植物精油缓解抗生素耐药研究现状

抗生素耐药性(AMR)问题已成为当代医学一个日益严重的现象和挑战,植物精油具有广谱的抗病原微生物的作用,对多种细菌、真菌,甚至病毒和寄生虫具有抑制作用。精油可以通过改变细菌外膜的通透性、抑制细菌外排泵、抑制细菌生物膜形成、抗细菌群体感应作用以及抑制细菌细胞分裂等方式缓解或应对病原微生物对抗生素的耐药。精油的抗菌研究正在蓬勃发展,并成为未来潜在的研究领域。但植物精油在应用过程中也出现了耐药的问题。因此精油的抗生素治疗或替代应基于不同精油或精油与其他抗生素的组合和轮换,以防止或延缓耐药菌株的出现。综述植物精油对抗生素耐药病原微生物作用的相关研究,为其进一步研究提供思路和建议。     

特异性脱敏治疗对哮喘Th1/Th2类细胞因子表达的调控

目的探讨特异性脱敏治疗对支气管哮喘T淋巴细胞表达Th1/Th2类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和IL-4的调控作用.方法选择30例缓解期哮喘患者和32例健康者,哮喘患者根据特异性皮肤试验结果进行特异性脱敏治疗(SIT),治疗前后采用放射免疫方法检测血清中的IL-2、IL-4和总IgE,同时检测32例正常对照者.结果哮喘患者在SIT前血清Th2类细胞因子IL-4和IgE水平显著性增高,Th1类细胞因子IL-2显著性降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.001);经过特异性脱敏治疗1年以后,哮喘患者血清中IL-2水平明显增高,而IL-4及IgE的水平明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清中IL-4与IgE水平之间存在显著正相关(r=0.65,P<0.01).结论特异性脱敏治疗使变应原特异性应答从Th2转移到Th1,从而调节哮喘患者Th1/Th2细胞之间的平衡.     

医院门诊诊间确费预约流程的建立与实施

目的探讨在医院门诊建立诊间确费预约的流程。方法 2011年5—6月上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊实施诊间确费预约流程,通过计算机系统实时跟踪记录200例门诊患者从就诊开始至预约完成(包括排队等待)所耗费的时间,并与2010年12月—2011年3月200例患者所耗费时间进行比较,同时进行满意度问卷调查。结果实行诊间确费预约模式后,门诊患者需要耗费的平均时间为(8.27±3.30)min,平均缩短17.41 min;患者满意度从(71.30±4.41)%上升至(88.73±5.17)%。结论诊间确费预约模式能够大幅度缩短患者就诊、收费和预约流程的等待时间,显著提高了患者满意度,全面提升了医院的诊疗环境及医疗质量。     

中药“益视合剂”辅助治疗儿童弱视

目的 客观评价"益视合剂"的疗效,以指导儿童弱视的临床治疗。方法 根据病例选择标准共纳入36例61眼,随机分为对照组及治疗组。对照组(27眼)予以屈光矫正加精细目力训练,治疗组(34眼)在对照组治疗基础上加用"益视合剂",以4周为1个疗程,共3个疗程。于治疗前及每个疗程结束后检查视力,于治疗前和全部疗程结束后行光学相干断层扫描(OCT)检查。观察两组视力情况及黄斑区视网膜神经上皮层厚度。结果 ①治疗后,治疗组总有效率为85.3%,基本治愈率为52.9%;对照组总有效率为59.3%,基本治愈率为29.6%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组,其中屈光不正性弱视及中度弱视疗效较好;②治疗后黄斑区视网膜神经上皮层厚度变薄,尤其是黄斑内环区上方视网膜,外环区上方、鼻侧及下方视网膜厚度变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药益视合剂作为辅助治疗方法可以显著提高儿童弱视的治愈率,缩短治疗时间,在改善黄斑区形态和功能方面起到一定的作用。     

烧伤合并吸入性损伤行超声雾化吸入的护理探讨

烧伤合并吸入性损伤后行气管切开术是重症呼吸道吸入性损伤的首选治疗措施。气管切开后呼吸道失去了生理湿化功能，超声雾化吸入是较为理想有效的气道湿化方法之一。通过临床扩恒研究结果表明，对重症吸入性损伤的病人，行雾化吸入的同时吸氧３￣５Ｌ／ｍｉｎ，雾化喷嘴与气管切口距离６￣８ｃｍ，超声雾化时间为１５￣２０ｍｉｎ效果最为理想。     

信息化技术在医院药事管理中应用

随着时代的发展、知识经济增长，患者对医院的服务提出了更高的要求；新药层出不穷，药物间相互作用越来越复杂；新的药品政策法规相继出台，对用药规范和合理性提出了较高的要求，对医院药事管理的有效性、科学性也提出了更高的要求。社会的不断进步，推动了医院药事管理手段的现代化，由经营管理转变为科学管理，由静态的最终管理转变为动态的过程管理，由手工管理转变为信息化管理。     

右束支魏登斯基现象和左束支反文氏周期

临床资料患者女70岁,原患冠心病,近因上呼吸道感染而就诊。体检时发现心率缓慢且不齐。图为窦性心律,心房率约75次/min,律匀齐。V_1导联心室波为RBBB型,时限约0.12s,R—R匀齐,频率约54次/min,P与QRS呈阻滞性分离状态。Ⅱ导联除R_4外,心室节律亦匀齐,频率同V_1导联,但QRS形态多变--R_1～3为RBBB型,R_4提前为LBBB型(室早),R_(5～8)为左束支阻滞程度由重到轻直至心室双侧束支正常传导的系列性图形,R_(9、10)仍为RBBB型。Ⅱ导联的R_(1～3)、(5～10)各心室周期皆为1.12s,提示它们皆源于一个起搏点,由于R_8为正常形态的QRS,因此这个起搏点应考虑在束支分叉以上的交接区。R_4则是源于右束支阻滞平     

2%苯甲醇治疗头皮脂溢性皮炎疗效观察

1　临床资料　从临床诊断为头皮脂溢性皮炎的门诊患者中,选择头皮皮损境界清楚,有较厚油腻性鳞屑斑片状 (直径 1 ~5cm)损害(图 1)并伴有明显瘙痒的病例为研究对象,所有病例本次治疗前均曾经酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或皮质类固醇激素外用治疗效果不佳或无效,在本治疗前 1个月内未作其它任何治疗。2003年 3月~2004年 3月间共选取符合上述条件患者 54例,其中男 20例,女 34例;年龄 18~65岁,平均 39岁,病程 5~13年,平均 8年。2　治疗方法　患者均常规消毒皮损处及周围皮肤后,将 2%苯甲醇按大约 0. 2ml/cm2 的量均匀注射于皮损内,每周 1次,每次最…     

疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的效果

目的评价疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症的临床效果。方法选取2009年4月~2013年3月本院收治的胆囊炎胆石症患者77例,随机分为观察组和对照组,其中对照组38例,采用急诊手术治疗,观察组39例,采用疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮,7 d后手术,观察并比较两组的临床疗效、治疗前后症状积分及血脂变化情况。结果观察组的总有效率为94.9%,对照组的总有效率为84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的症状积分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前TG及TC水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后TG水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后TC水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝利胆汤联合西药治疗老年胆囊炎胆石症的效果好,安全性高,值得临床推广应用。