侵犯前颅底的筛窦肿瘤4例报告

自 1 994年 3月至 1 999年 3月 ,我科对 4例侵犯前颅底的筛窦肿瘤患者 ,施行了额骨硬脑膜外入路颅面联合手术 ,并采用带蒂额骨膜瓣和帽状腱膜瓣及颅骨内板重建前颅底 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料4例中男性 2例 ,女性 2例 ,年龄 3 3～ 62岁 ,筛窦中、高分化鳞癌 2例 ,筛窦骨瘤 1例 ,筛窦血管内皮瘤伴小区恶变 1例 (见附表 )。手术方法 :全身麻醉下 ,颅面联合进路进行手术 ,首先从发际缘头皮冠状切口 ,额部皮瓣前翻 ,分离额骨附表　 4例侵犯前颅底筛窦肿瘤的临床资料序号性别年龄临床诊断 CT或 MRI表现手术治疗并发症随…     

修正性鼻内镜手术治疗复发性鼻-鼻窦炎的临床分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发的原因及提高修正性鼻内镜手术效果的相关措施。方法回顾性分析84例复发性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均在鼻内镜下行修正性手术,并在围手术期进行规范化的综合处理,术后随访12个月以上,观察临床疗效。结果 84例患者术后1年,病情完全控制57例(67.9%),部分控制19例(22.6%),总有效率90.5%,未控制8例(9.5%)。术后无严重并发症。其中,伴有哮喘组有效率为79.2%,而无哮喘组的有效率为95.0%,经χ2检验差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后复发原因主要有:病变窦腔开放不全、解剖变异未矫正、术腔增生粘连、骨炎和变应性炎症等。通过修正性鼻内镜手术,结合围手术期规范的综合治疗,复发性鼻-鼻窦炎治疗效果满意,合理的鼻内镜手术操作是提高复发性鼻-鼻窦炎疗效的关键。     

鼻神经内分泌癌的诊断和治疗（附5例报告）

目的 研究鼻神经内分泌癌的诊断和治疗，探讨其预后。方法 对5例鼻神经内分泌癌作临床分析，其中，左侧2例，右侧3例；平均病程8．7个月，病变范围广泛或局限。单纯手术1例，化疗和放疗2例，综合治疗2例。结果 经组织病理学检查和免疫组化确诊为鼻神经内分泌癌，其中小细胞型4例，未分化型1例，1例1年8个月死亡，1例1年后死亡；2例随访，1例仍在治疗随访中。结论 本病临床治疗应采用综合治疗方案，预后与病变范围及病理类型有关。     

鼻内窥镜下阔筋膜夹层法修补鼻中隔穿孔

目的 探讨鼻内窥镜下阔筋膜夹层法修补鼻中隔穿孔的效果。方法 在鼻内窥镜下准备移植床，利用大腿阔筋膜作为移植材料，夹层法修补鼻中隔穿孔4例。结果 随访0．5～1年，4例鼻中隔穿孔均愈合。结论 鼻内窥镜下阔筋膜夹层法修补鼻中隔穿孔效果满意。     

内镜辅助下经蝶入路垂体腺瘤显微切除术

内镜辅助下经蝶入路行垂体腺瘤显微切除术具有创伤小、并发症少、肿瘤切除彻底等优点.我院神经外科与耳鼻喉科合作,在原经蝶入路手术基础上,自2001年3月至2003年6月又施行内镜辅助下经蝶入路垂体腺瘤显微切除术12例,术后随访1～27个月,效果十分理想.现就手术方法、疗效及并发症等相关问题作一探讨.     

电动吸割器在鼻内镜鼻窦手术中的应用

近年来 ,电动吸割器在鼻内镜鼻窦手术中已广泛应用。为探讨其优越性 ,作者对本院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 4月有完整随访记录的、用与未用电动吸割器行鼻内镜鼻窦手术的两组鼻息肉患者的术后疗效进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 91例 ,其中男4 2例 ,女 4 9例 ;年龄 10～ 77岁 ,平均39.4岁。首次手术 6 4例 ,有手术史者2 7例。采用电动吸割器组 (简称采用组 ) 4 6例 ,未用电动吸割器组 (简称未用组 ) 4 5例。按 1997年海口会议标准〔1〕进行临床分型分期。　　经统计学处理 ,两组患者各型和各期的分布无显著性…     

颅面联合进路切除筛窦肿瘤4例

从１９９４年８月～２０００年１月,我们对侵犯前颅窝底的筛窦肿瘤,选用颅面联合进路切除肿瘤,取得良好疗效,现报告如下。１临床资料１．１病例介绍 见表１。１．２手术方法 全身麻醉下行颅面联合进路肿瘤切除术。颅底手术：沿发际作冠状切口或一侧跨中线皮瓣切口,留一侧带蒂的额帽状腱膜骨膜瓣备用,钻６～８孔,整块掀起前额骨瓣。显微镜下逐渐分离前颅底硬脑膜,暴露受侵的前颅窝底。待切除肿瘤后作颅底重建。面部手术：一侧鼻侧Ｗｅｂｅｒ氏切口,凿除部分上颌骨,电灼筛前动脉与筛后动脉,截断鼻骨,根据肿瘤范围逐步分离并分块或…     

喉癌相关miRNA的研究进展

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的肿瘤之一,其发病机制尚未完全明确。研究发现,微小RNA(miRNA)在喉癌的发生过程中发挥着重要的作用。miRNA的表达异常(如miR-106b-25和miR-21等的上调,miR-375和let-7a等的下调)与喉癌的发生有关。在喉癌组织中异常表达的miRNA为喉癌的诊断提供了新标志物,而相关miRNA更是为喉癌治疗提供了潜在的靶点。     

疏风通窍汤联合鼻内镜手术治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 :观察疏风通窍汤联合鼻内镜手术治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法 :将116例患者随机分为2组,均给予鼻内镜手术治疗,术后观察组以疏风通窍汤治疗,对照组予生理盐水冲洗治疗,比较2组患儿不同时间段症状改善情况及临床疗效。结果:总有效率观察组98.28%,对照组82.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后3周主要可见少量血痂、黏脓涕,轻微黏膜水肿,少数患儿可见轻度粘连,窦口引流状况良好,观察组窦口狭窄存在率明显优于对照组,窦腔内血性分泌物少于对照组,经治疗8周后通过鼻内镜检查、术腔清理可见黏脓显著降低,黏膜缺损处有囊泡、小息肉生长及肉芽,2组比较,粘连、窦口狭窄侧数差异显著(P<0.05),此段时间主要为术后黏膜转归关键期,应加强对窦口闭塞、缩窄的预防。术后12周可见观察组患儿黏膜上皮化基本结束,术腔光滑,黏膜基本恢复正常状态,对照组患儿仍可见黏膜局限性息肉、窦口狭窄、粘连等情况,2组各症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜术后应用疏风通窍汤治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉,可有效缓解临床症状,疗效确切。