中药联合全身化疗和（或）动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移的回顾性研究

目的评价中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)的疗效及安全性。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001—2010年10年间采用中药联合全身化疗和(或)区域性动脉灌注治疗的292例PCLM患者,其中西医治疗组157例,中西医治疗组135例。对西医治疗组患者采用含吉西他滨(GEM)的方案化疗,其中部分患者接受区域性动脉灌注治疗;中西医治疗组在接受上述治疗的同时持续口服清热消积中药4周以上。观察中位生存时间(median survival time,MST)、不良反应及并发症发生率。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。西医治疗组和中西医治疗组的MST分别为4.8、5.5个月,差异有统计学意义(P0.05)。全组无化疗或动脉灌注治疗相关性死亡,毒副反应均可耐受。结论中药联合全身化疗和(或)动脉灌注治疗安全有效,可作为PCLM姑息治疗的优先选择。     

近十年国内使用中医药治疗化疗致周围神经病变的临床研究进展

为了解中医药治疗周围神经病变的国内外研究现状,作者通过对近10年国内外使用中医药治疗化疗致周围神经病变的相关文献进行分析,发现化疗所致周围神经病变发病率高,患者生活质量下降明显,往往影响化疗疗效;在临床研究方面,缺少严谨的RCT试验,虽临床研究较多,但质量不高,中医药治疗手段繁多,缺乏系统研究。今后,可加强中医药治疗针对化疗致周围神经病变的临床及机制研究。     

单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨单药周剂量与联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和对患者生活质量的改善 。方法：96例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为3组，进行静脉化疗。A组（P方案）30例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15。B组（PC方案）34例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15；顺铂（CDDP）30mg／m^2，d2～4。C组（PCb方案）32例，紫杉醇（PTX）60mg／m^2，d1，8，15；卡铂（CBP）按AUC（曲线下面积）=5计算剂量，d2。4周为1个周期，二个周期后评定疗效。结果：A组、B组和C组有效率分别为26．7％、55．9％和56．3％，1年生存率分别为39．7％、35．3％和47.2％．中位生存期分别为8个月、9个月和10个月。B组和C纽疗效显著高于A组（P〈0．05），而B组和C组疗效差异无统计学意义（P〉0．05），3组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。主要不良反应骨髓抑制、变态反应、脱发、口腔炎，3组相似，B组消化道反应发生率高（P〈0．05），C组生活质量改善显著高于A组和B组（P〈0．05），而A纽和B组间改善无统计学意义（P〉0．05）。结论：紫杉醇周剂量联合顺铂或卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效高于紫杉醇周剂量单药，不良反应可耐受，PCb方案改善患者生活质量优于P方案和PC方案。     

基于网络药理学及体外实验探讨淫羊藿及其活性成分治疗肝癌的作用机制

目的 通过网络药理学、分子对接技术和体外实验验证研究淫羊藿及其活性成分治疗肝癌的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）筛选淫羊藿的活性成分和作用靶点,利用GeneCards、DrugBank等5个数据库筛选肝癌相关靶点。筛选二者共同的潜在功能靶位,运用Cytoscape 3.9. 0软件构建肝癌-淫羊藿活性成分-靶点网络图,使用R语言进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结合STRING数据库和Cytoscape3.9. 0对交集靶点构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,筛选核心靶点。运用AutoDock、Vina和PyMOL软件对淫羊藿关键成分与核心靶点进行分子对接验证。最后通过体外细胞实验验证网络药理学结果。结果 分析获得19个淫羊藿主要活性成分,淫羊藿与肝癌共同靶点139个,靶点经富集分析得到2 347个GO生物学功能和171条信号通路;分子对接结果显示核心成分与关键靶点均有较高的结合能力。体外实验结果表明核心成分淫羊藿素能显著抑制肝癌细胞系MHCC97H和MHCC97L的增殖,并抑制Bcl-2凋亡调节因子（Bcl-2）和...     

非小细胞肺癌免疫治疗相关循环生物标志物研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的最常见类型, 免疫治疗目前已经成为NSCLC较为常用的治疗方法。利用生物标志物筛选出免疫治疗高获益人群, 及时掌握NSCLC患者治疗效果信息, 可帮助应对当前免疫治疗遇到的挑战。循环生物标志物与传统的标志物如抗程序性死亡受体蛋白1(PD-L1)表达分数等相比, 具有无创、取材方便的特点, 而且可在免疫治疗过程中动态地评估患者预后以及观察患者免疫治疗疗效, 具有广阔的应用前景。     

青年胃癌53例临床病理特征与预后分析

目的：分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2006年12月间行胃癌手术治疗的年龄≤35岁的青年患者53例的临床资料。结果：青年人胃癌临床表现以上腹部疼痛不适最常见,占77.4%,男女之比为1：1.65,肿瘤部位以胃窦部常见。病理分类弥漫型癌占81.1%,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期病例占83%;84.9%原发灶穿透浆膜 （T3-4 ）;77.4%患者伴淋巴结转移（N1-3 ）;32.1%伴有远处转移（M1 ）。全组根治手术率64.2%。术后l、3和5年生存率分别为54.7％、22.6％和18.3％。多因素分析显示：TNM分期、手术性质、术后辅助化疗是影响预后的独立因素。结论：青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。     

基于因子分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究

目的:研究乳腺癌患者证候要素及单证分布规律,为中医治疗乳腺癌奠定基础。方法:收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10%的四诊信息,采用因子分析法提取公因子,由2名中医肿瘤专业主任医师对公因子辨证,作为乳腺癌的证候要素。结果:经因子分析提取出19个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、络、肺、胃;病性类证候要素为12个:气滞、热、血瘀、湿、气虚、湿热、痰热、阴虚、阳虚、精亏、血虚、风湿。相对应的单证有21个:湿邪困脾、肝气郁滞、肝热、血瘀、风湿阻络、痰热阻肺、胃热、心火亢盛、湿热、脾气虚、肝阴虚、肾阴虚、肾精亏虚、气虚、血虚、阳虚、阴虚、肾虚(可能为肾阴阳精气虚)、肾阳虚、心血虚、肝血虚。结论:乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞、进而损伤肝肾阴阳精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证。所以治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法。     

乳腺原发性淋巴瘤49例临床分析

目的 探讨乳腺原发性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)诊治方法.方法 回顾性分析1997年1月-2011年12月天津市肿瘤医院收治并有完整资料的49例PBL患者临床病理资料.结果 全组1例男性,48例女性,高发年龄在35 ～ 55岁之间;无痛性肿物多为首诊症状,右侧乳腺多发,且多位于乳腺外上象限,占61.11％.术前乳腺B超及X检查易与良性肿物混淆,粗针穿刺活检及术中快速冰冻病理诊断率亦不高;最后病理诊断1例为霍奇金淋巴瘤,48例为非霍奇金淋巴瘤,均为B细胞来源;全组46例患者接受手术和化疗治疗,其中16例同时接受放疗治疗,化疗以CHOP方案为主.中位随访时间为40个月,5年总生存率和无病生存率分别为48％和28％,骨髓为最常见转移部位.结论 PBL预后差,影像学检查缺乏特异性,术后石蜡病理和免疫组化检测是主要确诊手段,外科治疗不推荐根治性手术,应采取以化疗为主的全身综合性治疗方案.     

孤立性脑转移非小细胞肺癌患者的临床决策探讨

既往认为孤立性脑转移非小细胞肺癌（NSCLC ）患者属于Ⅳ期,一般不考虑手术治疗,仅给予化疗或放疗等治疗,但很难达到理想的疗效。近年来通过多学科协作体系（MDT ）给予规范化、个体化治疗,使患者的获益程度明显增加,甚至可以达到治愈。现介绍2 例天津医科大学肿瘤医院多学科协作治疗孤立性脑转移NSCLC 患者的病例,以期探讨和制定相应诊疗规范,让更多的患者受益。     

40例多原发癌姑息治疗多学科会诊临床分析*

目的:分析多原发癌临床特点,评价肿瘤姑息治疗多学科专家协作组（multidisciplinaryteam ,MDT ）模式在多原发癌治疗中的作用。方法:回顾性分析2014年1 月至2016年4 月天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT 会诊40例多原发癌患者的临床资料,总结其基本特征、MDT 决策执行情况及其最终达到MDT 预期情况。结果:全组参加会诊的629 例患者中,多原发癌占总会诊例数的6.4%（40/ 629）。 随访的39例患者中,完全执行MDT 决策为26例（65.0%）,达到MDT 预期25例（96.2%）;部分执行MDT决策为7 例（17.5%）,达到MDT 预期4 例（57.1%）;完全不执行为6 例（15.0%）,达到MDT 预期1 例（16.7%）。 结论:肿瘤姑息治疗MDT 会诊能为多原发癌患者提供合理的个体化综合治疗建议,值得进一步完善和推广。