后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的　探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的方法及疗效。方法　采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病3 5例 ,其中肾上腺肿瘤及肾上腺囊肿切除 13例 ,肾囊肿去顶术 15例 ,精索静脉曲张高位结扎术 4例 ,UPJ成形术 1例 ,乳糜尿行肾蒂淋巴管结扎术 1例 ,肾切除 1例。结果　 3 5例手术全部成功。手术时间 3 0～ 13 0分钟 ,术中平均出血 2 0ml。术后住院时间 1.5～ 14天 ,平均 4.5天。结论　腹腔镜手术治疗泌尿系疾病 ,具有损伤小 ,住院时间短 ,恢复快 ,并发症少等优点 ,值得临床推广应用     

颅内多发动脉瘤的外科治疗

随着全脑血管造影的常规运用，颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms，MIA)的诊断率逐渐增加。我们总结了43例MIA的外科治疗经验，报告如下。     

黄疸乳糜对血液细胞分析结果的影响

目的：探讨黄疸、乳糜对血液细胞分析结果的影响。方法：制备含一定浓度梯度胆红素、甘油三酯的全血标本，在血细胞分析仪上进行测定，同时对临床乳糜标本加以检测。结果：黄疸标本分析结果中血小板计数降低，与胆红素浓度呈负相关，相关系数为-0．9925；当胆红素≥547．2μmol／L时，血红蛋白测定受干扰。而乳糜标本的分析结果中，血红蛋白浓度假性增高，相关系数为0．9991；其他参数基本不受影响。结论：黄疸、乳糜均对血细胞分析的部分参数产生影响。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于横切口剖宫产的临床观察

目前剖宫产较常选择横切口术式，本研究选用腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，观察其用于横切口剖宫产时的麻醉效果。现报道如下。     

青年人大肠癌临床、内镜及病理分析

目的探讨青年人大肠癌临床、内镜表现及病理特点。方法回顾性分析经电子结肠镜活检及手术病理证实的青年人大肠癌56例的临床资料。结果56例均为进展期大肠癌,主要首诊表现为粘液血便38例(67.9%),里急后重30例(53.6%),病变形态以浸润狭窄型(22/56)、溃疡型(14/56)多见;内镜下发病部位以直肠最常见(50%),其次为乙状结肠(21.4%);病理类型以中分化腺癌最多(44.6%),侵犯肠腔1周者62.5%(35/56),侵犯肠腔1/2周以上者达94.6%(53/56)。结论青年人大肠癌无特异临床表现,确诊时多为进展期,局部浸润为主,组织学以腺癌多见,临床分期以中期居多,手术根治率较高。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

肺心病合并急性冠脉综合征53例临床分析

目的探讨肺心病合并急性冠脉综合征的临床特点及预后。方法对53例肺心病入院后并发急性冠脉综合征患者进行回顾性分析。结果肺心病合并急性心肌梗塞时,病死率高达77.78%,合并急性冠脉综合征的总体病死率为49.06%(26/53)。结论肺心病合并急性冠脉综合征属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高。     

输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化与妊娠的关系

目的:比较3种术式输精管绝育术(直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵、可复性输精管注射栓堵)复通前后血清抗精子抗体情况的变化和差异,评价复孕与血清抗精子抗体及精液质量的关系。方法:对88例采用3种不同术式进行输精管绝育术术后2年复通的受试对象,分别在复通后3、6、12、24个月对精子出现、血清抗精子抗体和女方妊娠情况进行随访观察。结果:①3种术式绝育术间复通前后血清抗精子抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。②复通术前后血清抗精子抗体阳性率变化差异无显著性(P>0.05)。③在接受复通手术的对象中,精子出现组和精子未出现组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。④血清抗精子抗体的阳性率、强度(活动精子挂珠率)和种类对妊娠无直接影响(P>0.05)。⑤复通对象中,已孕组和未孕组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。⑥精子密度≥20×106/m l组妊娠率明显高于精子密度<20×106/m l组(P<0.01)。结论:输精管绝育术术式对抗精子抗体无影响;复通术没有消除血清抗精子抗体或降低其阳性率;血清抗精子抗体对妊娠无直接影响;复通后的精液质量与复通后的复孕有直接关系。     

肝硬化门脉高压病人的预后

探讨肝硬化门脉高压病人的预后具有重要的临床意义。研究表明,不同病因预后各异,出现腹水后预后较差;根据静脉曲张程度、范围、压力及粘膜色泽可预测出血或再出血;门脉压力、肝脏血流及肝脏组织学改变与预后密切相关,血清 TSB、白蛋白、PT、胆酸、FN 和 LPS 等是较好的肝功能预后指环;肝功能的分级和判别模型的建立最有预测预后的价值。     

主动脉瘤的外科治疗五例

我院自1990年12月至1994年10月,施行主动脉瘤切除,人工血管替换术5例,报告如下。1 临床资料本组5例,男4例,女1例,年龄28～62岁,平均43岁。有突然性剧烈胸疼史3例、心悸、气短3例,主动脉第二听诊区舒张期杂音3例,背部腹部收缩期血管杂音2例,X 线平片升主动脉呈瘤样扩张影3例,左胸背侧巨大阻影1例,中下腹部梭形1例,B 超:升主动脉增宽内径分别6cm、7cm、8cm 各1例,降主动脉不清左后胸     

新生儿皮下脂肪坏死2例

新生儿皮下脂肪坏死２例梁新荣，马凤珍，包德必理格（内蒙古自治区医院皮肤科，呼和浩特，０１００１７）新生儿皮下脂肪坏死（ＡｄｉｐｏｎｅｃｒｏｓｉｓｓｕｂｃｕｔａｎｅａＮｅｏｎａｔｏｒｕｍ）在临床上为一较少见的良性新生儿皮下脂肪疾患。常易误诊为新生儿硬皮...