼痛4个月为主诉于2004年10月11日以右肺中心型肺癌、骨转移之诊断收入院，完善各项检查后予NP方案化疗（盖诺40mg／d d1，d8，顺铂70mg／d d1,d2），化疗之前于左般静脉留置中心静脉导管（CVCC），化疗顺利结束，于2004年10月27日拔出CVCC，2004年11月1日患者突然出现左下肢肿胀，查体左下肢皮色正常，左足皮温低，左小腿中段较右侧粗约3cm，左大腿中段较右侧粗约2cm，经彩超检查提示左髂外静脉、股静脉起始部血栓闭塞。     

开郁清胃方对2型糖尿病模型大鼠胰岛细胞胰岛素受体及胰岛素受体底物-1表达的影响

目的研究中药复方开郁清胃方改善2型糖尿病胰岛细胞功能的作用机理。方法以高脂饲料喂养9周加小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,造模后的动物随机分成模型组、开郁清胃组和文迪雅组,并设立正常对照组。测定空腹血糖、葡萄糖负荷后2h血糖以及糖化血清蛋白、基础胰岛素等,采用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术评价整体的胰岛素抵抗,静脉糖耐量试验评估胰岛细胞功能,应用EnVision方法测定胰岛细胞胰岛素和胰岛素受体(IRc)、胰岛素受体底物-1(IRS-1)的表达。结果模型组大鼠同时具有胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常和血糖的增高,开郁清胃方和文迪雅都可明显改善模型大鼠的糖代谢和胰岛素的分泌,提高胰岛细胞IRc和IRS-1的表达。结论开郁清胃方可以确切地改善2型糖尿病模型大鼠的糖代谢,其机理包括两个方面,一是外周胰岛素敏感性的提高;二是胰岛细胞功能的改善。对胰岛细胞的胰岛素信号转导的影响是其改善胰岛细胞功能的重要作用机理。     

超声雾化吸入吗啡用于妇产科手术后镇痛的研究

目的 研究经气管内导管超声雾化吸人吗啡用于妇产科手术后镇痛的效果和可行性.方法 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行妇产科手术的患者按术后镇痛方式的不同随机单盲分成M1组、M2组、N组和患者自控镇痛(PCA)组,每组各20例.M1组、M2组、N组分别于手术结束前30min经气管内导管超声雾化吸入吗啡15 mg、吗啡20 mg、0.9%氯化钠10 ml,PCA组接静脉PCA泵.术后患者视觉模拟评分(VAS)≥分时,均可给予补救镇痛.记录拔管后各时间点患者的VAS,并观察各组不良反应发生情况及补救镇痛的使用情况.结果 M2组所有时间点的VAS显著低于N组和Ml组(P<0.01);与PCA组比较,拔管后15 min、1 h,6 h、8 h及24 h的VAS均显著低于PCA组(P<0.05或<0.01).M1组拔管后15 min、30 min、1 h、2 h,4 h及6 h的VAS显著低于N组(P<0.05或<0.01);而除了拔管后30 min与PCA组比较差异无统计学意义外,其余各时间点的VAS均显著高于PCA组(P<0.05或<0.01).M1组和M2组患者恶心呕吐的发生率显著高于N组和PCA组,M1组和M2组比较差异无统计学意义.M1组及N组的补救镇痛使用率(30%和65%)显著高于M2组(O)和PCA组(0).所有患者均未发生呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应.结论 经气管内导管于手术结束前超声雾化吸入吗啡对妇产科手术后疼痛可产生安全、有效的镇痛效果,但其最佳剂量以及其可能的机制尚有待进一步研究.     

浅析医院检查申请单存在的问题与对策

检查申请单是临床医生诊断、排除或复查患者病情而向医技科申请作辅助检查所填写的各种单子,随着新的《医疗事故处理条例》的出台,此项工作已受到了医院各级领导的高度重视。医院如何有效的管理好各种检查申请单,本文结合临床实践体会从检查申请单存在的主要问题、检查申请单不规范的主要原因和规范申请单的主要对策三个方面加以剖析,提出现代医院有效管好各种检查申请单的主要措施是重点抓好医技科室审查关。     

胰岛细胞抗体与谷氨酸脱羧酶抗体联合检测诊断1型糖尿病的临床意义

胰岛细胞抗体 (ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)均为人体的自身抗体。有报道亚洲 型糖尿病患者 GADA的阳性率低于白种人 ,故有人怀疑自身免疫可能在亚洲人 型糖尿病发病机制中不占主要地位。我们检测了部分 型糖尿病患者 ICA和 GADA的分布特点 ,旨在探讨其诊断本病的临床意义。资料与方法 :观察 组为 44例急性发病的 1型糖尿病患者 ,男 2 3例、女 2 1例 ,年龄 5～ 6 4岁、平均 2 7岁 ;观察 组为19例成人缓发 1型糖尿病 (L ADA)患者 ,男 11例、女 8例 ,年龄 2 8～ 5 6岁、平均 39岁 ;观察 组为 15 5例 2型糖尿病患者 ,男 76例…     

培达预防糖尿病大鼠视网膜血管病变效果研究

糖尿病视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病常见的徽血管并发症。培达（西洛他唑）是一个３型磷酸二酯酸的选择性抑制剂。培达在糖尿病性周围血管病变的临床治疗和糖尿病神经病变的实验研究中显示明显的治疗效果。本研究旨在观察培达对早期ＤＲ的影响。 一、材料与方法 ８周龄ＳＤ 雄性大鼠，按体重随机分组：正常对照组（ＮＣ）、糖尿病对照组（ＤＣ）和糖尿病培达治疗组（ＤＰ），每组８只。大鼠糖尿病经尾静脉注射链脲霉素（Ｓｉｇｍａ公司）４５ｍｇ／ｋｇ来诱导。ＤＰ组在糖尿病发生后即开始灌胃给药，剂量为培达５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１［…     

老年冠心病患者的护理体会

随着现代社会的发展,心脏病发病率在增加,而以冠心病占首位,其中老年冠心病患者又占很大比例。在临床工作中,对冠心病特别是老年冠心病患者的护理观察十分重要,本文对近年来本院65岁以上老年冠心病住院患者共50例的护理进行了回顾性探讨。50例中男38例、女12例(心梗10例,...