一起溶血隐秘杆菌引起的疑似白喉病例的调查处理

目的评价一起疑似白喉疫情的调查处理过程。方法采用现场流行病学方法 ,通过现场调查、标本采集、实验室检测和查阅文献,综合判定结果。结果病例排除白喉诊断,认定为溶血隐秘杆菌感染造成的化脓性中毒性扁桃体炎。结论本次疫情调查处理较规范,值得以后借鉴。     

鼻内翻性乳头状瘤临床分型和术式选择

目的研究鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma,NIP）的临床分型以指导手术。方法用CT／MRI和鼻内镜检查47例NIP,明确病变起源,制定临床分型并采取相应的术式,术后跟踪随访。结果随访1～8年,Ⅰ型复发率为7．1％,Ⅱ型复发率为10．5％,总复发率为8．5％。首次手术复发率为2．8％,二次手术复发率为27．3％。结论按Reda Kamel的NIP临床分型方法,即根据病变的起源进行临床分型有利于手术方式的选择。     

高脂血症性急性重症胰腺炎的治疗体会

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,以及医务人员对于高脂血症性胰腺炎的认识,近年来高脂血症(主要是高甘油三酯血症)已经逐渐成为急性胰腺炎的发病原因之一,而从其发展成为的急性重症胰腺炎(SAP)也引起了医务人员的重视.笔者对20例高脂血症性重症胰腺炎(HSAP)患者行综合治疗,疗效满意.现报告如下.     

胃癌患者中血清淀粉样蛋白A的测定及临床意义

目的 利用蛋白质组学技术研究胃癌血清淀粉样蛋白A的变化及临床意义.方法 应用表面加强激光解析(SELDI)技术检测胃癌血清中相对分子质量11 100～11 900的一簇蛋白峰,采用高效液相色谱(HPLC)技术分离该簇蛋白,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)分析该簇蛋白的肽指纹图,经数据库搜索进行鉴定分析.结果 分析显示.相对分子质量11 100～11 900的一簇蛋白峰在胃癌患者血清中明显高于健康组(P<0.01),同时该蛋白峰的表达水平术后显著下降,经鉴定该簇蛋白峰为血清淀粉样蛋白A(SAA).采用ELISA方法进一步验证了胃癌血清中SAA的表达.结论 胃癌患者SAA对于监测胃癌具有重要意义,可能成为胃癌诊断和病情监测一个新的生物学标志物.     

不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点

目的 探讨不同病因引起的新生儿高胆红素血症的听性脑干反应(ABR)特点及其与临床的关系.方法 将88例(176耳)高胆红素血症患儿按病因分为6组,同时选取15名(30耳)健康新生儿作为正常对照,均进行ABR测试,并比较各组间的差异,42 d后患儿复查ABR.结果 不同病因中,葡萄糖6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)缺乏症所致的高胆红素血症ABR反应阈增高最明显,异常率最高.不同病因组之间及与对照组间ABR的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).高胆红素血症患儿ABR各波潜伏期及波间期均较对照组延长,其中新生儿感染最容易引起ABR各波潜伏期及波间期延长,其次是ABO溶血与其他不明原因组,母乳性黄疸组潜伏期与波间期相对要短.多病因组ABR反应阈的异常率明显高于单病因组(P＜0.05);单种病因与多种病因引起的高胆红素血症组间比较,ABR各波潜伏期及波间期差异无统计学意义(P值均＞0.05).30例患儿进行了复查,复查前后除Ⅰ-Ⅲ波间期外,各波潜伏期及波间期差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 高胆红素血症对听觉系统的损害与病因的种类及数量有关.由G-6-PD缺乏、新生儿感染、ABO溶血、多病因以及不明原因引起的高胆红素血症与母乳性黄疸相比,更易导致听觉功能损害.高胆红素血症对听觉的损害存在一定的可逆性.

Abstract：

Objective To explore the characteristics of auditory brainstem response (ABR) in neonatal hyperbilirubinemia induced by different causes. Methods A total of 88 neonates ( 176 ears) with hyperbilirubinemia were divided into several groups according to the causes and followed up after 42 d, and 15 nomal neontes (30 ears) were measured ABR and analyzed the results. Results The thresholds of ABR in glucose-6-phosphate dehydrogenase were the highest in all the groups and had the lowdest incidence rate.The wave Ⅲ, Ⅴ latencies and Ⅲ-Ⅴ, Ⅰ -Ⅴ interwave intervals of the ABR were significantly difference and prolonged during test in comparison to the latencies in the control group ( P ＜ 0. 05 ). The neonatal infections group had the longest wave and interwave intervals, followed by ABO incompatibility hemolytic diseases and the unknown cause groups, while the breastfeeding jaundice were the shortest in the groups of neonatal hyperbilirubinemia. The thresholds of ABR in the hyperbilirubinemia caused by several etiologies were significant abnomality when compared with the single etiology. However, they were similar in the wave latencies and interwave intervals of ABR. During the follow up, the ABR wave latencies and interwave intervals except for interwave latency Ⅰ-Ⅲ were significantly shorter. Conclusions The toxicity of hyperbilirubinemia to the auditory nervous system are related to the species and number of etiologies. The neonate hyperbilirubinemia cuased by glucose-6-phosphate dehydrogenase, infections, ABO incompatibility hemolytic diseases and many etiologies are much more dangerous to the auditory system than the breastfeeding jaundice. The damages of hyperbilirubinemia to the auditory nervous system are reversible probably.     

某炼钢厂工人肾结石患病情况调查

目的了解炼钢厂生产工人肾结石患病情况。方法对某炼钢厂从事高温作业的1 997例生产工人（生产组）及1 180例常温作业人员（对照组）进行肾脏B超检查。结果生产组检出肾结石181例,检出率为9.07%;对照组检出肾结石56例,检出率为4.75%。生产组肾结石检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。生产组男性检出率为10.13%（165/1 629）,女性检出率为4.30%（16/368）,男性检出率高于女性（P=0.001）。结论应重视改善炼钢厂生产工人的工作环境并加强对作业工人的健康监护。     

胆囊息肉样病变43例病理结果分析

胆囊息肉样病变（polypoid lesions of gallblad-der,PLG）是指突入胆囊腔的局限性肿块。近年来,随着影像诊断技术的发展和健康检查的普及,该病报道逐渐增多。分析我院2004年10月—2009年12月手术治疗43例PLG的病理结果。     

骶髂关节病变的X线和CT比较影像学研究

目的:对比骶髂关节炎在X线平片与CT扫描的影像表现。方法:收集62例临床诊断为不同疾病的骶髂关节病变患者的X线片和CT片,对其图像的影像学征象进行比较,其中类风湿关节炎(RA)28例,强直性脊柱炎(A S)12例,致密性骨炎14例,退行性改变8例。结果:62例CT均显示不同的病理改变,其中X线显示正常14例;对于关节面的改变、关节间隙及近关节处骨质改变X线平片的显示明显较CT扫描差。结论:CT扫描能较普通X线片更好地显示骶髂关节的各种病理改变,对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎,CT比X线片有优势,可作为骶髂关节炎的首选检查;而对于退行性改变和致密性骨炎的诊断X线片和CT的诊断无明显差异。     

绝对期青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血一例

患者女78岁因左眼突发疼痛伴流血15小时于2006年6月1日入院。患者于2006年6月1日晨起时左眼突发疼痛伴流血,到当地医院就诊考虑为左眼球破裂、球内肿物,遂转我院治疗。既往双眼青光眼病史10余年,未曾治疗,双眼失明半年。否认眼部外伤病史及高血压、糖尿病病史。入院检查:全身一     

带管导光在硅油注入手术中的应用

目的 观察和评估带管导光在硅油／液体交换硅油注入术临床效果。方法 对35例（35只眼）在行硅油／液体交换硅油注入时，应用带抽吸管导光行导光和抽吸操作，将其尾部软管与玻切机的抽吸管道相连，抽吸玻璃体腔液体，同时助手借助硅油助推器经20G静脉穿刺套管将硅油逐渐注入玻璃体腔内。结果 35眼实施硅油注入手术，减少了硅油注入时的阻力，具有注入过程顺畅便捷，油／液交换彻底，眼内压可控性好。木中出现医源性视网膜裂孔2例，眼内压过高1例，无晶状体损伤、眼内出血、脉络膜脱离等并发症。结论 带管导光及静脉穿刺套管在硅油注入中应用安全，有效，并发症少。