Kikuchi-Fujimoto病的临床及病理学研究

Kikuchi-Fujimoto病(Kikuchi-Fujimoto disease,KFD)是一种较少见的良性自限性疾病,以原因不明的淋巴结尤其是颈部淋巴结肿大为特征.病理表现为含细胞核碎裂产物的淋巴结灶性坏死,坏死区周围有组织细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞等多种细胞成分聚集,但无粒细胞浸润.KFD可能与自身免疫因素相关,确诊主要依赖病理检查.     

耳硬化症患者镫骨底板造孔术后高频感音神经性听力下降原因分析

目的探讨耳硬化症患者镫骨底板切除术后高频感音神经性听力下降的原因。方法回顾性总结中山大学附属第二医院2004年2月～2009年2月行镫骨底板切除术的30例（49耳）耳硬化症患者的临床资料,比较所有患者术前2天、术后1、3、6个月纯音测听结果,并分析年龄、术后耳鸣对听力的影响。结果术后1个月气导8000Hz平均听阈比术前提高了约8dB,骨导4000Hz平均听阈提高约10dB（P〈0.01）。≥40岁组术后高频平均听阈比〈40岁组明显提高（P〈0.01）。术后1个月有25耳（51%）出现耳鸣,其中约80%患者术后3个月耳鸣消失,听力明显改善。结论耳硬化症患者行镫骨底板切除术后大部分患者可出现暂时性高频感音神经性听力下降,术后3个月听力明显改善,≥40岁患者高频听力受损明显。其原因可能为手术过程中对镫骨底板的过度非生理性振动,通过耳蜗内淋巴液导致靠近底板的外毛细胞功能受到影响,从而使高频听力暂时下降。     

突聋为首发症状的颅内病变2例报告

1 临床资料。病例1，男，53岁，因左耳突发性听力下降3 d入院.3 d前在工作中突然自觉左耳听力明显下降，伴有闷胀感及持续性耳鸣，近2 d耳闷减轻，但听力及耳鸣无明显改变.发病以来无耳痛、耳漏、面瘫、眩晕、头痛、无畏寒发热.咽反应灵敏，悬雍垂无偏移.纯音电测听示左耳中度感音神经性聋，声阻抗不能引出左耳同侧声反射.ABR检查：左耳反应阈80分贝，右耳50分贝，考虑蜗后病变;CT检查：左耳内听道较右侧稍扩大，余无异常.诊断为左突发性耳聋，经激素、扩血管、营养神经治疗无明显好转.1周后行内听道MRI检查，回报左侧小脑角区类圆形阴影。     

HPLC法测定复方鼻咽洗剂中绿原酸的含量

目的:建立复方鼻咽洗剂中绿原酸含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为DIKMA Diamonsil C18(150mm×4.6mm,5μm),柱温40℃,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(13∶87),流速为1.0ml/min,检测波长为327nm。结果:绿原酸的回归方程为Y=2468778.0082X 2128.1393,相关系数r=0.9996,线性范围0.04~0.40μg,平均回收率为99.75%,RSD=1.82%(n=9)。结论:本法简便、准确、重现性好、适用性强,可作为复方鼻咽洗剂的质量控制方法。     

儿童慢性化脓性中耳炎82例

目的 探讨不同类型住院治疗的儿童慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)在临床特征、并发症以及手术治疗等方面的异同.方法 对82例(102耳)住院治疗的CSOM患儿结合耳科检查、颞骨CT扫描、术中情况及病理检查进行临床分型,并就术前临床资料、病变范围、听骨损坏程度、手术方式等对各型中耳炎进行对比分析.结果 本组102耳中,97耳行手术治疗(5例双耳病变患者仅行单耳手术),根据听骨链情况及术后病理检查结果,发现慢性化脓性中耳炎50耳,胆脂瘤中耳炎47耳.其中外耳道肉芽或胆脂瘤使鼓膜窥不清37耳,占36.3%.本组病例行乳突根治术29耳(29.9%),改良乳突根治术27耳(27.8%),鼓室成形术20耳(20.6%),乳突病变切除+鼓室成形术19耳(19.6%),改良乳突根治+面神经减压术2例(2.1%).结论 儿童CSOM中胆脂瘤型较多见.手术应以彻底清除病变为目标,然后才是重建听力.     

儿童与成人慢性化脓性中耳炎的临床分析

目的:探讨儿童与成人慢性化脓性中耳炎(CSOM)在病程、临床特征、手术等方面的异同。方法:对85例(118耳)成人和66例(81耳)儿童CSOM患者术前临床资料及手术病变范围、听骨损坏程度等方面进行对比分析。结果:儿童组并发症的发生率较成人组高,耳源性颅内并发症少见;病变以外耳道肉芽多见,中耳病变范围较成人组广,肉芽与胆脂瘤混合,听小骨损坏程度较成人组重。结论:儿童CSOM较成人并发症多,病变范围较广泛,听骨破坏重,手术方式选择以彻底清除病变为主要目的,在此前提下尽可能重建听力。     

视频眼震图在良性阵发性位置性眩晕眼震研究中的应用

【目的】探讨视频眼震图在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)眼震观察和诊断的应用价值。【方法】2006年6月～2007年4月我科资料完整的205例BPPV患者应用红外线视频眼动记录分析变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧诊断,同时在裸眼下对照研究。【结果】共诊断后半规管BPPV142例(69.3%),前半规管BPPV16例(7.8%),裸眼下及VNG辅助下,典型眼震的检出率分别为73.2%和88.7%、75%和100%,两者的差别均有统计学意义(P<0.05);水平半规管BPPV39例(19%),裸眼下及VNG辅助下定侧分别达71.8%和92.3%,两者的差别有统计学意义(P<0.05);混合型BPPV共8例(3.9%),裸眼下及VNG辅助下分别发现5例和7例。【结论】BPPV的诊断应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别不同半规管,视频眼震图仪对提高诱发眼震的检出率及诊断的准确性具有良好的价值。     

儿童慢性化脓性中耳炎并发症的临床分析

慢性化脓性中耳炎在儿童中的发病率较高 ,随着抗生素的广泛应用及耳显微手术技术的发展 ,已使该病达到很高的治愈率。但如果治疗不积极、及时 ,仍可发生相应的颅内、颅外并发症。本文分析我科自 1975～ 1999年收治的 91例儿童慢性化脓性中耳炎患者的临床资料 ,发生颅内、颅外并发症共 31例 ,占 34% ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 31例患儿 ,男 19例 ,女 12例。其中单耳发病的 2 9例 ,双耳发病的 2例 ,共 33耳。年龄 1岁 3个月～ 14岁 ,平均 9.3± 3.7岁。 7岁以下 7例 ,7～ 14岁的有 2 4例。来自农村儿童 2 0例 ,占 6 4 .5…     

腭裂修复术对听力影响的初步研究

为探讨愕裂修复术与腭裂患者听力之间的关系,应用听觉脑干反应测听检查15例患者手术前后的听力,术前、术后听觉恼干反应的反应阈分别是42.33±13.57 dBnHL和38.00;±9.97dBnHL,手术前后应阈的差异有非常显著性意义(P<0.01),术后反应阈下降,说明腭裂修复术能改善患者的听力。本文对腭裂术后听力改善的原因进行了讨论。     

202例急性外周前庭性眩晕的临床分析

目的：探讨急性外周前庭性眩晕的诊断与听一前庭功能特点。方法：回顾性分析2006年10月至2007年12月我院眩晕专科诊治的的急性外周前庭性眩晕202例的临床资料。结果：病因明确185例（91．6％），包括前庭神经炎、前庭毒性、良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、突聋、中耳炎伴迷路炎、迷路震荡、外淋巴漏、梅尼埃病、迟发性膜迷路积水；原因不明者17例（8．4％）。纯音测听示与发病相关听力下降126例（62．4％）。耳蜗电图共检查65例．阳性44例，甘油试验共检查80例，甘油试验阳性42例。冷热试验异常共149例（73．8％）：单侧减弱133例（65．8％）．双侧前庭功能低下共16例（7．9％）。结论：急性外周前庭性眩晕的诊断可根据病史、临床表现及听一前庭功能检查．并进行鉴别诊断。