乳腺癌MMP-2、MMP-9的体外阻断研究

目的:探讨乳腺癌MMP-2、MMP-9表达的临床病理联系及直接阻断MMP-2、MMP-9对乳腺癌细胞增殖、侵袭及细胞周期的影响。方法:应用免疫组织化学方法检测48例乳腺癌MMP-2、MMP-9的表达。明胶酶谱法检测乳腺癌MCF-7细胞MMP-2、MMP-9的表达。MCF-7细胞接种于预铺BME的Tran-swell小室上室,与MMP-2、MMP-9的阻断剂CTT共孵育16h,观察阻断MMP-2、MMP-9对MCF-7细胞侵袭能力的影响。MCF-7细胞与CTT共孵育12h后,MTT法检测阻断MMP-2、MMP-9对细胞增殖能力的影响。MCF-7细胞与CTT共孵育24h后,PI染色流式法检测阻断MMP-2、MMP-9对细胞凋亡和细胞周期的影响。结果:48例乳腺癌组织有MMP-2表达者45例(93.75%),MMP-9表达者38例(79.17%),MMP-2和MMP-9在发生淋巴结转移组明显高表达(P<0.05);组织学分级越高,MMP-2和MMP-9的表达越显著(P<0.05)。明胶酶谱法检测:在MCF-7培养上清中检测到MMP-2、MMP-9的表达。在浓度为100μg/ml和200μg/ml时CTT对MCF-7细胞的侵袭抑制率达到39.5%和61.9%。在终浓度为50、100、200μg/ml时,CTT对MCF-7细胞的增殖率均无明显下降(P>0.05)。CTT处理组MCF-7细胞经流式法检测未见凋亡峰,细胞周期各期未见明显阻滞(P>0.05)。结论:MMP-2、MMP-9与乳腺癌的淋巴结转移密切相关,阻断MMP-2、MMP-9可有效抑制乳腺癌的浸润和转移。     

甲状腺癌的误诊和二次手术的探讨

目的探讨分化型甲状腺癌误诊误治的原因及再手术的方法.方法对近5年收治的因误诊误治后给予再手术的48例分化型甲状腺癌资料进行回顾性分析.结果误诊原因有:首次在外院按甲状腺瘤作肿瘤摘除或腺叶部分切除手术44例,在我院术后冷冻切片证实误诊4例.再手术病理有残癌占46.3%,有颈淋巴细胞转移占22.6%.结论对甲状腺单发结节应通过各种检查排除恶性的可能.首次手术误诊后应尽早选择合理的手术方式进行第二次手术治疗.     

自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究

目的探讨自体游离组织瓣修复头颈部术后组织缺损的临床应用价值。方法收集2008年5月至2012年10月期间头颈科肿瘤手术治疗的病例共71例进行分组分析,其中修复组应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损（33例）,对照组未应用游离组织瓣修复（38例）,总结游离组织瓣应用的经验及价值。结果33例自体游离组织瓣中前臂皮瓣修复重建17例（舌缺损12例、口颊粘膜5例）,腓骨骨皮瓣修复颌骨缺损9例,股前外侧皮瓣3例（1：3底2例、面部皮肤1例）,空肠瓣修复颈段食管2例,足背皮瓣修复口颊粘膜1例,髂骨瓣修复下颌骨1例。其中2例部分坏死,其余31例均获成功。舌切除后应用前臂皮瓣修复的修复组发音清晰度和吞咽功能比对照组好。上下颌骨缺损的修复组面部颌骨外形好于对照组。结论不同自体组织瓣血管化应用头颈肿瘤手术后原发病灶缺损I期重建修复,不仅有助于肿瘤切除彻底,而且术后功能恢复较好。     

局部放疗对甲状腺未分化癌浸润控制的效果分析

目的 观察局部放疗对于甲状腺未分化癌浸润控制及对患者预后的影响.方法 回顾性分析1995年6月至2010年6月在我院接受治疗的33例甲状腺未分化癌患者的临床资料,所有患者均采取手术治疗,术后将其随机分为实验组(A组)16例和对照组(B组)17例.A组患者除采取手术(姑息切除术、联合根治切除术)治疗外,术后还进行对应的放疗,而B组患者则仅进行单纯的手术切除(姑息切除术、联合根治切除术)治疗.术后一年内观察对比两组的甲状腺未分化癌的侵袭和转移情况,并比较两组患者1年、2年、＞2年的生存率.结果 术后一年内的观察中,A组患者甲状腺未分化癌的侵袭和转移范围远小于B组,并且A组患者对应的1年、2年、＞2年的生存率也高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部放疗对甲状腺未分化癌能有效的控制其浸润,采用手术联合放疗的方式治疗甲状腺未分化癌患者能提高总体的治疗效果,值得临床推广.     

平阳霉素诱导性化疗在喉癌术前应用

目的研究术前应用平阳霉素对喉癌诱导性化疗的临床疗效。方法选择2004年1月。2011年1月65例喉鳞状细胞癌患者为观察对象,术前所有对象用平阳霉素化疗。研究安全剂量范围内剂量与疗效的相关性．并采用免疫组化法检测术中活检的肿瘤、退缩区及正常组织。结果平阳霉素诱导性化疗对喉癌的总有效率为84．6％。疗效与给药剂量呈正相关,与肿瘤临床分期无明显相关。主要不良反应有发热、胃肠道反应、以及皮肤红斑等症状;化疗后肿瘤组织和退缩组织较之前明显凋亡。结论喉癌术前使用平阳霉素化疗副作用小,可缩小肿瘤,明确术中组织范围．安全剂量范围内使用可提高手术切除率．有助于抑制肿瘤细胞增殖．值得临床椎广．     

格拉司琼胶囊与格拉司琼注射液治疗化疗所致的胃肠道反应疗效比较

目的观察盐酸格拉司琼胶囊(欧普定)联用地塞米松及胃复安防止化疗所致呕吐的临床疗效,同时选用盐酸格拉司琼注射液联用等量地塞米松、胃复安作对照组进行分析,比较两者的疗效。方法45例接受顺铂或环磷酰胺加阿霉素联合化疗者随机分为两组,分别用欧普定联用地塞米松及胃复安,格拉司琼注射液联用等量地塞米松、胃复安防止化疗所致消化道反应,观察患者恶心、呕吐控制的有效率(CR+PR)并作比较。结果治疗组急性期止吐有效率90.9%,CR率77.2%。对照组有效率82%,CR率73.9%,迟发期有效率95%-100%,两药相若。结论欧普定与格拉司琼注射液疗效相同,防止化疗呕吐效果显著,联用地塞米松和胃复安可以提高两药疗效,尤其对迟发期呕吐取得较为满意疗效,口服治疗的优势在于费用少和使用方便。     

高分化型甲状腺癌侵犯气管的外科治疗

目的探讨高分化型甲状腺癌侵犯气管的临床特点及手术治疗方法。方法对43例高分化型甲状腺癌侵犯气管患者行肿瘤削除术、气管部分切除气管造瘘术、气管袖状切除术和姑息手术。比较各种手术方式的局部复发率及手术并发症。结果34例行根治性手术(包括肿瘤削除术、气管部分切除术、气管袖状切除术)5年局部控制率82·4%(28/34),姑息性手术加术后放射治疗5年局部控制率44·4%(4/9)。9例行姑息性手术患者的生存期比较短。结论根据高分化甲状腺癌侵犯气管的范围和程度,采取相应的手术方式,可达到切除肿瘤,减少复发,保留喉功能和延长生存期的目的。     

超声引导穿刺组织病理学检查对甲状腺结节诊断价值的探讨

目的:探讨超声引导穿刺组织病理学检查在甲状腺结节性病变诊断中的作用.方法:对2004-07-2005-01收治的41例患者进行甲状腺结节行超声引导下穿刺组织病理学检查的与术后大体常规组织病理诊断结果进行比较分析.结果:本组41例行超声引导穿刺组织病理学病例中有22例直接诊断完全正确,占53.7%;对甲状腺结节的良恶性判断方面上,超声引导穿刺组织病理学诊断的准确度达90.2%,灵敏度为71.4%,特异度为100%,阳性预测价值为1,阴性预测价值为0.90,Youden指数为0.714.无明显穿刺并发症.结论:超声引导穿刺组织病理学检查具有很高的术前诊断价值,值得临床应用.