听觉事件相关电位同侧与对侧记录的比较

目的 比较同侧与对侧听觉事件相关电位（auditory event-related potential,AWRP）的反应特性，探讨AERP在二侧听皮层发源上的神经电生理特点和机制及其临床意义。方法 选择正常青年人，采用同侧与对侧导联同时记录的方法记录AERP，分析二种记录条件下AERP各波潜伏期，幅值和波形的特性。结果 同侧与对侧记录的AERP在潜伏期和幅值上无显著性差异，但同侧记录的AERP波形明显优于对侧记录的曲线，表现为波形曲线光滑，波峰明显易辨，杂波成份少。结论 AERP在二侧听皮层的神经发源基本上是对称的，但同侧的反应怀明显优于对侧，可能与AERP的发源有部分皮层下成份的参与，听觉神经通路的双侧传导以及内侧橄榄耳蜗系统的对侧抑制效应有关，临床应用时应考虑到AERP发源部位和成份多元化的影响因素。     

针刺治疗术后尿潴留16例疗效观察

术后尿潴留是肛肠病手术后主要并发症 ,笔者采用直刺方法治疗该症 1 6例 ,疗效满意 ,观报道如下。1　临床资料本组 1 6例患者 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 67岁。病程术后至 1天的 1 0例 ;1～ 2天的 4例 ;2天以上的 2例。2　治疗方法2 .1　取穴 :气海、血海、足三里、曲骨、中极、关元、阴陵泉、三阴交2 .2　操作方法嘱患者仰卧 ,选用 32号 2寸毫升 ,常规消毒后针刺双侧血海穴 1 .0～ 1 .5寸 ,行泻法 ,使患者有酸、麻、胀感、针感到达下腹部 ,直刺曲骨0 .5～ 1寸 ,使针感传至阴部 ,再取中极、关元直刺0 .5～ 1寸 ,阴陵泉、三阴交…     

腹腔镜处理LC术后胆漏21例体会

目的 探讨腹腔镜技术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值.方法 对2000～2006年收治的21例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者应用腹腔镜探查技术的诊治过程进行回顾性分析.结果 胆囊三角及胆囊床迷走胆管漏12例,胆囊管钛夹脱落2例,胆囊管未完全夹闭1例,胆囊管与肝总管交界处撕裂伤3例,肝总管小裂口(<0.3cm)1例,不明原因2例.对于迷走小胆管破口用钛夹夹闭或镜下结扎处理;对胆囊管钛夹脱落或夹闭不全行丝线结扎;对胆总管交界处撕裂及肝总管小裂口行镜下缝合关闭.所有患者肝下均放置引流管引流.所有患者均顺利恢复出院,无远期并发症(随访3个月～2年).结论 腹腔镜探查术在腹腔镜胆囊切除术后胆漏诊断尤其是胆瘘的治疗方面能充分发挥其有效和微创价值.     

2001-2005年《广东医学》临床用药研究论文的分析评价

目的 了解广东省临床用药研究现状,提高临床用药研究水平,保证研究结果的真实性.方法 按照循证医学标准,对2001-2005年<广东医学>临床用药研究论文进行分析,重点评价随机对照试验论文的质量.结果 2001-2005年<广东医学>临床用药研究论文共计381篇,其中随机对照试验论文239篇(占62.73%).只有17篇(占7.11%)论文简单描述了随机方法,有159篇(占66.53%)论文进行了组间基线资料比较,仅有7篇(占2.93%)论文采用了盲法,有169篇(占70.71%)论文报道了药物不良反应.总样本量最大为966、最小为25、平均为107;一般对计量资料用t检验,计数资料用x2检验.结论 近5年<广东医学>临床用药研究论文总体质量较好,但研究方法不够严谨,影响了研究结果的真实性.今后必须进一步加强临床医学工作者的循证医学培训,组织多中心的临床医学研究,提高科研管理水平和论文编审质量.     

氨茶碱与惊厥

氨茶碱与惊厥氨茶碱可引起惊厥患儿５岁，因咳喘入院，诊断为肺炎，给１０％葡萄糖液１００ｍｌ加氨茶碱６０ｍｇ（约合３．３ｍｇ／ｋｇ）静滴。在静滴过程中患儿出现频繁抽搐，每次表现为眼上吊、牙关紧、唇发绀及双手握拳，数秒钟自行缓解。后发现换用不含氨茶碱的液体...     

听觉事件相关电位测试技术的进展

事件相关电位（event—related potential，ERP）是一种当人们注意某客体并进行认知加工时在头皮上记录到的电位，有人称之为认知电位。听觉事件相关电位（auditory of event—related potential，AERP）是受试者在对具有特定意义的声刺激信号进行感觉、认知、记忆和判断等意识过程中由皮层产生的一种脑电反应，属于听觉认知电位，由Sutton等1965年首次报道，标志着神经电生理发展的一个飞跃。     

光学相干断层扫描仪测量原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的分析

目的：运用光学相干断层扫描仪（opticai coherence tomography，OCT）检测正常人与原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma，POAG）患者的视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度并分析。方法：研究对象分二组：正常组和POAG组，均接受常规眼科检查，视野检查及OCT检测RNFL厚度，并进行统计学分析。结果：入选的研究对象正常组148例（294眼），POAG组48例（89眼）。经统计学分析正常组与POAG组早期、进展期、晚期的颞侧、上方、鼻侧、下方及平均RNFL厚度差异均有统计学意义（P=0．000）。分析POAG组，以年龄（X1）、眼压（X2）、平均视野（X3）、病程（X4）作为自变量，以平均RNFL厚度（Y）作为因变量，建立多元线性回归方程。结论：通过OCT对RNFL厚度的检测，有助于了解和监测POAG对RFNL的损伤，是一种很有价值和潜力的青先眼客观辅助诊断方法。     

增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术治疗

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｖｉｅｋＶｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）视网膜脱离的效果。方法;对７２例眼ＰＶＲ视网膜脱离应用玻璃体手术治疗进行回顾性分析。结果：视网膜完全复位５５眼（７６％）视力提高者５５眼,结论：玻璃体手术是治疗ＰＶＲ视网膜脱离的一种有效的术式,手术中裂孔的封闭,牵引松解,前膜的剥离是手术成功关键,眼内Ｃ３Ｆ８气体或硅油填充提高了     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力